유구치 치질절제술에서 치근관 세척제로 차아염소산칼슘과 식염수의 임상 및 방사선학적 평가: 무작위 임상시험

치아우식증은 초기 단계에서 관리하지 않을 경우 치수, 치근단 및/또는 치근내 감염을 유발할 수 있는 치아 경조직의 진행성 질환입니다. 유치열의 우식 치료는 박테리아 확산, 치수 감염, 농양 또는 안면 봉와직염을 예방하고 치아 공간을 유지하는 데 필요합니다.

시술자는 소아의 징후와 증상, 치수 활력, 방사선학적 평가에 따라 치수 절개술, 치수 절제술, 직접 치수 캡핑 또는 간접 치수 캡핑을 포함하여 가장 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.

치수 절제술 절차에는 치관과 근관에서 전체 치수 조직을 제거하는 과정이 포함됩니다. 성공적인 치수절제술을 위해서는 적절한 기구 사용, 세척 및 근관 폐쇄가 모두 필요합니다. 근관 세척제는 근관 시스템을 청소하고 조직을 용해하며 잔해물을 제거하는 데 필수적입니다. 그러므로 적절한 근관 세척제의 선택은 치수절제술 치료의 성공을 위해 중요합니다.

식염수는 돌이킬 수 없는 치수염이 있는 유구치의 치수절제술을 위한 근관 세척제로 흔히 사용되어 왔습니다. 그러나 이는 조직을 용해시키거나 소독하는 특성 없이 윤활 및 세척 작용만을 제공합니다.

(Nelson-Filho et al., 2018)은 돌이킬 수 없는 염증성 치수염이 있는 유치의 근관과 치근단 치주염이 있는 치아에서 확인된 세균 오염을 비교하는 연구를 수행했습니다. 연구 결과에 따르면 원인이 우식 치수 노출일 때마다 비가역적 치수염으로 인해 유치 치수 조직의 세균 오염이 거의 항상 발생하는 것으로 나타났습니다.

Walia et al., 2019가 수행한 연구에서는 4가지 관개 용액(2% 클로르헥시딘, 1% NaOCl, 식염수 및 레이저 조사)을 비교했습니다. 식염수를 제외한 세 가지 관개 용액 모두 미생물 수를 낮추는 데 성공한 것으로 나타났습니다.

식염수와 비교하여 Ca(OCl)2는 성공적인 근관 치수 절제술을 보장하기에 충분한 상당한 조직 용해 및 높은 항균 특성을 가지고 있습니다.

Ca(OCl)의 세포독성은 시간과 용량 의존적으로 나타난다는 것이 입증되었습니다. Blattes et al.(2017)의 또 다른 연구에서는 Ca(OCl)2가 세포 생존 능력과 낮은 수준의 염증 반응에 유리한 결과를 보였다고 밝혔습니다. Ca(OCl)2는 근관 세척제로서 허용 가능한 세포 독성과 생체 적합성을 보여주었습니다.

이론적 근거 차아염소산칼슘(Ca(ClO)2)은 수질 정화에 사용되며 조직 용해 능력과 NaOCl과 거의 비슷하고 NaOCl보다 세포 독성이 적은 항균 특성으로 인해 근관치료에 사용되는 것이 제안되었습니다.

우리가 아는 한, 유구치 치수절제술에서 치근관 세척제로서 차아염소산칼슘과 식염수의 임상적 및 방사선학적 성공을 비교하기 위한 문헌상의 임상 시험은 수행되지 않았습니다. 따라서 본 연구의 목적은 이 두 재료의 임상적, 방사선학적 성공을 조사하는 것입니다.

• 본 연구가 참가자에게 주는 이점:

  1. 더 나은 항균 효능.
  2. 좋은 조직 내성.
• 이 연구가 인구 집단에 미치는 이점은 다음과 같습니다.

수술 후 합병증을 최소화하고 성공적인 치료를 통해 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

•이 연구가 임상의에게 주는 이점:

1. 새롭고 대안적인 치료 옵션을 제공합니다.
2. 수술 후 합병증이 적습니다.
3. 치수치료가 필요한 모든 유치의 관리가 가능한 만능 근관 세정제를 확보하여 준비가 간편하고 비용도 저렴합니다.