Effekten af ​​to forskellige orale plejeløsninger på forebyggelsen af ​​ventilator-associeret lungebetændelse på intensivafdelingen

Undersøgelsen var planlagt til at undersøge virkningerne af to forskellige opløsninger (0,12 % klorhexidinglukanat og 0,2 % klorhexidinglukanat) på forekomsten af ​​VAP hos patienter, der modtager VAP Care Bundle, som blev skabt med evidensbaseret praksis anbefalet i litteraturen, efter den uddannelse, der skal gives til sygeplejersker, der yder pleje til patienter på mekanisk ventilation på Almen Intensiv Afdeling.

Undersøgelsen vil blive gennemført i 2 trin. Den første fase, hvor sygeplejersker, der arbejder på intensivafdelingen, indgår i prøvegruppen; var planlagt i et prætest-posttest design, i en enkelt gruppe, for at bestemme effektiviteten af ​​den træning, der skulle anvendes på sygeplejerskerne.

Forskningen vil blive udført i to faser. Den første fase, hvor sygeplejersker, der arbejder på intensivafdelingen, vil blive inkluderet i prøvegruppen, blev planlagt i et pre-test-posttest design, i en enkelt gruppe, for at bestemme effektiviteten af ​​den uddannelse, der skal gives til sygeplejersker. Den anden fase blev planlagt i et prospektivt forsøgsdesign i en enkelt gruppe for at bestemme effekten af ​​VİP Care Bundle-applikationen på VIP-incidensen og varigheden af ​​opholdet på ventilatoren. I den første fase af forskningen vil sygeplejersker, der arbejder på den generelle intensivafdeling i Republikken Tyrkiets sundhedsministerium Silivri State Hospital, udgøre studiets univers. De af disse sygeplejersker, der opfylder inklusionskriterierne, vil indgå i prøvegruppen.

Det vil blive udført på den generelle intensivafdeling i Republikken Tyrkiets sundhedsministerium Istanbul Silivri State Hospital. Der er i alt 9 patientsenge i den institution, hvor undersøgelsen skal gennemføres. Afdelingen er en niveau 3 intensiv afdeling. Der arbejder 20 sygeplejersker i denne afdeling. Sygeplejerskeinformationsskema, Ventilator-Associated Pneumonia Information Test vil blive brugt.

I anden fase; efter afslutningen af ​​sygeplejerskeuddannelsen vil patienter, der opfylder inklusionskriterierne, blive grupperet med simpel randomisering; Patientinformationsskema vil blive udfyldt den dag, patienten er tilsluttet respiratoren på intensivafdelingen, VAP Prevention Protocol Monitoring Form og GKS (Glasgow Coma Scale) for hver dag, patienten er tilsluttet respiratoren, APACHE II (akut Fysiologi og kronisk helbredsvurdering II) 24 timer efter, at patienten er indlagt på afdelingen, og CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score) vil blive udfyldt pr. den 1., 3. og 5. indlæggelsesdag efter patientens tilslutning til respiratoren. På dette trin vil patienternes mundsundhed blive evalueret med mundtlige sundhedsevalueringsformularen (tilladelse blev opnået fra Assoc. Prof. Dr. Aylin Palloş via e-mail.). 0,12 % klorhexidinglukanatopløsning eller 0,2 % klorhexidinglukanatopløsning vil blive brugt som mundplejeopløsning. Løsningerne er registreret i produktsporingssystemet fra sundhedsministeriet, tyrkisk lægemiddel- og medicinsk udstyrsagentur. Mundplejepraksis af patienterne vil blive udført i overensstemmelse med bilag 8. Special Oral Care Protocol, som blev oprettet ved gennemgang af litteraturen (39,40). Oral plejepraksis vil blive udført af forskeren mellem 08:00-17:00, da forskeren arbejder aktivt på denne intensivafdeling. Mundplejepraksis mellem 17.00-08.00 vil blive varetaget af den sygeplejerske, der er uddannet og arbejder i nattevagt. Informationsskemaet vil blive udfyldt af forskeren, VAP Prevention Protocol Follow-up Form, Oral Health Evaluation Form vil blive udfyldt af de sygeplejersker, der yder pleje til patienten (Forskeren arbejder aktivt på denne intensivafdeling) , GKS (Glasgow Coma Scale) udfyldes fra sygeplejerskernes notater, APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) vil blive udfyldt ind fra patientjournalerne (institutionel tilladelse er indhentet), og CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score) vil blive udfyldt af lægen. Formularerne GKS (Glasgow Coma Scale) og APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) udfyldes rutinemæssigt i den enhed, hvor undersøgelsen udføres for patienterne i prøvegruppen. Oral Health Assessment Form vil blive udfyldt dagligt (24 timers intervaller) efter 4 ansøgninger for hver patient, startende med den første vurdering ved indlæggelsen, indtil patienten udskrives. De data, der opnås som resultat af undersøgelsen, vil blive evalueret med passende statistiske metoder. Desuden vil forekomsten af ​​respirator-associeret lungebetændelse opnået ved afslutningen af ​​undersøgelsen blive sammenlignet med de data, der er registreret af Infektionskontroludvalget for Almindelig Intensiv Afdeling og registreret i sundhedsministeriet. Disse datoer svarer til 1 år før den periode, hvor forskningsdataene er indsamlet.

Den anden fase; 0,12 % klorhexidinglukanatopløsning eller 0,2 % klorhexidinglukanatopløsning vil blive brugt i mundpleje med standard VAP Care Bundle-applikationen. Den gruppe, som patienterne skal indgå i, bestemmes af den ydelsesansvarlige sygeplejerske ved simpel randomisering. Denne undersøgelse var planlagt i et to-gruppe, prospektivt, eksperimentelt design for at bestemme effekten af ​​mundplejeintervention anvendt med to forskellige løsninger på forebyggelse af ventilator-associeret lungebetændelse.

Det var planlagt at undersøge effekten af ​​to forskellige opløsninger (0,12 % klorhexidin glucanat og 0,2 % klorhexidin glucanat) på forekomsten af ​​VAP hos patienter, der brugte VAP Care Bundle, som blev skabt med evidensbaseret praksis anbefalet i litteraturen, efter den uddannelse, der skal gives.

Forskningen vil blive udført i 2 faser. Den første fase, hvor sygeplejersker, der arbejder på intensivafdelingen, indgår i prøvegruppen; Det var planlagt i et prætest-posttest design, i en enkelt gruppe, for at bestemme effektiviteten af ​​den træning, der skulle anvendes på sygeplejerskerne.

Den anden fase; 0,12 % klorhexidinglukanatopløsning eller 0,2 % klorhexidinglukanatopløsning vil blive brugt i mundpleje med standard VAP Care Bundle-applikationen. Gruppen, som patienterne indgår i, bestemmes af den ansvarlige sygeplejerske ved simpel randomisering. Denne undersøgelse var planlagt som et to-gruppe, prospektivt, eksperimentelt design for at bestemme effekten af ​​mundplejeintervention anvendt med to forskellige løsninger på forebyggelse af ventilator-associeret lungebetændelse.