- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06741748
Výsledky přímého přenosu zmrazených embryí v technologii asistované reprodukce (DW-FET-RCT)
Pragmatický, multicentrický, dvojitě zaslepený, dvouramenný randomizovaný kontrolovaný pokus o přímém zahřívání zmrazeného přenosu embryí ve výsledku léčby technologiemi asistované reprodukce
Cílem této klinické studie je vyhodnotit, zda metoda přímého zahřívání pro přenos zmrazených embryí (FET) může zlepšit výsledky porodu a těhotenství u žen ve věku 18-45 let podstupujících léčbu IVF. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Dosahuje metoda přímého zahřívání podobné nebo vyšší klinické úspěšnosti FET ve srovnání s konvenční vícekrokovou metodou?
- Je metoda přímého ohřevu nákladově efektivnější než konvenční metoda?
Výzkumníci budou porovnávat metodu přímého zahřívání s konvenční vícekrokovou metodou, aby zjistili, zda první metoda vede k lepším výsledkům těhotenství a zkrácení doby procedury.
Účastníci budou:
- Projděte buď jednokrokovým nebo konvenčním postupem rozmrazování embryí.
- Kompletní standardní klinické sledování těhotenství, včetně ultrazvukových vyšetření a těhotenských testů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato klinická studie zkoumá novou metodu přímého zahřívání pro přenos zmrazených embryí (FET), zaměřenou na zlepšení klinických i provozních výsledků v technologiích asistované reprodukce (ART). Metoda byla navržena tak, aby zjednodušila a urychlila proces rozmrazování embryí, zkrátila dobu potřebnou k rozmrazení a zároveň eliminovala použití kryoprotektantů běžně vyžadovaných u konvenčních metod rozmrazování. Tato inovace má potenciál nabídnout účinnější a nákladově efektivnější alternativu ke standardním postupům FET.
Primárním cílem této studie je porovnat klinickou účinnost metody přímého zahřívání s konvenčním vícekrokovým procesem rozmrazování. Studie se zejména snaží zjistit, zda nová metoda přináší srovnatelné nebo lepší výsledky, pokud jde o klinickou míru těhotenství (CPR), míru probíhajícího těhotenství (OPR) a míru porodnosti (LBR), a zároveň hodnotí její celkovou nákladovou efektivitu. .
Prostudujte si design a technické detaily
Tato studie využívá randomizovaný kontrolovaný design, přičemž účastníci jsou rozděleni buď do intervenční skupiny (metoda přímého oteplování) nebo do kontrolní skupiny (konvenční vícestupňové rozmrazování). Metoda přímého ohřevu zefektivňuje proces rozmrazování na pouhé 3 minuty, na rozdíl od konvenční metody, která vyžaduje více fází a trvá přibližně 20 minut. Použitím pouze média pro kultivaci embryí bez kryoprotektiv snižuje metoda přímého zahřívání jak složitost, tak potenciální rizika spojená s manipulací a toxicitou kryoprotektiv.
Klíčové cíle
- Primární cíl: Vyhodnotit klinickou účinnost metody přímého zahřívání při dosahování srovnatelné nebo vyšší úspěšnosti FET ve srovnání s konvenčním vícestupňovým rozmrazováním.
- Sekundární cíl: Posoudit nákladovou efektivnost metody přímého oteplování porovnáním nákladů na spotřebu a času v různých střediscích.
Očekávaný dopad a inovace
Metoda přímého zahřívání zpochybňuje tradiční vícekrokový přístup rozmrazování a nabízí rychlejší a jednodušší alternativu bez kompromisů v klinických výsledcích. Minimalizací potřeby kryoprotektiv a snížením složitosti procesu rozmrazování se očekává, že nová metoda zvýší celkovou účinnost postupů FET při zachování nebo zlepšení úspěšnosti těhotenství. Kromě toho, úspory nákladů a času spojené s metodou přímého zahřívání z ní mohou učinit životaschopnou volbu pro IVF kliniky po celém světě, což pohání standardizaci a konzistenci napříč klinickými prostředími.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yiu Leung D Chan, DPhil
- Telefonní číslo: (852) 3505 3199
- E-mail: drdcyl16@cuhk.edu.hk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Waner Wu, MPhil
- Telefonní číslo: (852) 3505 1764
- E-mail: wanerwu@link.cuhk.edu.hk
Studijní místa
-
-
Hong Kong SAR
-
Shatin, New Territories, Hong Kong SAR, Hongkong
- The Chinese University of Hong Kong
-
Kontakt:
- Telefonní číslo: (852) 3505 1764
-
Shatin,NT, Hong Kong SAR, Hongkong
- The CUHK Medical centre
-
Kontakt:
- Yiu Leung, David Chan
- Telefonní číslo: +852 3946 6888
- E-mail: drdcyl16@cuhk.edu.hk
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- The Homerton Hospital
-
Kontakt:
- Priya Bhide
- Telefonní číslo: 020 8510 5555
- E-mail: p.bhide@qmul.ac.uk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Plánujte podstoupit transfer jednoho embrya (SET) během cyklu FET.
- Věk mezi 18 a 45 lety.
- Pacienti s alespoň jednou vysoce kvalitní blastocystou dostupnou k přenosu.
- Pacienti, kteří poskytli informovaný souhlas s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s opakovaným selháním implantace (RIF) nebo opakovaným potratem (RM).
- Pacientky se známými děložními anomáliemi nebo významnou děložní patologií (např. myomy, polypy).
- Pacienti, kteří nejsou ochotni nebo schopni poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Metoda přímého zahřívání
Blastocysta určená k rozmrazení se umístí na jednu minutu do předehřátého, přímo ohřívacího média.
Poté je embryo přeneseno do média pro kultivaci embryí v rámci časosběrného systému, kde zůstává, dokud není pacient připraven na proceduru přenosu embrya.
Tato metoda přímého ohřevu výrazně zkracuje celkovou dobu procedury na přibližně 3 minuty, takže je asi desetkrát rychlejší než konvenční vícekroková metoda rozmrazování.
|
Tento zásah zahrnuje rozmrazování vitrifikovaných blastocyst pomocí zjednodušené jednokrokové metody přímého zahřívání.
Blastocysta se umístí do předehřátého embryonálního kultivačního média na přibližně jednu minutu, poté se přenese přímo do embryonálního kultivačního média v rámci časosběrného systému, dokud není připravena pro děložní přenos.
Celkový proces rozmrazování trvá přibližně tři minuty, což snižuje dobu trvání a složitost postupu ve srovnání s konvenčními metodami.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Konvenční vícekroková metoda rozmrazování
Při konvenčním vícestupňovém způsobu rozmrazování se vitrifikované blastocysty postupně rozmrazují za použití série předehřátých rozmrazovacích, ředicích a promývacích roztoků.
Blastocysta se nejprve umístí do rozmrazovacího roztoku na 1-3 minuty, poté se ponoří do ředicího roztoku na 4-6 minut, aby se snížila koncentrace kryoprotektiva.
Nakonec se blastocysta přenese do promývacího roztoku na 5-10 minut k rehydrataci.
Celý proces trvá přibližně 30 minut, poté je embryo umístěno do média pro kultivaci embryí v časosběrném systému, dokud není připraveno k přenosu embryí.
|
Tento zásah zahrnuje rozmrazování vitrifikovaných blastocyst pomocí standardního vícestupňového procesu.
Postup zahrnuje postupnou expozici blastocysty různým rozmrazovacím roztokům obsahujícím různé koncentrace kryoprotektantů s následným přenosem do kultivačního média embryí v systému s časovým odstupem.
Celkový proces trvá přibližně 10-30 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra klinického těhotenství
Časové okno: 6-8 týdnů po přenosu embrya
|
Počet účastnic s alespoň jedním nitroděložním gestačním vakem pozorovaným na ultrazvuku v 6-8 týdnech těhotenství po přenosu embrya.
|
6-8 týdnů po přenosu embrya
|
|
Míra probíhajícího těhotenství (OPR)
Časové okno: 12 týdnů po přenosu embrya
|
Počet účastnic s životaschopným intrauterinním těhotenstvím pozorovaným na ultrazvuku ve 12. týdnu těhotenství.
|
12 týdnů po přenosu embrya
|
|
Živá porodnost (LBR)
Časové okno: Při porodu, přibližně 9 měsíců po přenosu embrya
|
Počet účastníků, kteří porodí živé dítě po 24 týdnech těhotenství.
|
Při porodu, přibližně 9 měsíců po přenosu embrya
|
|
Efektivita nákladů
Časové okno: Na konci studia přibližně 4 roky.
|
Srovnávací analýza celkových nákladů, včetně nákladů na spotřební materiál (např. ohřívací média, skladovací zařízení) a pracovní hodiny personálu spojené s metodou přímého ohřevu ve srovnání s konvenční metodou vícekrokového rozmrazování.
Náklady budou měřeny v USD a analyzovány na konci období studie.
|
Na konci studia přibližně 4 roky.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza podskupiny oteplovacího média
Časové okno: Po celou dobu studia, přibližně 4 roky.
|
Analýza klinických rozdílů mezi značkami ohřívacích médií hodnotící jejich vliv na míru přežití embryí.
|
Po celou dobu studia, přibližně 4 roky.
|
|
Podskupinová analýza paměťových zařízení
Časové okno: Po celou dobu studia, přibližně 4 roky.
|
Analýza klinických rozdílů mezi značkami úložných zařízení hodnotící jejich vliv na míru přežití embryí.
|
Po celou dobu studia, přibližně 4 roky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rienzi L, Gracia C, Maggiulli R, LaBarbera AR, Kaser DJ, Ubaldi FM, Vanderpoel S, Racowsky C. Oocyte, embryo and blastocyst cryopreservation in ART: systematic review and meta-analysis comparing slow-freezing versus vitrification to produce evidence for the development of global guidance. Hum Reprod Update. 2017 Mar 1;23(2):139-155. doi: 10.1093/humupd/dmw038.
- Canosa S, Parmegiani L, Charrier L, Gennarelli G, Garello C, Granella F, Evangelista F, Monelli G, Guidetti D, Revelli A, Filicori M, Bongioanni F. Are commercial warming kits interchangeable for vitrified human blastocysts? Further evidence for the adoption of a Universal Warming protocol. J Assist Reprod Genet. 2022 Jan;39(1):67-73. doi: 10.1007/s10815-021-02364-1. Epub 2021 Nov 30.
- Wang SF, Seifer DB. Age-related increase in live-birth rates of first frozen thaw embryo versus first fresh transfer in initial assisted reproductive technology cycles without PGT. Reprod Biol Endocrinol. 2024 Apr 13;22(1):42. doi: 10.1186/s12958-024-01210-0.
- Parmegiani L, Beilby KH, Arnone A, Bernardi S, Maccarini AM, Nardi E, Cognigni GE, Filicori M. Testing the efficacy and efficiency of a single "universal warming protocol" for vitrified human embryos: prospective randomized controlled trial and retrospective longitudinal cohort study. J Assist Reprod Genet. 2018 Oct;35(10):1887-1895. doi: 10.1007/s10815-018-1276-4. Epub 2018 Aug 3.
- Schiewe MC, Anderson RE. Vitrification: the pioneering past to current trends and perspectives of cryopreserving human embryos, gametes and reproductive tissue. Journal of Biorepository Science for Applied Medicine. 2017;5:57-68.
- Jiang VS, Cherouveim P, Naert MN, Dimitriadis I, Souter I, Bormann CL. Live birth outcomes following single-step blastocyst warming technique - optimizing efficiency without impacting live birth rates. J Assist Reprod Genet. 2024 May;41(5):1193-1202. doi: 10.1007/s10815-024-03069-x. Epub 2024 Mar 13.
- Liebermann J, Hrvojevic K, Hirshfeld-Cytron J, Brohammer R, Wagner Y, Susralski A, Jasulaitis S, Chan S, Takhsh E, Uhler M. Fast and furious: pregnancy outcome with one-step rehydration in the warming protocol for human blastocysts. Reprod Biomed Online. 2024 Apr;48(4):103731. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103731. Epub 2023 Nov 23.
- Manns JN, Katz S, Whelan J, Patrick JL, Holt T, Merline AM, et al. VALIDATION OF A NEW, ULTRA-FAST BLASTOCYST WARMING TECHNIQUE REDUCES WARMING TIMES TO 1 MIN AND YIELDS SIMILAR SURVIVAL AND RE-EXPANSION COMPARED TO BLASTOCYSTS WARMED USING A STANDARD METHOD. Fertility and Sterility.
- Yan G, Yao Y, Yang W, Lu L, Wang L, Zhao D, Zhao S. An all-37 degrees C thawing method improves the clinical outcomes of vitrified frozen-thawed embryo transfer: a retrospective study using a case-control matching analysis. Arch Gynecol Obstet. 2023 Jun;307(6):1991-1999. doi: 10.1007/s00404-023-07029-1. Epub 2023 Apr 12.
- Trounson A, Mohr L. Human pregnancy following cryopreservation, thawing and transfer of an eight-cell embryo. Nature. 1983 Oct 20-26;305(5936):707-9. doi: 10.1038/305707a0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 2024.132-T
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na In vitro fertilizace (IVF)
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeIn vitro fertilizace (IVF)
-
Ferring PharmaceuticalsDokončenoLéčba oplodněním in vitro (IVF).Česko, Belgie, Španělsko
-
Ferring PharmaceuticalsDokončenoLéčba oplodněním in vitro (IVF).Belgie, Česko, Španělsko
-
National Taiwan University HospitalZatím nenabírámePřenos embryí | In vitro fertilizace (IVF)
-
Reproductive Medicine Associates of New JerseyDokončeno
-
University of AarhusOdense University Hospital; Ferring Pharmaceuticals; Herlev Hospital; The Fertility... a další spolupracovníciUkončenoPacienti pro léčbu in vitro fertilizací (IVF).Dánsko
-
Universitair Ziekenhuis BrusselBioGenesisNeznámýVýsledek těhotenství po oplodnění in vitro (IVF)Řecko
-
University of Central FloridaThe IVF Center at Winter ParkNáborInvitro hnojení | Léčba oplodněním in vitro (IVF). | Stárnutí vaječníků | Výsledek oplodnění in vitroSpojené státy
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheDokončenoIn vitro fertilizace (IVF) | Lékařsky asistovaná reprodukce (MAP)Francie
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNáborNeplodnost | UMĚNÍ | in vitro fertilizace (IVF)Spojené státy
Klinické studie na Metoda přímého zahřívání
-
Northwest BiotherapeuticsMayo ClinicNeznámýMetastatický karcinom plic | Metastázy v mozku | Metastatický karcinom prsuSpojené státy
-
Sonova AGDokončenoZtráta sluchu, senzorineurálníŠvýcarsko
-
Kronoberg County CouncilDokončenoDeprese | ÚzkostŠvédsko
-
Northwest BiotherapeuticsNeznámýMelanom | Kolorektální karcinom | Rakovina slinivky | Rakovina jater | Lokálně pokročilý nádor | Metastatické nádory pevné tkáněSpojené státy
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZatím nenabírámeVzdělání | Studenti ošetřovatelství
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZatím nenabíráme
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZatím nenabírámeVzdělání | Studenti ošetřovatelstvíKrocan
-
National Institute of Mental Health and Neuro Sciences...NáborSchizofrenie | Schizoafektivní poruchaIndie
-
Sarah Wragge WellnessDokončenoMetabolický syndrom | Obezita a nadváha | Prevence diabetu 2 | Monitorování hladiny glukózy v krviSpojené státy
-
Sonova AGDokončenoZtráta sluchu, senzorineurálníŠvýcarsko