Funciones respiratorias, capacidad aeróbica y calidad de vida en insuficiencia venosa crónica

La insuficiencia venosa crónica (IVC) es un término utilizado para describir un trastorno que afecta el sistema venoso de las extremidades inferiores y provoca hipertensión venosa. La patología venosa se desarrolla cuando aumenta la presión venosa y el retorno de la sangre se ve afectado por diversos mecanismos. Estas patologías están provocadas por insuficiencia valvular, obstrucción venosa o funcionamiento inadecuado de la bomba muscular. Las venas de la pantorrilla y los tejidos que las rodean forman la bomba muscular. La bomba muscular es responsable de la circulación sanguínea venosa y se activa mediante los movimientos del tobillo. En la insuficiencia venosa, las válvulas unidireccionales y las paredes de las venas se relajan, lo que provoca una disfunción de la bomba muscular. La CVI puede provocar diversas patologías y síntomas subjetivos como dolores y calambres en las piernas, sensación de pesadez, edemas y cambios en la piel. Todos estos síntomas afectan negativamente a la calidad de vida dependiendo de la intensidad del dolor, la gravedad del edema y la presencia de inflamación. En CVI, la limitación del movimiento del tobillo es uno de los factores que aumentan el edema y la gravedad venosa. Las formaciones de tejido fibrótico en la extremidad inferior provocan limitación en los movimientos del tobillo. No hay que olvidar que funcionalidad y calidad de vida son fenómenos estrechamente relacionados, a medida que aumentan los niveles de actividad física y el deterioro de la capacidad funcional de las personas con insuficiencia venosa crónica, la calidad de vida disminuye, lo que empeora aún más el pronóstico de la enfermedad. Las complicaciones de la CVI perjudican la capacidad de la persona para participar en actividades sociales o laborales rutinarias, reducen la capacidad de trabajo y, en última instancia, aumentan la carga económica para la persona y la familia. Las enfermedades venosas crónicas son una condición común que causa grandes efectos socioeconómicos debido a su alta prevalencia. El 32% de las mujeres y el 40% de los hombres padecen varices. Además, cualquier tipo de enfermedad venosa afecta al 40-50% de los hombres y al 50-55% de las mujeres. Los factores de riesgo de IVC incluyen herencia, embarazo, envejecimiento, trombosis, laxitud del tejido conectivo, inactividad, exceso de peso, uso de zapatos de tacón, permanecer de pie por períodos prolongados, usar ropa ajustada, ser mujer, efectos geográficos y hábitos alimentarios inadecuados. El diagnóstico de la enfermedad venosa crónica se basa en la anamnesis, los síntomas clínicos y las pruebas diagnósticas. Hoy en día, la ecografía dúplex es el estándar de oro para el diagnóstico de CVI. El sistema de clasificación más utilizado para la clasificación de CVI es el sistema de clasificación CEAP, que incluye efectos y estadios clínicos, etiológicos, anatómicos y fisiopatológicos. En esta clasificación, CEAP significa; C: Aspecto clínico, E: Factores etiológicos, A: Distribución anatómica, P: Condición fisiopatológica. En general, la clasificación C (características clínicas) se utiliza en la práctica clínica diaria. La insuficiencia de la bomba muscular incluye no sólo la insuficiencia de los músculos de la pantorrilla sino también la insuficiencia de los músculos respiratorios. El diafragma es una capa musculofibrosa en forma de cúpula que separa el tórax y el abdomen. El diafragma, que actúa como principal músculo inspiratorio, crea un efecto de succión en la vena cava inferior durante la inspiración y la espiración, lo que permite un mayor flujo sanguíneo desde las extremidades inferiores hasta el corazón. Los cambios de presión en la región toracoabdominal afectan directamente el flujo venoso. La inspiración aumenta la presión intratorácica negativa, lo que hace que la sangre sea succionada hacia el tórax. Al mismo tiempo, el diafragma se contrae y las venas abdominales se comprimen. Estos cambios en las presiones intratorácica e intraabdominal que ocurren con la respiración ayudan al retorno venoso al prevenir el flujo retrógrado en las venas. Se ha demostrado que el ciclo respiratorio afecta el retorno venoso en individuos sanos y que el caudal en la vena femoral aumenta con la inspiración profunda. Sin embargo, no se ha encontrado ningún estudio que examine la relación entre la gravedad de la enfermedad, el edema, el dolor, la fuerza de los músculos respiratorios, las funciones respiratorias, la capacidad aeróbica, la fuerza de las extremidades inferiores y la calidad de vida en personas con insuficiencia venosa crónica. Por esta razón, dado que se desconoce la relación entre la gravedad de la enfermedad, los síntomas de la enfermedad, las funciones respiratorias, la capacidad aeróbica y la calidad de vida en individuos con insuficiencia venosa crónica, este estudio tuvo como objetivo aclararla.