로봇 지원 대. 경추 척수 손상 환자의 상지 작업 치료 (Armeo X-over)

경추 척수 손상(cSCI) 후 운동 및 감각 장애는 상지 기능의 제한을 초래하여 일상 생활 활동(ADL), 독립성에 영향을 미치고 궁극적으로 참여와 삶의 질을 제한합니다. 이전 연구에 따르면 사지 마비 환자는 상지 기능의 개선을 삶의 질을 향상시키는 가장 중요한 요소 중 하나로 간주합니다. 재활을 통한 상지 기능의 작은 개선은 ADL의 독립성, 삶의 질 및 지역 사회 통합의 상당한 증가로 이어질 수 있습니다. 반복적이고 활동 기반 운동은 실습 의존적 뇌 및 척추 가소성을 유도하여 SCI 후 회복을 촉진할 수 있습니다. 높은 반복 횟수를 달성하기 위해 전문 재활 센터는 상지 기능 개선을 목표로 하는 로봇 보조 치료(RT)와 같은 혁신적인 치료 방법을 적용합니다. 일상적인 임상 실습에 로봇 장치를 통합하면 동기 부여 피드백(예: 게임화)을 사용하여 집중적이고 개별화된 치료를 가능하게 하고 치료 세션을 면밀히 모니터링할 수 있으면서 인력 자원을 절약할 수 있습니다. 증거에 따르면 로봇 지원 중재는 안전하고 실행 가능하며 치료사가 제공하는 적극적인 지원을 줄일 수 있습니다.

그러나 cSCI 이후 환자에 대한 로봇 지원 중재의 임상적 효과는 아직까지 입증되지 않았습니다. cSCI 이후 상지 치료를 위해 스위스 하반신 마비 센터(SPC)에서 사용되는 장치의 경우 현재까지 무작위 대조 시험(RCT) 설계를 따른 연구는 단 두 건뿐이며 둘 다 방법론적 품질이 부적절하게 수행되었습니다(예: 모집 기간은 부상 후 각각 1년 또는 2년). 이로 인해 많은 차이가 발생하므로 RT와 기존 작업 치료(OT)가 단지 유사한 효과를 갖는지, 아니면 부정확한 연구 설계로 인해 잠재적인 효과가 모호해지는지 여부는 여전히 열려 있습니다. 또한 두 RCT 모두 적극적으로 지원하는 ArmeoPower를 사용했지만, 내부 분석에 따르면 수동적으로 지원하는 ArmeoSpring은 사내에서 상지 훈련에 가장 많이 사용되는 로봇 장치인 것으로 나타났습니다. ArmeoSpring은 넓은 3D 작업 공간에서 팔을 위한 조정 가능한 반중력 무게 지지대를 위한 스프링 메커니즘(액추에이터 없음)을 갖춘 계측형 팔 보조기입니다. 그러나 이러한 로봇 장치 중 어느 것도 임상적 효과에 대해 제대로 평가된 적이 없습니다.

따라서 이 연구의 목적은 중급(부상 후 2주에서 6개월 사이) cSCI 환자의 상지 기능에 대한 로봇 보조 치료(ArmeoSpring 사용)의 효과를 기존 작업 치료와 비교하여 체계적으로 조사하는 것입니다.