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전립선암의 공격성과 예후에 대한 유전학 연구

2025년 1월 14일 업데이트: Fredrik Wiklund, Karolinska Institutet

전립선암은 스웨덴 남성의 가장 흔한 형태의 암이자 암 관련 사망의 주요 원인입니다. 2021년에는 10,000명이 넘는 남성이 전립선암 진단을 받았고, 2,077명이 이 질병으로 사망했습니다. 초기 전립선암으로 진단받은 환자들은 종종 질병 치료를 목표로 하는 치료를 받습니다. 그러나 적극적인 치료의 부작용은 상당하기 때문에, 완치적 치료로 누가 가장 이익을 얻을 것인지를 더 잘 결정하기 위해서는 공격적인 형태의 전립선암에 대한 새로운 지표를 식별하는 것이 중요합니다.

연구자들은 전립선암에 걸린 남성의 혈액 샘플을 사용하여 대규모 유전 연구를 수행할 계획입니다. 구체적으로, 연구자들은 보다 공격적인 전립선암 형태의 발생과 관련된 유전적 지표와 임상적 진행을 위한 지표를 검색할 것입니다. 확인된 유전자 표지의 임상적 관련성은 대규모 인구 기반 임상 전립선암 연구(Stockholm-3 연구)에서 테스트될 예정입니다.

본 연구의 전반적인 목표는 보다 개인화되고 정확한 전립선암 진단으로 이어질 수 있는 전립선암에 대한 새로운 유전적 표지를 발견하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

조사관은 다음과 같은 구체적인 목표를 가지고 있습니다.

목표 1. 공격적인 PCa에 대한 GWAS를 수행하고 GRS를 생성하려면 공격적인 PCa에 대한 GWAS는 29,896명의 PCa 환자(비공격성 질환 19,185명, 공격성 질환 10,711명)로 구성된 국제 코호트에서 수행됩니다. 감독된 기계 학습 프레임워크에서 이 GWAS의 요약 통계를 사용하여 조사관은 공격적인 PCa를 예측하는 GRS를 만드는 것을 목표로 합니다.

목표 2. GWAS를 수행하고 생화학적 재발에 대한 GRS를 만드는 것 생화학적 재발에 대한 GWAS는 근치 전립선 절제술을 받은 환자를 대상으로 수행됩니다. 국제 협력을 통해 근치 수술을 받은 환자 5,397명을 평가할 수 있으며, 이 중 추적관찰 기간 동안 생화학적 재발이 발생한 환자는 1,071명이다. 목표 1과 마찬가지로 지도 기계 학습 알고리즘을 GWAS의 요약 결과에 적용하여 생화학적 재발에 대한 GRS를 생성합니다.

목표 3. 공격성 질병 및 생화학적 재발에 대해 TWAS를 수행합니다. 공격성 질병 및 생화학적 재발에 대해 다조직 TWAS를 수행합니다. 유전자 예측 모델은 3,900명 이상의 개인으로부터 22개 조직에서 측정된 유전자 발현 데이터를 사용하여 훈련됩니다. 이러한 예측 모델을 통해 유전자 발현 수준은 공격성(목표 1) 및 생화학적 재발(목표 2) 연구 모집단에 귀속되고 질병 공격성 및 생화학적 재발과의 연관성이 조사됩니다.

목표 4. 공격성 질병 및 생화학적 재발에 대한 GRS의 임상적 전환 가능성을 평가하기 위해 PCa 검출에 대한 대규모 인구 기반 스웨덴 임상 연구를 사용하여 공격성 질병에 대한 GRS와 생화학적 재발에 대한 GRS의 임상적 유용성을 탐구할 것입니다. 또한 50개 DNA 복구 유전자의 희귀 병원성 변이체를 기반으로 한 점수가 평가됩니다. GRS의 임상적 유용성은 확립된 예측 마커, 검출을 위한 PSA, PSA, 글리슨 점수 및 생화학적 재발에 대한 TNM 단계 위에 추가된 GRS의 예측 성능을 비교함으로써 확립될 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

2291

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Stockholm, 스웨덴, 171 77
        • Karolinska Institutet

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

스웨덴 스톡홀름 지역에 거주하는 50~69세의 모든 남성.

설명

포함 기준:

  • 스웨덴 스톡홀 거주
  • 50~69세.

제외 기준:

  • 전립선암의 이전 진단

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
STHM3
STHM3 시험 집단에서 전립선암 진단을 받은 남성 2,295명으로 구성된 코호트가 분석됩니다. 임상적으로 중요한 질병은 글리슨 등급 ≥7인 사례로 분류되는 반면, 공격성 질병은 단계 T4 또는 단계 T3와 결합된 글리슨 등급 ≥8인 사례로 정의됩니다. 무통성 질환은 글리슨 등급이 6 이하인 경우를 특징으로 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생화학적 재발
기간: 수술 날짜부터 처음 기록된 재발 날짜 또는 어떤 원인으로든 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 11개월까지 평가됩니다.
미국 비뇨기과 학회 지침에 따르면 생화학적 재발은 수술 후 PSA 수치가 최소 0.2ng/mL 상승한 후 후속 확증 PSA 수치가 최소 0.2ng/mL로 증가하는 것으로 정의됩니다.
수술 날짜부터 처음 기록된 재발 날짜 또는 어떤 원인으로든 사망한 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 11개월까지 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 8일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 14일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

우리 연구의 요약 통계만 다른 연구 그룹과 공유되어 그룹 간 메타 분석이 가능합니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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