골유합 임플란트로 치료한 경대퇴 절단 환자의 임상적 및 기능적 평가 (OSTEO-OUTCOME)

사지 절단은 일상 활동 수행 능력을 크게 저하시키고 이동성을 손상시키며 삶의 질을 저하시키는 충격적인 사건입니다. 이탈리아에는 약 400만 명이 장애를 갖고 살고 있으며 그 중 120만 명이 운동 장애를 갖고 있습니다. 하지 절단 수술을 받은 환자(약 200,000명) 중 대부분은 당뇨병이나 혈관 문제로 인해 절단 수술을 받은 노인입니다. 다른 그룹에는 중년 성인(종종 작업장 사고 피해자)과 젊은 개인(교통 사고 피해자)이 포함됩니다.

절단 후 재활은 주로 보철물의 사용을 포함하지만, 소켓(보철물을 절단단에 고정하는 부분)으로 인해 피부 문제가 발생할 수 있습니다. 소켓을 사용하는 환자 중 34~63%에서 만성 피부 문제와 통증이 발생합니다. 합병증으로는 과도한 발한, 염증, 농양 및 자극이 있습니다. 또한, 절단단의 일일 부피 변화와 장기적인 체중 변동으로 인해 기존 의지의 사용이 더욱 복잡해졌습니다.

지난 20년 동안 경험이 풍부한 외과 의사의 도움을 받은 연구 그룹은 소켓을 우회하고 이러한 문제를 해결하는 임플란트 솔루션을 개발하기 위해 노력해 왔습니다. 그러한 해결책 중 하나는 골융합 원리를 사용하여 절단단 뼈에 보철물을 직접 고정하는 골융합 보철물입니다. 금속 줄기를 수술을 통해 절단단의 수질관에 삽입하고 뼈 성장을 통해 고정하여 절단된 사지와 외부 보철물을 직접 연결합니다.

골통합 보철물은 소켓 보철물에 대한 유효한 대안으로 전 세계적으로 널리 받아들여지고 있으며, 특히 혈관 문제로 인해 발생하지 않는 경대퇴, 경골 경골, 경상완 또는 경요골 절단이 있는 젊고 활동적인 개인의 경우 더욱 그렇습니다. 골유합술의 주요 이점은 해부학적 및 기계적 축을 따라 부하 정렬을 복원하고, 걷는 동안 절단단의 제어를 개선할 뿐만 아니라 전반적인 기능적 능력과 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 다른 장점으로는 안정성 향상, 착석 편의성 향상, 엉덩이 움직임 범위 확대, 보철물 부착 및 분리 속도 향상, 신체 인식 개선 등이 있습니다. 또한, 금속 스템과 뼈 사이의 직접적인 접촉은 감각 피드백(골지각)을 생성하여 환자가 뼈에 전달되는 진동을 통해 지면 접촉을 감지함으로써 절단된 사지를 더 잘 제어할 수 있도록 합니다. 골융합은 전통적인 소켓 보철물이 적합하지 않은 짧은 절단단을 가진 환자에게 보철물 사용을 위한 유일하게 실행 가능한 대안을 제공합니다.