Klinisk og radiografisk evaluering av kalsiumhypokloritt versus saltvann som rotkanalirriganter ved pulpektomi av primære molarer: en randomisert klinisk studie

Tannkaries er en progredierende sykdom i tannvevet som kan føre til pulpale, periapikale og/eller intraradikulære infeksjoner hvis den ikke behandles i de innledende stadiene. Behandling av karies i primærtann er nødvendig for å forhindre spredning av bakterier, infeksjon i pulpa, abscess eller ansiktscellulitt og for å opprettholde tannrommet.

Operatøren kan velge den mest hensiktsmessige behandlingen, inkludert pulpotomi, pulpektomi, direkte pulpakapping eller indirekte pulpakapping, i henhold til barnets tegn og symptomer, pulpavitalitet og radiografisk evaluering.

Pulpektomi-prosedyre innebærer fjerning av hele massevevet fra kronen og rotkanalene. Riktig instrumentering, irrigasjon og rotkanalobturering er alle nødvendige for en vellykket pulpektomi. Rotkanalsirriganter er avgjørende for å rense rotkanalsystemet, løse opp vev og fjerne rusk. Derfor er valget av egnet rotkanalskylling viktig for å lykkes med pulpektomibehandling.

Saltvann har blitt ofte brukt som et rotkanalskyllingsmiddel for pulpektomi av primære molarer med irreversibel pulpitt; den gir imidlertid bare smøre- og rengjøringshandlinger uten noen vevsoppløsende eller desinfiserende egenskaper.

(Nelson-Filho et al., 2018) utførte en studie for å sammenligne bakteriell forurensning identifisert i rotkanalene til primære tenner med irreversibel inflammatorisk pulpitt og i tenner som viser apikal periodontitt. Funnene viste at det nesten alltid er bakteriell forurensning av pulpavev av primære tenner med irreversibel pulpitt når årsaken er karies pulpaeksponering.

I en studie utført av (Walia et al., 2019) ble fire irrigasjonsløsninger (2 % klorheksidin, 1 % NaOCl, saltvann og laserbestråling) sammenlignet. Det ble funnet at alle tre vanningsløsningene, med unntak av saltvann, var vellykkede med å senke antallet mikroorganismer.

Sammenlignet med saltvann har Ca(OCl)2 betydelig vevsoppløsning og høye antibakterielle egenskaper tilstrekkelig til å sikre vellykket rotkanalpulpektomi.

Det ble vist at cytotoksisiteten til Ca(OCl) er tids- og doseavhengig. En annen studie av Blattes et al., 2017 illustrerte at Ca(OCl)2 viste gunstige resultater av cellelevedyktighet og en lav-nivå inflammatorisk respons. Ca(OCl)2 viste akseptabel cytotoksisitet og biokompatibilitet som rotkanalskylling.

Begrunnelse Kalsiumhypokloritt (Ca(ClO)2) brukes til vannrensing og har blitt foreslått brukt i endodonti på grunn av dets evne til vevsoppløsning og dets antimikrobielle egenskaper som er nesten sammenlignbare med NaOCl og viser mindre cytotoksisitet enn NaOCl.

Så vidt vi vet, har ingen kliniske studier i litteraturen blitt gjort for å sammenligne den kliniske og radiografiske suksessen til kalsiumhypokloritt versus saltvann som rotkanalskylling ved pulpektomi av primære molarer. Derfor er formålet med denne studien å undersøke den kliniske og radiografiske suksessen til disse to materialene.

• Fordelene med denne studien for deltakerne:

  1. Bedre antimikrobiell effekt.
  2. God vevstoleranse.
• Fordelene med denne studien for befolkningen:

Forbedring av livskvaliteten for pasientene ved å gi vellykket behandling med færre postoperative komplikasjoner.

•Fordelene med denne studien for klinikerne:

1. Å tilby et nytt og alternativt behandlingsalternativ.
2. Mindre postoperative komplikasjoner.
3. Enkelhet i forberedelsen og mindre kostnad ved å skaffe en universell rotkanalskylling som kan håndtere alle tilfeller av primære tenner som trenger pulpabehandling.