Kalsiumhypokloriitin ja suolaliuoksen kliininen ja radiografinen arviointi juurikanavan kasteluaineena primaaristen poskien pulpectomiassa: satunnaistettu kliininen tutkimus

Karies on etenevä hampaiden kovakudoksen sairaus, joka voi johtaa pulpaalisiin, periapikaalisiin ja/tai intraradikulaarisiin infektioihin, jos sitä ei hoideta alkuvaiheessa. Karieksen hoito primaarisessa hampaissa on välttämätöntä bakteerien leviämisen, pulpan infektion, paiseen tai kasvojen selluliitin estämiseksi ja hammasvälin säilyttämiseksi.

Operaattori voi valita sopivimman hoidon, mukaan lukien pulpotomian, pulpectomian, suoran sellun sulkemisen tai epäsuoran sellun sulkemisen, lapsen merkkien ja oireiden, pulpan elinvoimaisuuden ja radiografisen arvioinnin mukaan.

Pulpectomy-toimenpiteessä poistetaan koko pulppukudos kruunusta ja juurikanavista. Asianmukainen instrumentointi, kastelu ja juurikanavan tukkeutuminen ovat kaikki välttämättömiä onnistuneen pulpectomian kannalta. Juurikanavan huuhteluaineet ovat välttämättömiä juurikanavajärjestelmän puhdistamisessa, kudosten liuottamisessa ja roskien poistamisessa. Siksi sopivan juurikanavahuuhteluaineen valinta on tärkeää pulpectomy-hoidon onnistumisen kannalta.

Suolaliuosta on yleisesti käytetty juurikanavan huuhteluaineena primaaristen poskihammasten pulpektomiassa, jossa on irreversiibeli pulpitis; Se tarjoaa kuitenkin vain voitelu- ja puhdistustoimintoja ilman kudosta liuottavia tai desinfioivia ominaisuuksia.

(Nelson-Filho ym., 2018) suorittivat tutkimuksen verratakseen primaaristen hampaiden juurikanavissa havaittua bakteerikontaminaationa irreversiibeliin tulehdukselliseen pulpitiin ja hampaisiin, joissa esiintyy apikaalista parodontiittia. Löydökset osoittivat, että primaaristen hampaiden pulppikudoksessa on lähes aina bakteerikontaminaatio, johon liittyy irreversiibeli pulpitis aina, kun syynä on kariesmassan altistuminen.

(Walia et al., 2019) tekemässä tutkimuksessa verrattiin neljää huuhteluliuosta (2 % klooriheksidiiniä, 1 % NaOCl:a, suolaliuosta ja lasersäteilytystä). Havaittiin, että kaikki kolme kasteluliuosta suolaliuosta lukuun ottamatta onnistuivat alentamaan mikrobien määrää.

Suolaliuokseen verrattuna Ca(OCl)2:lla on merkittävää kudosta liukenevaa ja korkeat antibakteeriset ominaisuudet, jotka riittävät varmistamaan onnistuneen juurikanavapulpectomian.

Osoitettiin, että Ca(OCl) sytotoksisuus on ajasta ja annoksesta riippuvaista. Toinen Blattesin et al.:n tutkimus 2017 osoitti, että Ca(OCl)2 osoitti suotuisia tuloksia solujen elinkelpoisuudesta ja matalan tason tulehdusvasteesta. Ca(OCl)2 osoitti hyväksyttävää sytotoksisuutta ja biologista yhteensopivuutta juurikanavan huuhteluaineena.

Perustelut Kalsiumhypokloriittia (Ca(ClO)2) käytetään veden puhdistukseen, ja sitä on ehdotettu käytettäväksi endodontiassa sen kudosten liukenemiskyvyn ja sen antimikrobisten ominaisuuksien vuoksi, jotka ovat lähes verrattavissa NaOCl:n ominaisuuksiin ja ovat vähemmän sytotoksisia kuin NaOCl.

Tietojemme mukaan kirjallisuudessa ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia, joissa verrattaisiin kalsiumhypokloriitin kliinistä ja radiologista menestystä suolaliuokseen juurikanavahuuhteluaineena primaaristen poskihampaiden pulpectomiassa. Siten tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia näiden kahden materiaalin kliinistä ja radiografista menestystä.

• Tämän tutkimuksen hyödyt osallistujille:

  1. Parempi antimikrobinen teho.
  2. Hyvä kudossietokyky.
• Tämän tutkimuksen hyödyt väestölle:

Parantaa potilaiden elämänlaatua tarjoamalla onnistunutta hoitoa vähemmillä postoperatiivisilla komplikaatioilla.

• Tämän tutkimuksen hyödyt kliinikoille:

1. Tarjoaa uudenlaisen ja vaihtoehtoisen hoitovaihtoehdon.
2. Vähemmän postoperatiivisia komplikaatioita.
3. Yksinkertainen valmistelu ja pienemmät kustannukset hankkimalla universaali juurikanavahuuhteluaine, jolla voidaan hoitaa kaikki pulppihoitoa vaativat primaarihampaat.