Klinische und radiologische Bewertung von Calciumhypochlorit im Vergleich zu Kochsalzlösung als Wurzelkanalspülmittel bei der Pulpektomie primärer Molaren: eine randomisierte klinische Studie

Zahnkaries ist eine fortschreitende Erkrankung der Zahnhartsubstanz, die zu Pulpa-, periapikalen und/oder intraradikulären Infektionen führen kann, wenn sie nicht im Anfangsstadium behandelt wird. Die Behandlung von Karies im Milchgebiss ist notwendig, um die Ausbreitung von Bakterien, Infektionen der Pulpa, Abszesse oder Gesichtszellulitis zu verhindern und den Zahnraum zu erhalten.

Der Operateur kann je nach den Anzeichen und Symptomen des Kindes, der Vitalität der Pulpa und der radiologischen Beurteilung die am besten geeignete Behandlung wählen, einschließlich Pulpotomie, Pulpektomie, direkte Pulpaüberkappung oder indirekte Pulpaüberkappung.

Bei der Pulpektomie wird das gesamte Pulpagewebe aus den Kronen- und Wurzelkanälen entfernt. Für eine erfolgreiche Pulpektomie sind die richtige Instrumentierung, Spülung und Wurzelkanalfüllung erforderlich. Wurzelkanalspülmittel sind für die Reinigung des Wurzelkanalsystems, die Auflösung von Gewebe und die Entfernung von Ablagerungen unerlässlich. Daher ist die Wahl des geeigneten Wurzelkanalspülmittels wichtig für den Erfolg der Pulpektomiebehandlung.

Kochsalzlösung wird häufig als Wurzelkanalspülmittel für die Pulpektomie von Milchmolaren mit irreversibler Pulpitis verwendet; Es bietet jedoch nur eine Schmier- und Reinigungswirkung ohne gewebeauflösende oder desinfizierende Eigenschaften.

(Nelson-Filho et al., 2018) führten eine Studie durch, um die bakterielle Kontamination zu vergleichen, die in den Wurzelkanälen von Milchzähnen mit irreversibler entzündlicher Pulpitis und in Zähnen mit apikaler Parodontitis festgestellt wurde. Die Ergebnisse zeigten, dass fast immer eine bakterielle Kontamination des Pulpagewebes von Milchzähnen mit irreversibler Pulpitis vorliegt, wenn die Ursache eine kariöse Pulpaexposition ist.

In einer von (Walia et al., 2019) durchgeführten Studie wurden vier Spüllösungen (2 % Chlorhexidin, 1 % NaOCl, Kochsalzlösung und Laserbestrahlung) verglichen. Es wurde festgestellt, dass alle drei Spüllösungen, mit Ausnahme der Kochsalzlösung, die Keimzahl erfolgreich senkten.

Im Vergleich zu Kochsalzlösung verfügt Ca(OCl)2 über eine erhebliche Gewebeauflösung und hohe antibakterielle Eigenschaften, die ausreichen, um eine erfolgreiche Wurzelkanalpulpektomie sicherzustellen.

Es wurde gezeigt, dass die Zytotoxizität von Ca(OCl) zeit- und dosisabhängig ist. Eine weitere Studie von Blattes et al. aus dem Jahr 2017 zeigte, dass Ca(OCl)2 günstige Ergebnisse für die Lebensfähigkeit der Zellen und eine geringe Entzündungsreaktion zeigte. Ca(OCl)2 zeigte als Wurzelkanalspülmittel eine akzeptable Zytotoxizität und Biokompatibilität.

Begründung Calciumhypochlorit (Ca(ClO)2) wird zur Wasserreinigung verwendet und wird aufgrund seiner Fähigkeit zur Gewebeauflösung und seiner antimikrobiellen Eigenschaften, die fast mit denen von NaOCl vergleichbar sind und eine geringere Zytotoxizität als NaOCl aufweisen, für die Endodontie vorgeschlagen.

Soweit uns bekannt ist, wurden in der Literatur keine klinischen Studien durchgeführt, um den klinischen und radiologischen Erfolg von Calciumhypochlorit im Vergleich zu Kochsalzlösung als Wurzelkanalspülmittel bei der Pulpektomie primärer Molaren zu vergleichen. Ziel der vorliegenden Studie ist es daher, den klinischen und radiologischen Erfolg dieser beiden Materialien zu untersuchen.

• Die Vorteile dieser Studie für die Teilnehmer:

  1. Bessere antimikrobielle Wirksamkeit.
  2. Gute Gewebeverträglichkeit.
• Der Nutzen dieser Studie für die Bevölkerung:

Verbesserung der Lebensqualität der Patienten durch eine erfolgreiche Behandlung mit weniger postoperativen Komplikationen.

•Die Vorteile dieser Studie für die Kliniker:

1. Bereitstellung einer neuartigen und alternativen Behandlungsoption.
2. Weniger postoperative Komplikationen.
3. Einfachere Vorbereitung und geringere Kosten durch den Erwerb eines universellen Wurzelkanalspülmittels, das alle Fälle von Milchzähnen behandeln kann, die eine Pulpatherapie benötigen.