고급 굴절 교정을 위한 Femto LDV Z8 각막 렌티큘 추출(CLEAR)과 Visumax 소절개 렌티큘 추출(SMILE) 비교

굴절 이상에 대한 수술적 교정은 다양한 절차를 통해 수행될 수 있습니다. 레이저 교정에는 레이저 보조 원위치 각막절삭술(LASIK), 작은 절개 렌즈막 추출(SMILE), 플랩 기반 굴절 렌즈막 추출(펨토초 렌즈체 추출 및 pseudo-SMILE), 광굴절 각막절제술 또는 레이저 상피 각막절삭술과 같은 표면 절제 기술과 같은 굴절 시술이 포함됩니다. , 렌즈 기반 교정에는 유수정체 안구 내 렌즈 사용이 포함됩니다.

SMILE(Visumax)은 근시 및 근시 난시 치료를 위해 2011년에 도입된 무절편 굴절 시술입니다. 이 시술에서는 작은 절개(2.0~5.0mm)를 통해 간질 렌티큘을 추출합니다. 여기에는 도킹, 펨토초 레이저 적용, 주변 기질의 렌티큘 절개 및 추출이 포함됩니다. 연구에 따르면 SMILE 기술을 사용하면 LASIK에 비해 안구 표면 안정성과 생체 역학적 강도가 더 좋아지는 것으로 나타났습니다. SMILE은 학습 곡선이 가파르다. 초기 학습 곡선에서 발생하는 가장 일반적인 합병증은 최대 16%의 발생률을 보이는 렌티큘 해부 및 추출이 어려운 것입니다. 다른 수술 중 합병증으로는 흡입 손실, 불투명한 기포층, 렌티큘 찢어짐 등이 있습니다.

FEMTO LDV Z8(Ziemer)의 고급 굴절 교정을 위한 각막 렌티큘 추출(CLEAR)은 저에너지 펨토초 레이저를 사용하는 무절편 굴절 수술의 새로운 기술입니다. 이는 낮은 나노줄 범위(<100nJ)에서 광파괴를 달성하는 고도로 집중된 레이저 펄스를 생성합니다. 간질 가스 생성 감소와 정확한 레이저 초점은 이러한 저에너지 개념의 장점입니다. CLEAR 치료의 장점은 VisuMax 레이저 시스템에서는 불가능한 도킹 수행 후 치료 부위를 중심으로 조정할 수 있다는 점, 초보자도 렌티큘을 쉽게 제거할 수 있는 다중 각막 절개, 흡입 손실이 최소화된 신뢰할 수 있는 진공 상태 등입니다. 이전 연구에서는 수술 전 평균 구, 원통 및 구면 등가물이 -3.05(D), 0.50 D 및 -3.30이라고 결론지었습니다. CLEAR 후 각각 D 및 1개월 후에 구형, 원통형 및 구형 등가물은 각각 0.05D, 0.3D 및 0.12D였습니다.

조사자들은 이미 확립된 SMILE 절차의 결과가 크게 향상될 것으로 기대하지 않기 때문에 조사자들은 CLEAR가 시각적 결과 측면에서도 마찬가지로 우수하다는 것을 입증하는 것을 목표로 합니다. 그러나 연구자들은 CLEAR가 동등하거나 비교 가능한 시각적 결과 외에도 추가 이점을 가지고 있음을 보여주는 것을 목표로 합니다.

현재 CLEAR와 SMILE을 비교하여 굴절 예측성, 고차 수차, 눈물 신경 매개체의 변화, 눈물 단백질체학, 각막세포 및 신경 재생, 각막 렌티큘 대사체학, 수술 중 레이저 중심화를 비교한 출판물이 없습니다. 따라서 이 연구는 다음과 같은 점에서 독특할 것입니다. 쌍안 접근법은 이 두 가지 절차를 따르는 환자의 객관적이고 주관적인 결과를 평가하기 위한 내부 환자 통제 역할을 합니다.