Abiomarker로 (hcg_h )를 사용하여 전치태반이 있는 임산부의 유착태반 결과 예측

유착 태반은 1937년 Irving 등에 의해 처음 기술되었습니다. 인간 태아를 분만한 후 자궁벽에서 태반이 분리되지 않아 병적 태반 유착이라는 용어가 자주 사용됩니다. 이 상태는 치명적인 출혈과 관련된 침습성 태반이 특징입니다. 이 상태에는 다양한 용어가 적용되었습니다. 그러나 최근 지침에서는 유착, 유착 및 퍼크레타(아래 정의)를 포함하는 유착 태반 스펙트럼(PAS)을 앞으로 사용할 것을 제안했습니다. 이 상태는 문헌에 보고된 동물 상관 관계가 없는 인간 임신에 고유합니다. PAS는 1980년대 출산 1000건당 0.8건에서 지난 10년 동안 1000건당 3건으로 크게 증가했습니다. 이는 전 세계 제왕절개 비율의 증가에 따른 현상입니다. . PAS는 산모의 이환율 및 사망률, 특히 주요 산과 출혈 및 분만 전후 자궁절제술과 관련이 있습니다. PAS와 관련된 사망률은 최대 7%에 달하는 것으로 보고되었습니다. 영국의 산모 사망률에 대한 가장 최근의 기밀 조사(MMBRACE-UK, 2017)에서는 이 질환과 관련된 높은 산모 사망률이 계속해서 강조되고 있습니다. PAS의 가장 중요한 산전 위험 요인은 이전 제왕절개 횟수입니다. 저지대 태반(전치 태반)이 있고 이전에 3번의 제왕 절개를 한 경우 여성의 PAS 위험은 61%입니다. 산전 진단은 산모 및 주산기 결과를 개선하는 핵심 요소입니다. 전용 초음파와 MRI가 산전 진단을 향상시켰음에도 불구하고 1/2에서 3분의 1 사이의 사례는 진단되지 않은 상태로 남아 있어 산모의 결과가 더 나쁩니다. 수년 동안 연구자들은 산전 진단의 정확성을 향상시키는 데 사용할 수 있는 산모 혈청 바이오마커를 식별하려고 시도했습니다. PAS의. PAS 진단에 초음파와 MRI를 사용하는 방법은 다른 곳에서 광범위하게 검토되었습니다. 이수성 검사에 일상적으로 사용되는 여러 태반 및 태아 호르몬은 전치 태반 여성과 비교하여 PAS 여성의 혈청에서 차별적으로 발현되는 것으로 밝혀졌습니다. HCG는 244개의 아미노산으로 구성된 당단백질로 분자량 36.7kDa으로 합포체영양막에서 생산되며 황체에서 프로게스테론 합성을 자극하여 임신을 유지시킨다. 약 100,000 iu/l의 최대 수준은 임신 8~10주에 도달하고 태반 스테로이드 합성이 시작되면서 감소합니다. HCG는 황체 형성 호르몬, 난포 자극 호르몬 및 갑상선과 동일한 알파 하위 단위로 구성된 이종이합체 분자입니다. -자극 호르몬과 독특한 베타(β) 하위 단위. 영양막 대식세포에 의한 단백질 분해 절단은 분자를 불안정하게 만들어 모체 순환계로 분비되는 유리 β-hCG를 생성합니다. 과글리코실화된 hcg는 호르몬 hcg의 글리코실화 변형입니다. extravillous cytotrophoblastic cell (침습성 영양막)에 의해 생성되는 지역 hcg와 다른 분자의 기능은 임신 이식에서와 같이 세포 증식, 침입 및 이식을 촉진하는 것으로 보이는 침습성 프로모터입니다.