Het effect van twee verschillende mondverzorgingsoplossingen op de preventie van beademingsgerelateerde pneumonie op de intensive care

Het onderzoek was bedoeld om de effecten van twee verschillende oplossingen (0,12% chloorhexidineglucanaat en 0,2% chloorhexidineglucanaat) op de incidentie van VAP te onderzoeken bij patiënten die de VAP Care Bundle ontvangen, die is samengesteld op basis van evidence-based praktijken die in de literatuur worden aanbevolen. na de opleiding te geven aan verpleegkundigen die zorg verlenen aan patiënten aan de mechanische beademing op de Algemene Intensive Care.

Het onderzoek zal in 2 fasen worden uitgevoerd. De eerste fase, waarin verpleegkundigen die op de Intensive Care werken, in de steekproefgroep worden opgenomen; was gepland in een pretest-posttest-ontwerp, in een enkele groep, om de effectiviteit te bepalen van de training die op de verpleegkundigen zou worden toegepast.

Het onderzoek zal in twee fasen worden uitgevoerd. De eerste fase, waarin verpleegkundigen die op de Intensive Care werken, in de steekproefgroep zullen worden opgenomen, was gepland in een pretest-posttest-opzet, in één groep, om de effectiviteit te bepalen van de training die aan verpleegkundigen zou worden gegeven. De tweede fase was gepland in een prospectief experimenteel ontwerp met één groep, om het effect van de VİP Care Bundle-applicatie op de VİP-incidentie en de duur van het verblijf aan de beademing te bepalen. In de eerste fase van het onderzoek zullen verpleegkundigen die werken op de algemene intensive care van het Silivri State Hospital van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Turkije het universum van het onderzoek vormen. De verpleegkundigen die aan de inclusiecriteria voldoen, worden in de steekproefgroep opgenomen.

Het zal worden uitgevoerd op de algemene intensive care van het staatsziekenhuis van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Turkije, Istanbul Silivri. Er zijn in totaal 9 patiëntenbedden in de instelling waar het onderzoek zal worden uitgevoerd. De afdeling is een intensive care-afdeling van niveau 3. Op deze afdeling werken twintig verpleegkundigen. Er zal gebruik worden gemaakt van het informatieformulier voor verpleegkundigen en de beademingsgerelateerde pneumonie-informatietest.

In de tweede fase; na voltooiing van het opleidingsprogramma voor verpleegkundigen worden patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria gegroepeerd met eenvoudige randomisatie; Het patiëntinformatieformulier wordt ingevuld op de dag dat de patiënt wordt aangesloten op het beademingsapparaat op de intensive care, het VAP Prevention Protocol Monitoring Form en de GKS (Glasgow Coma Scale) voor elke dag dat de patiënt op het beademingsapparaat wordt aangesloten, APACHE II (Acute Fysiologie en chronische gezondheidsevaluatie II) 24 uur nadat de patiënt op de afdeling is opgenomen, en CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score) wordt ingevuld op de 1e, 3e en 5e opnamedag na de verbinding van de patiënt met het beademingsapparaat. In dit stadium zal de mondgezondheid van de patiënten worden geëvalueerd met het mondgezondheidsevaluatieformulier (toestemming is verkregen van Assoc. Prof. Dr. Aylin Palloş via e-mail.). Als mondverzorgingsoplossing wordt een 0,12% chloorhexidineglucanaatoplossing of een 0,2% chloorhexidineglucanaatoplossing gebruikt. De oplossingen zijn geregistreerd in het Product Tracking Systeem van het Ministerie van Volksgezondheid, het Turkse Agentschap voor Geneesmiddelen en Medische Hulpmiddelen. De mondzorgpraktijken van de patiënten zullen worden uitgevoerd in overeenstemming met het Bijlage 8. Speciaal Mondzorgprotocol, dat tot stand is gekomen door literatuuronderzoek (39,40). Mondzorgpraktijken zullen door de onderzoeker worden uitgevoerd tussen 08.00-17.00 uur, aangezien de onderzoeker actief werkzaam is op deze intensive care-afdeling. Mondzorgpraktijken tussen 17.00-08.00 uur worden uitgevoerd door de verpleegkundige die is opgeleid en werkt in de nachtdienst. Het Informatieformulier wordt ingevuld door de onderzoeker, het VAP Preventieprotocol Vervolgformulier, het Mondgezondheidsevaluatieformulier wordt ingevuld door de verpleegkundigen die zorg verlenen aan de patiënt (de onderzoeker werkt actief op deze intensive care-afdeling) , de GKS (Glasgow Coma Scale) zal worden ingevuld op basis van de aantekeningen van de verpleegkundigen, de APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) zal worden ingevuld op basis van de patiëntendossiers (institutionele toestemming is verkregen) en de CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score) wordt door de arts ingevuld. De GKS- (Glasgow Coma Scale) en APACHE II-formulieren (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) worden routinematig ingevuld op de afdeling waar het onderzoek wordt uitgevoerd voor de patiënten in de steekproefgroep. Het Mondgezondheidsbeoordelingsformulier wordt dagelijks (met tussenpozen van 24 uur) ingevuld na 4 aanvragen voor elke patiënt, te beginnen met de eerste beoordeling bij opname, totdat de patiënt wordt ontslagen. De gegevens die als resultaat van het onderzoek worden verkregen, zullen worden geëvalueerd met geschikte statistische methoden. Bovendien zal de incidentie van beademingsgerelateerde pneumonie, verkregen aan het einde van het onderzoek, worden vergeleken met de gegevens die zijn geregistreerd door het Infectiecontrolecomité van de Algemene Intensive Care en geregistreerd in het systeem van het Ministerie van Volksgezondheid. Deze data komen overeen met 1 jaar vóór de periode waarin de onderzoeksgegevens zijn verzameld.

De tweede fase; 0,12% chloorhexidineglucanaatoplossing of 0,2% chloorhexidineglucanaatoplossing wordt gebruikt in de mondverzorging met de standaard VAP Care Bundle-applicatie. De groep waarin de patiënten zullen worden opgenomen, wordt door middel van eenvoudige randomisatie bepaald door de verpleegkundige die verantwoordelijk is voor de dienst. Deze studie was gepland in een prospectief, experimenteel ontwerp met twee groepen om het effect van mondzorginterventie toegepast met twee verschillende oplossingen op de preventie van beademingsgerelateerde pneumonie te bepalen.

Het was de bedoeling om het effect van twee verschillende oplossingen (0,12% chloorhexidineglucanaat en 0,2% chloorhexidineglucanaat) op de incidentie van VAP te onderzoeken bij patiënten die de VAP Care Bundle gebruikten, die werd samengesteld op basis van evidence-based praktijken aanbevolen in de literatuur, nadat de te geven opleiding.

Het onderzoek zal in 2 fasen worden uitgevoerd. De eerste fase, waarin verpleegkundigen die op de Intensive Care werken, in de steekproefgroep worden opgenomen; Het was gepland in een pretest-posttest-ontwerp, in een enkele groep, om de effectiviteit te bepalen van de training die op de verpleegkundigen zou worden toegepast.

De tweede fase; 0,12% chloorhexidineglucanaatoplossing of 0,2% chloorhexidineglucanaatoplossing wordt gebruikt in de mondverzorging met de standaard VAP Care Bundle-applicatie. De groep waarin de patiënten zullen worden opgenomen, wordt door middel van eenvoudige randomisatie bepaald door de verantwoordelijke verpleegkundige van de dienst. Deze studie was gepland als een prospectief, experimenteel ontwerp met twee groepen om het effect van mondzorginterventie toegepast met twee verschillende oplossingen op de preventie van beademingsgerelateerde pneumonie te bepalen.