Klinisk og radiografisk evaluering af calciumhypochlorit versus saltvand som rodkanalskylningsmidler i pulpektomi af primære molarer: et randomiseret klinisk forsøg

Tandcaries er en progressiv sygdom i det hårde tandvæv, der kan føre til pulpale, periapikale og/eller intraradikulære infektioner, hvis den ikke behandles i de indledende stadier. Behandling af caries i primær tandsæt er nødvendig for at forhindre spredning af bakterier, infektion i pulpa, byld eller ansigtscellulitis og for at bevare tandrummet.

Operatøren kan vælge den mest passende behandling, herunder pulpotomi, pulpektomi, direkte pulpa-afdækning eller indirekte pulpa-afdækning, i henhold til barnets tegn og symptomer, pulpavitalitet og radiografisk vurdering.

Pulpektomi procedure involverer fjernelse af hele pulpavævet fra kronen og rodkanalerne. Korrekt instrumentering, irrigation og rodkanalobturation er alle nødvendige for en vellykket pulpektomi. Rodkanalskylningsmidler er afgørende for at rense rodkanalsystemet, opløse væv og fjerne snavs. Derfor er valget af passende rodkanalskylningsmiddel vigtigt for succesen med pulpektomibehandling.

Saltopløsning er almindeligvis blevet brugt som rodkanalskylningsmiddel til pulpectomi af primære kindtænder med irreversibel pulpitis; det giver dog kun smøre- og rengøringshandlinger uden nogen vævsopløsende eller desinficerende egenskaber.

(Nelson-Filho et al., 2018) gennemførte en undersøgelse for at sammenligne den bakterielle kontaminering identificeret i rodkanalerne i primære tænder med irreversibel inflammatorisk pulpitis og i tænder, der viser apikale parodontitis. Resultaterne viste, at der næsten altid er bakteriel forurening af pulpavæv i primære tænder med irreversibel pulpitis, når årsagen er caries pulpa eksponering.

I en undersøgelse udført af (Walia et al., 2019) blev fire irrigationsopløsninger (2 % klorhexidin, 1 % NaOCl, saltvand og laserbestråling) sammenlignet. Det blev konstateret, at alle tre vandingsopløsninger, med undtagelse af saltvand, havde succes med at sænke det mikrobielle antal.

Sammenlignet med saltvand har Ca(OCl)2 betydelig vævsopløsning og høje antibakterielle egenskaber, der er tilstrækkelige til at sikre en vellykket rodkanalpulpektomi.

Det blev påvist, at cytotoksiciteten af ​​Ca(OCl) er tids- og dosisafhængig måde. En anden undersøgelse af Blattes et al., 2017 illustrerede, at Ca(OCl)2 viste gunstige resultater af cellelevedygtighed og et lavt inflammatorisk respons. Ca(OCl)2 viste acceptabel cytotoksicitet og biokompatibilitet som rodkanalskylningsmiddel.

Begrundelse Calciumhypochlorit (Ca(ClO)2) bruges til vandrensning og er blevet foreslået anvendt i endodonti på grund af dets evne til vævsopløsning og dets antimikrobielle egenskaber, som næsten kan sammenlignes med NaOCl og udviser mindre cytotoksicitet end NaOCl.

Så vidt vi ved, er der ikke udført kliniske forsøg i litteraturen for at sammenligne den kliniske og radiografiske succes af Calcium Hypochlorite versus saltvand som rodkanalskylningsmiddel ved pulpectomi af primære kindtænder. Formålet med denne undersøgelse er således at undersøge den kliniske og radiografiske succes af disse to materialer.

• Fordelene ved denne undersøgelse for deltagerne:

  1. Bedre antimikrobiel effekt.
  2. God vævstolerance.
• Fordelene ved denne undersøgelse for befolkningen:

Forbedring af livskvaliteten for patienterne ved at give succesfuld behandling med færre postoperative komplikationer.

•Fordelene ved denne undersøgelse for klinikerne:

1. Tilbyde en ny og alternativ behandlingsmulighed.
2. Færre postoperative komplikationer.
3. Enkelhed i forberedelsen og mindre omkostninger ved at få et universelt rodkanalskylningsmiddel, der kan håndtere alle tilfælde af primære tænder, der har brug for pulpaterapi.