만성 정맥 부전 환자의 호흡 기능, 유산소 능력 및 삶의 질

만성 정맥 부전(CVI)은 하지의 정맥계에 영향을 주어 정맥 고혈압을 초래하는 장애를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 정맥압이 증가하고 혈액 순환이 다양한 메커니즘에 의해 손상될 때 정맥 병리가 발생합니다. 이러한 병리 현상은 판막 부전, 정맥 폐쇄 또는 근육 펌프의 부적절한 기능으로 인해 발생합니다. 종아리의 정맥과 그 주변 조직이 근육 펌프를 형성합니다. 근육 펌프는 정맥 혈액 순환을 담당하며 발목 움직임에 의해 활성화됩니다. 정맥 부전이 발생하면 일방향 판막과 정맥벽이 이완되어 근육 펌프 기능 장애가 발생합니다. CVI는 다리 통증 및 경련, 무거움, 부종 및 피부 변화와 같은 다양한 병리 및 주관적 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 통증의 강도, 부종의 정도 및 염증의 존재 여부에 따라 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. CVI에서는 발목 운동의 제한이 부종과 정맥의 심각도를 증가시키는 요인 중 하나입니다. 하지의 섬유성 조직 형성은 발목 움직임을 제한합니다. 기능성과 삶의 질은 밀접한 관련이 있는 현상이라는 점을 잊어서는 안 되며, 만성정맥부전 환자의 신체활동 수준과 기능적 능력 저하가 증가할수록 삶의 질이 저하되어 질병의 예후가 더욱 악화된다는 사실을 잊어서는 안 됩니다. CVI의 합병증은 사회적 또는 일상적인 직업 활동에 참여하는 개인의 능력을 손상시키고 작업 능력을 감소시키며 궁극적으로 개인과 가족의 경제적 부담을 증가시킵니다. 만성정맥질환은 유병률이 높아 사회경제적 효과가 큰 흔한 질환이다. 여성의 32%, 남성의 40%가 정맥류를 앓고 있습니다. 또한 모든 유형의 정맥 질환은 남성의 40~50%, 여성의 50~55%에게 영향을 미칩니다. CVI 위험 요인에는 유전, 임신, 노화, 혈전증, 결합 조직 이완, 활동 부족, 과체중, 굽 높은 신발 사용, 장시간 서 있는 것, 꽉 끼는 옷 입는 것, 여성이라는 점, 지리적 영향 및 부적절한 식습관 등이 있습니다. 만성 정맥 질환의 진단은 기억 상실, 임상 증상 및 진단 테스트를 기반으로 합니다. 오늘날 이중 초음파는 CVI 진단의 표준입니다. CVI 분류에 가장 널리 사용되는 분류 체계는 임상적, 병인학적, 해부학적, 병리생리학적 영향과 단계를 포함하는 CEAP 분류 체계입니다. 이 분류에서 CEAP는 다음을 의미합니다. C: 임상적 양상, E: 병인학적 요인, A: 해부학적 분포, P: 병태생리학적 상태. 일반적으로 일상적인 임상 실습에서는 C(임상 특징) 분류를 사용합니다. 근육 펌프의 부전에는 종아리 근육 부전뿐만 아니라 호흡 근육 부전도 포함됩니다. 횡경막은 흉부와 복부를 분리하는 돔 모양의 근육섬유층입니다. 주요 흡기 근육 역할을 하는 횡격막은 흡기 및 호기 동안 하대정맥에 흡입 효과를 생성하여 하지에서 심장으로 더 많은 혈류를 흐르게 합니다. 흉복부 부위의 압력 변화는 정맥 흐름에 직접적인 영향을 미칩니다. 영감은 흉강 내 음압을 증가시켜 혈액이 흉강으로 빨려 들어가게 합니다. 동시에 횡격막이 수축하고 복부 정맥이 압축됩니다. 호흡과 함께 발생하는 흉강내 및 복강내 압력의 이러한 변화는 정맥의 역행 흐름을 방지하여 정맥 복귀를 돕습니다. 호흡 주기는 건강한 개인의 정맥 환류에 영향을 미치며, 깊은 흡기 시 대퇴 정맥의 유속이 증가하는 것으로 나타났습니다. 그러나 만성 정맥 부전이 있는 개인의 질병 심각도, 부종, 통증, 호흡 근력, 호흡 기능, 유산소 능력, 하지 근력 및 삶의 질 사이의 관계를 조사한 연구는 발견되지 않았습니다. 이러한 이유로, 만성정맥부전 환자의 질병 중증도, 질병 증상, 호흡 기능, 유산소 능력 및 삶의 질 사이의 관계가 알려져 있지 않기 때문에 본 연구에서는 이를 명확히 하는 것을 목표로 했습니다.