Fonctions respiratoires, capacité aérobie et qualité de vie en cas d'insuffisance veineuse chronique

L'insuffisance veineuse chronique (IVC) est un terme utilisé pour décrire un trouble qui affecte le système veineux des membres inférieurs et entraîne une hypertension veineuse. La pathologie veineuse se développe lorsque la pression veineuse augmente et que le retour du sang est altéré par divers mécanismes. Ces pathologies sont provoquées par une insuffisance valvulaire, une obstruction veineuse ou un mauvais fonctionnement de la pompe musculaire. Les veines du mollet et les tissus qui les entourent forment la pompe musculaire. La pompe musculaire est responsable de la circulation sanguine veineuse et est activée par les mouvements de la cheville. En cas d'insuffisance veineuse, les valves unidirectionnelles et les parois veineuses se relâchent, entraînant un dysfonctionnement de la pompe musculaire. L’IVC peut provoquer diverses pathologies et symptômes subjectifs tels que des douleurs et crampes dans les jambes, une sensation de lourdeur, des œdèmes et des modifications cutanées. Tous ces symptômes affectent négativement la qualité de vie en fonction de l'intensité de la douleur, de la gravité de l'œdème et de la présence d'inflammation. Dans l'IVC, la limitation des mouvements de la cheville est l'un des facteurs qui augmentent l'œdème et la gravité veineuse. Les formations de tissu fibrotique dans les membres inférieurs entraînent une limitation des mouvements de la cheville. Il ne faut pas oublier que la fonctionnalité et la qualité de vie sont des phénomènes étroitement liés, car les niveaux d'activité physique et la détérioration de la capacité fonctionnelle des personnes souffrant d'insuffisance veineuse chronique augmentent, la qualité de vie diminue, ce qui aggrave encore le pronostic de la maladie. Les complications de l'IVC nuisent à la capacité de la personne à participer à des activités sociales ou professionnelles de routine, réduisent sa capacité de travail et, en fin de compte, augmentent le fardeau économique qui pèse sur la personne et sur sa famille. Les maladies veineuses chroniques sont une pathologie courante qui entraîne d’importants effets socio-économiques en raison de leur forte prévalence. 32 % des femmes et 40 % des hommes souffrent de varices. De plus, tout type de maladie veineuse touche 40 à 50 % des hommes et 50 à 55 % des femmes. Les facteurs de risque d'IVC comprennent l'hérédité, la grossesse, le vieillissement, la thrombose, le laxisme du tissu conjonctif, l'inactivité, le poids excessif, l'utilisation de chaussures à talons hauts, la station debout prolongée, le port de vêtements serrés, le fait d'être une femme, les effets géographiques et les mauvaises habitudes alimentaires. Le diagnostic de la maladie veineuse chronique repose sur l'anamnèse, les symptômes cliniques et les tests diagnostiques. Aujourd’hui, l’échographie duplex est la référence en matière de diagnostic de l’IVC. Le système de classification le plus largement utilisé pour la classification des CVI est le système de classification CEAP, qui comprend les effets et les stades cliniques, étiologiques, anatomiques et physiopathologiques. Dans cette classification, CEAP signifie : C : Aspect clinique, E : Facteurs étiologiques, A : Répartition anatomique, P : Etat physiopathologique. En général, la classification C (caractéristiques cliniques) est utilisée dans la pratique clinique quotidienne. L’insuffisance de la pompe musculaire comprend non seulement l’insuffisance musculaire du mollet mais également l’insuffisance musculaire respiratoire. Le diaphragme est une couche musculo-fibreuse en forme de dôme qui sépare le thorax et l'abdomen. Le diaphragme, qui agit comme principal muscle inspiratoire, crée un effet de succion sur la veine cave inférieure pendant l'inspiration et l'expiration, permettant ainsi un flux sanguin accru des membres inférieurs vers le cœur. Les changements de pression dans la région thoraco-abdominale affectent directement le flux veineux. L'inspiration augmente la pression intrathoracique négative, provoquant l'aspiration du sang dans le thorax. Simultanément, le diaphragme se contracte et les veines abdominales sont comprimées. Ces changements dans les pressions intrathoraciques et intra-abdominales qui se produisent lors de la respiration facilitent le retour veineux en empêchant le flux rétrograde dans les veines. Il a été démontré que le cycle respiratoire affecte le retour veineux chez les individus sains et que le débit dans la veine fémorale augmente avec l'inspiration profonde. Cependant, aucune étude n'a été trouvée examinant la relation entre la gravité de la maladie, l'œdème, la douleur, la force des muscles respiratoires, les fonctions respiratoires, la capacité aérobie, la force des membres inférieurs et la qualité de vie des personnes souffrant d'insuffisance veineuse chronique. Pour cette raison, puisque la relation entre la gravité de la maladie, les symptômes de la maladie, les fonctions respiratoires, la capacité aérobie et la qualité de vie des personnes souffrant d’insuffisance veineuse chronique est inconnue, cette étude visait à la clarifier.