- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06741748
보조 생식 기술의 직접 온난화 냉동 배아 이식 결과 (DW-FET-RCT)
보조 생식 기술 치료 결과에서 직접 온난화 냉동 배아 이식에 대한 실용적인 다기관, 이중 맹검, 두 팔 무작위 대조 시험
이 임상 시험의 목표는 냉동 배아 이식(FET)을 위한 직접 가온 방법이 IVF 치료를 받는 18~45세 여성의 정상 출산 및 임신 결과를 개선할 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 직접 가온 방법이 기존 다단계 방법과 비교하여 FET에 대해 유사하거나 더 높은 임상 성공률을 달성합니까?
- 직접 가열 방식이 기존 방식보다 비용 효율적인가요?
연구자들은 직접 가열 방법을 기존의 다단계 방법과 비교하여 전자가 더 나은 임신 결과와 시술 시간 단축으로 이어지는지 확인할 것입니다.
참가자는 다음을 수행합니다.
- 1단계 또는 기존 배아 해동 절차를 수행합니다.
- 초음파 검사 및 임신 테스트를 포함하여 임신에 대한 표준 임상 후속 조치를 완료합니다.
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
이 임상 시험에서는 보조 생식 기술(ART)의 임상 및 수술 결과를 모두 개선하는 것을 목표로 하는 냉동 배아 이식(FET)을 위한 새로운 직접 가온 방법을 탐구합니다. 이 방법은 배아 해동 과정을 단순화하고 가속화하여 해동에 필요한 시간을 줄이면서 기존 해동 방법에 일반적으로 필요한 동결 보호제의 사용을 제거하도록 설계되었습니다. 이 혁신은 표준 FET 절차에 대한 보다 효율적이고 비용 효과적인 대안을 제공할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.
이 시험의 주요 초점은 기존의 다단계 해동 과정과 직접 가열 방법의 임상적 효과를 비교하는 것입니다. 특히, 이 연구에서는 새로운 방법이 임상적 임신율(CPR), 진행 중인 임신율(OPR), 정상 출산율(LBR) 측면에서 유사하거나 우수한 결과를 산출하는지 여부를 확인하는 동시에 전반적인 비용 효율성도 평가하려고 합니다. .
연구 설계 및 기술 세부 사항
이 연구는 참가자를 개입 그룹(직접 온난화 방법) 또는 제어 그룹(기존의 다단계 해동)으로 할당하는 무작위 제어 설계를 사용합니다. 직접 데우기 방식은 여러 단계를 거쳐 약 20분이 소요되는 기존 방식과 달리 해동 과정을 단 3분으로 간소화합니다. 동결 방지제 없이 배아 배양 배지만 사용함으로써 직접 가온 방법은 취급 및 동결 방지제 독성과 관련된 복잡성과 잠재적 위험을 모두 줄입니다.
주요 목표
- 1차 목표: 기존의 다단계 해동과 비교하여 FET에 대해 비슷하거나 더 높은 성공률을 달성하는 데 있어 직접 가온 방법의 임상적 효능을 평가하는 것입니다.
- 2차 목표: 여러 센터의 소모품 및 시간 비용을 비교하여 직접 온난화 방법의 비용 효율성을 평가합니다.
기대효과 및 혁신
직접 가온 방법은 기존의 다단계 해동 접근 방식에 도전하여 임상 결과를 손상시키지 않으면서 더 빠르고 간단한 대안을 제공합니다. 동결 방지제의 필요성을 최소화하고 해동 과정의 복잡성을 줄임으로써 새로운 방법은 임신 성공률을 유지하거나 향상시키면서 FET 절차의 전반적인 효율성을 향상시킬 것으로 기대됩니다. 또한 직접 가온 방법과 관련된 비용 및 시간 절약을 통해 전 세계 IVF 클리닉에서 실행 가능한 옵션이 될 수 있으며 임상 환경 전반에 걸쳐 표준화 및 일관성을 촉진할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yiu Leung D Chan, DPhil
- 전화번호: (852) 3505 3199
- 이메일: drdcyl16@cuhk.edu.hk
연구 연락처 백업
- 이름: Waner Wu, MPhil
- 전화번호: (852) 3505 1764
- 이메일: wanerwu@link.cuhk.edu.hk
연구 장소
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London, 영국
- The Homerton Hospital
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연락하다:
- Priya Bhide
- 전화번호: 020 8510 5555
- 이메일: p.bhide@qmul.ac.uk
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Hong Kong SAR
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Shatin, New Territories, Hong Kong SAR, 홍콩
- The Chinese University of Hong Kong
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연락하다:
- 전화번호: (852) 3505 1764
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Shatin,NT, Hong Kong SAR, 홍콩
- The CUHK Medical centre
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연락하다:
- Yiu Leung, David Chan
- 전화번호: +852 3946 6888
- 이메일: drdcyl16@cuhk.edu.hk
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- FET 주기 동안 단일 배아 이식(SET)을 받을 계획입니다.
- 18세에서 45세 사이의 연령.
- 이송 가능한 고품질 배반포가 하나 이상 있는 환자.
- 연구 참여에 대한 사전 동의를 제공한 환자.
제외 기준:
- 반복 착상 실패(RIF) 또는 반복 유산(RM) 환자.
- 알려진 자궁 기형 또는 심각한 자궁 병리(예: 자궁근종, 폴립)가 있는 환자.
- 사전동의를 제공할 의사가 없거나 제공할 수 없는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 직접 가열 방식
해동하도록 지정된 배반포를 미리 예열된 직접 가온 배지에 1분간 배치합니다.
그 후, 배아는 저속 촬영 시스템 내에서 배아 배양 배지로 옮겨지며, 환자가 배아 이식 절차를 준비할 때까지 배아는 그대로 유지됩니다.
이러한 직접 가열 방식은 전체 시술 시간을 약 3분으로 대폭 줄여 기존의 다단계 해동 방식에 비해 약 10배 빠른 속도로 진행됩니다.
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이 개입에는 단순화된 1단계 직접 가온 방법을 사용하여 유리화된 배반포를 해동시키는 것이 포함됩니다.
배반포를 예열된 배아 배양 배지에 약 1분 동안 넣은 다음 자궁 이식이 준비될 때까지 시간 경과 시스템 내에서 배아 배양 배지로 직접 옮깁니다.
전체 해동 과정은 약 3분 정도 소요되므로 기존 방법에 비해 절차의 시간과 복잡성이 줄어듭니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 기존의 다단계 해동 방식
기존의 다단계 해동 방법에서는 미리 예열해 놓은 해동액, 희석액, 세척액을 사용하여 유리화된 배반포를 순차적으로 해동합니다.
배반포를 먼저 해동 용액에 1~3분 동안 담근 후, 희석 용액에 4~6분 동안 담가서 동결 방지제 농도를 줄입니다.
마지막으로, 재수화를 위해 배반포를 5~10분 동안 세척 용액으로 옮깁니다.
전체 과정은 약 30분 정도 소요되며, 그 후 배아 이식이 준비될 때까지 저속 촬영 시스템으로 배아를 배아 배양 배지에 넣습니다.
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이 개입에는 표준 다단계 프로세스를 사용하여 유리화된 배반포를 해동하는 것이 포함됩니다.
이 절차에는 다양한 농도의 동결 방지제를 포함하는 다양한 해동 용액에 배반포를 순차적으로 노출시킨 다음 시간 경과 시스템에서 배아 배양 배지로 옮기는 과정이 포함됩니다.
전체 과정은 약 10~30분 정도 소요됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 임신율
기간: 배아 이식 후 6~8주
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배아 이식 후 임신 6~8주차에 초음파로 관찰된 자궁내 임신낭이 하나 이상 있는 참가자의 수.
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배아 이식 후 6~8주
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지속적인 임신율(OPR)
기간: 배아 이식 후 12주
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임신 12주차에 초음파로 관찰된 자궁내 임신이 가능한 참가자 수.
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배아 이식 후 12주
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순출생률(LBR)
기간: 출산 시, 배아 이식 후 약 9개월
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임신 24주 이후 살아있는 아기를 출산한 참가자 수.
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출산 시, 배아 이식 후 약 9개월
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비용 효율성
기간: 연구가 끝나면 약 4년이 걸립니다.
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기존 다단계 해동 방식과 직접 가열 방식의 소모품(예: 보온 매체, 저장 장치) 비용, 직원 노동 시간 등 총 비용을 비교 분석합니다.
비용은 USD로 측정되며 연구 기간이 끝나면 분석됩니다.
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연구가 끝나면 약 4년이 걸립니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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온난화 매체의 하위 그룹 분석
기간: 연구기간은 대략 4년정도 됩니다.
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배아 생존율에 미치는 영향을 평가하는 온난화 배지 브랜드 간 임상적 차이 분석.
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연구기간은 대략 4년정도 됩니다.
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저장 장치의 하위 그룹 분석
기간: 연구기간은 대략 4년정도 됩니다.
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배아 생존율에 미치는 영향을 평가하는 저장 장치 브랜드 간의 임상적 차이 분석.
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연구기간은 대략 4년정도 됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rienzi L, Gracia C, Maggiulli R, LaBarbera AR, Kaser DJ, Ubaldi FM, Vanderpoel S, Racowsky C. Oocyte, embryo and blastocyst cryopreservation in ART: systematic review and meta-analysis comparing slow-freezing versus vitrification to produce evidence for the development of global guidance. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):139-155. doi: 10.1093/humupd/dmw038.
- Canosa S, Parmegiani L, Charrier L, Gennarelli G, Garello C, Granella F, Evangelista F, Monelli G, Guidetti D, Revelli A, Filicori M, Bongioanni F. Are commercial warming kits interchangeable for vitrified human blastocysts? Further evidence for the adoption of a Universal Warming protocol. J Assist Reprod Genet. 2022 Jan;39(1):67-73. doi: 10.1007/s10815-021-02364-1. Epub 2021 Nov 30.
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- Parmegiani L, Beilby KH, Arnone A, Bernardi S, Maccarini AM, Nardi E, Cognigni GE, Filicori M. Testing the efficacy and efficiency of a single "universal warming protocol" for vitrified human embryos: prospective randomized controlled trial and retrospective longitudinal cohort study. J Assist Reprod Genet. 2018 Oct;35(10):1887-1895. doi: 10.1007/s10815-018-1276-4. Epub 2018 Aug 3.
- Schiewe MC, Anderson RE. Vitrification: the pioneering past to current trends and perspectives of cryopreserving human embryos, gametes and reproductive tissue. Journal of Biorepository Science for Applied Medicine. 2017;5:57-68.
- Jiang VS, Cherouveim P, Naert MN, Dimitriadis I, Souter I, Bormann CL. Live birth outcomes following single-step blastocyst warming technique - optimizing efficiency without impacting live birth rates. J Assist Reprod Genet. 2024 May;41(5):1193-1202. doi: 10.1007/s10815-024-03069-x. Epub 2024 Mar 13.
- Liebermann J, Hrvojevic K, Hirshfeld-Cytron J, Brohammer R, Wagner Y, Susralski A, Jasulaitis S, Chan S, Takhsh E, Uhler M. Fast and furious: pregnancy outcome with one-step rehydration in the warming protocol for human blastocysts. Reprod Biomed Online. 2024 Apr;48(4):103731. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103731. Epub 2023 Nov 23.
- Manns JN, Katz S, Whelan J, Patrick JL, Holt T, Merline AM, et al. VALIDATION OF A NEW, ULTRA-FAST BLASTOCYST WARMING TECHNIQUE REDUCES WARMING TIMES TO 1 MIN AND YIELDS SIMILAR SURVIVAL AND RE-EXPANSION COMPARED TO BLASTOCYSTS WARMED USING A STANDARD METHOD. Fertility and Sterility.
- Yan G, Yao Y, Yang W, Lu L, Wang L, Zhao D, Zhao S. An all-37 degrees C thawing method improves the clinical outcomes of vitrified frozen-thawed embryo transfer: a retrospective study using a case-control matching analysis. Arch Gynecol Obstet. 2023 Jun;307(6):1991-1999. doi: 10.1007/s00404-023-07029-1. Epub 2023 Apr 12.
- Trounson A, Mohr L. Human pregnancy following cryopreservation, thawing and transfer of an eight-cell embryo. Nature. 1983 Oct 20-26;305(5936):707-9. doi: 10.1038/305707a0.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 완료 (추정된)
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이 연구와 관련된 용어
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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