Klinische en radiografische evaluatie van calciumhypochloriet versus zoutoplossing als wortelkanaalirrigatiemiddelen bij pulpectomie van primaire kiezen: een gerandomiseerde klinische studie

Cariës is een progressieve ziekte van het harde tandweefsel die kan leiden tot pulpale, periapicale en/of intraradiculaire infecties als deze in de beginfase niet wordt behandeld. Het behandelen van cariës in het melkgebit is noodzakelijk om de verspreiding van bacteriën, infectie van de pulpa, abcessen of cellulitis in het gezicht te voorkomen en om de tandruimte te behouden.

De operator kan de meest geschikte behandeling kiezen, waaronder pulpotomie, pulpectomie, directe pulpa-overkapping of indirecte pulpa-overkapping, afhankelijk van de tekenen en symptomen van het kind, de vitaliteit van de pulpa en radiografische evaluatie.

Bij een pulpectomieprocedure wordt het gehele pulpaweefsel uit de kroon- en wortelkanalen verwijderd. De juiste instrumentatie, irrigatie en obturatie van het wortelkanaal zijn allemaal noodzakelijk voor een succesvolle pulpectomie. Wortelkanaalirrigatiemiddelen zijn essentieel voor het reinigen van het wortelkanaalsysteem, het oplossen van weefsels en het verwijderen van vuil. Daarom is de keuze van een geschikt wortelkanaalirrigatiemiddel belangrijk voor het succes van de pulpectomiebehandeling.

Zoutoplossing wordt vaak gebruikt als wortelkanaalirrigatiemiddel voor pulpectomie van melkmolaren met onomkeerbare pulpitis; het zorgt echter alleen voor smerende en reinigende eigenschappen zonder enige weefseloplossende of desinfecterende eigenschappen.

(Nelson-Filho et al., 2018) voerden een onderzoek uit om de bacteriële contaminatie te vergelijken die werd geïdentificeerd in de wortelkanalen van melktanden met onomkeerbare inflammatoire pulpitis en in tanden die apicale parodontitis vertonen. De bevindingen toonden aan dat er bijna altijd sprake is van bacteriële besmetting van het pulpaweefsel van de melktanden met onomkeerbare pulpitis, wanneer de oorzaak blootstelling aan carieuze pulpa is.

In een onderzoek uitgevoerd door (Walia et al., 2019) werden vier irrigatieoplossingen (2% chloorhexidine, 1% NaOCl, zoutoplossing en laserbestraling) vergeleken. Er werd vastgesteld dat alle drie de irrigatieoplossingen, met uitzondering van zoutoplossing, succesvol waren in het verlagen van het aantal microben.

Vergeleken met zoutoplossing heeft Ca(OCl)2 een aanzienlijk weefseloplossend vermogen en hoge antibacteriële eigenschappen die voldoende zijn om een ​​succesvolle wortelkanaalpulpectomie te garanderen.

Er werd aangetoond dat de cytotoxiciteit van Ca(OCl) tijds- en dosisafhankelijk is. Een ander onderzoek door Blattes et al., 2017 illustreerde dat Ca(OCl)2 gunstige resultaten liet zien op het gebied van de levensvatbaarheid van de cellen en een ontstekingsreactie op laag niveau. Ca(OCl)2 vertoonde aanvaardbare cytotoxiciteit en biocompatibiliteit als wortelkanaalirrigatiemiddel.

Achtergrond Calciumhypochloriet (Ca(ClO)2) wordt gebruikt voor waterzuivering en er wordt gesuggereerd dat het in de endodontologie kan worden gebruikt vanwege het vermogen tot weefseloplossing en de antimicrobiële eigenschappen die vrijwel vergelijkbaar zijn met die van NaOCl en minder cytotoxiciteit vertonen dan NaOCl.

Voor zover wij weten zijn er in de literatuur geen klinische onderzoeken gedaan om het klinische en radiografische succes van calciumhypochloriet versus zoutoplossing als wortelkanaalirrigatiemiddel bij pulpectomie van melkmolaren te vergelijken. Het doel van de huidige studie is dus om het klinische en radiografische succes van deze twee materialen te onderzoeken.

• De voordelen van dit onderzoek voor de deelnemers:

  1. Betere antimicrobiële werkzaamheid.
  2. Goede weefseltolerantie.
• De voordelen van dit onderzoek voor de bevolking:

Verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten door succesvolle behandeling te bieden met minder postoperatieve complicaties.

•De voordelen van deze studie voor de artsen:

1. Het bieden van een nieuwe en alternatieve behandelingsoptie.
2. Minder postoperatieve complicaties.
3. Eenvoud in de preparatie en minder kosten door het verkrijgen van een universeel wortelkanaalirrigatiemiddel dat alle gevallen van melktanden kan behandelen die pulpatherapie nodig hebben.