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급성 관상 동맥 증후군 환자에서 취약한 죽상 동맥 경화성 플라크의 조기 수동성을위한 경사 (억제)

2025년 11월 21일 업데이트: Yong He, West China Hospital

REPRESS 시험의 이론적 근거 및 설계: 급성 관상동맥 증후군 환자의 취약한 동맥 경화성 플라크의 조기 부동태화를 위한 InclisiRan

이 전향 적, 다기관, 공개 라벨 무작위 대조 시험에서 ACS를 가진 180 명의 환자가 "경사체 초기"강화 요법에 대한 1 : 1 비율로 무작위 배정됩니다 (조기에 성과를 중등도의 스타틴 요법에 추가) 그룹 또는 지침 지시 된 의료 의료 12 개월 동안 치료 그룹. 환자는 기준선 (입원시 범인 병변 절차)에서 및 12 개월에 비 컬프릿, 비 흐름 제한 동맥 (표적 용기)의 연속 OCT를 경험합니다. 1 차 종말점은 무작위 배정 후 1 년에 표적 용기에서 취약한 플라크를 가진 환자의 백분율입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

212

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 남성 또는 여성, 선별시 18 세 이상
  • 원인 병변에 대해 PCI를 받은 급성 관상동맥 증후군: 24시간 이내 통증이 발생한 급성 ST분절 상승 MI, 또는 비ST분절 상승 MI, 또는 고위험 불안정 협심증(허혈을 동반한 악화된 협심증 ST-T 변화 최소 2개의 인접한 표준 심전도 리드 또는 심장 트로포닌 수준이 정상 상한치의 2배를 초과하지 않는 수준)
  • 범인이 아닌 선박(대상 선박)은 PCI 절차 후 다음 기준을 충족합니다.
  • 10 월 검사에 적합한 대상 용기 직경> 2.5 mm.
  • FFR 또는 QFR > 0.80인 혈관 조영술로 추정된 협착증(직경 협착증 30% ~ 90%)이 있는 대상 혈관
  • FCT < 75 µm 및 3가지 특징 중 2가지 이상(예: 지질 아크 > 180°, MLA < 3.5 mm2 및 대식세포 존재)이 있는 OCT로 감지된 취약한 플라크가 있는 표적 혈관
  • 대상 혈관은 기본 관상동맥, 이전 PCI 절차가 없는 혈관 세그먼트여야 합니다.
  • 대상 혈관은 정맥 또는 동맥 교량 혈관이 될 수 없습니다.
  • 연구 요구 사항을 협력하고 서면 사전 동의를 제공하는 능력
  • 파일럿 일정에서 요구하는 후속 방문 및 시험을 완료하려는 의지
  • 기대 수명 > 1년

제외 기준 :

  • 혈관 통계 시각적 추정을 통한 왼쪽 주요 관상 동맥의 루멘 직경이 ≥ 50% 감소하는 것으로 정의 된 비 컬 프릿 동맥의 왼쪽 주요 질병
  • 혈전 표적 병변 및 분기 병변
  • OCT 검사에 적합하지 않은 심한 석회화 또는 비틀림 병변
  • 스텐트 삽입이 필요한 실제 분기 병변
  • TIMI 흐름 < PCI 이후 범인 관련 동맥 중 2개
  • 불안정한 임상 상태(심장성 쇼크, 혈역학적 또는 전기적 불안정)
  • 진행성 심부전(뉴욕 심장 등급 III-IV)
  • 지난 6개월 이내의 허혈성 뇌졸중 또는 과거의 뇌출혈
  • 수술 또는 경피 판막 교체가 필요할 수있는 중증 판막 질환 또는 판막 질환
  • 관심있는 세그먼트의 완전한 영상을 방지하는 관상 동맥 해부학 (협착증의 두 모서리의 최소 5mm 포함)
  • 미만성 관상동맥 병변 또는 치료되지 않은 비원인 병변이 1개 이상 존재(단기적인 2상 PCI를 위해 계획된 비원인 흐름 제한 병변)
  • 이전 MI 또는 관상 동맥 우회 이식 또는 PCI를 가진 대상 선박
  • 이중 항혈소판 요법 중단이 필요한 대수술 계획
  • 스타틴 불내증 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제가 정상 상한치의 3배를 초과하거나 크레아틴 키나아제가 정상 상한치의 3배 이상(급성 MI로 인한 것으로 간주되지 않음) 이상인 스타틴 요법에 부적합한 환자
  • 가족 성 고 콜레스테라 혈증
  • PCSK9 억제제 알리로쿠맙 또는 에보로쿠맙을 사용하기 전(첫 번째 연구 방문 전 90일 이내)
  • 실험 또는 판매 약물로서의 경사 란 또는 다른 비 클론 항 -PCSK9 항체에 대한 노출, 첫 번째 연구 방문 전 2 년 이내에
  • 조사 약물 또는 그 부형제 또는 기타 siRNA 약물에 대한 알레르기의 병력
  • 그러한 여성 대상이 연구 약물의 투여하는 동안 효과적인 피임법을 사용하지 않는 한, 생리 학적으로 임신 할 수있는 모든 여성 피험자로 정의 된 가임 잠재력의 여성 대상
  • 임신하거나 모유 수유를하거나 임신하려는 여성
  • 악성 종양, 활성 감염 또는 주요 혈액 학적, 대사 또는 내분비 장애를 가진 동반 질환은 조사자에 의해 부적합한 것으로 판단됩니다.
  • 중증 간부전(Child-Pugh 등급 C)
  • 현재 다른 조사용 기기 또는 약물 연구에 등록되어 있는 경우
  • 준수가 좋지 않으며 예상 후속 조치를 완료 할 수 없습니다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: "PCSK9i 조기" 강화 치료군
PCSK9 억제제를 중등도 강도 스타틴에 초기 추가
"PCSK9i 조기" 강화 치료군에 무작위 배정된 환자는 PCSK9 억제제 중 하나인 에볼로쿠맙 140 mg 또는 알리로쿠맙 75 mg(모두 2주마다 피하 투여, 초회 투여량은 입원 중 투여하고 이후 투여량은 자가 투여) 또는 인클리시란 나트륨 300 mg(인클리시란 284 mg에 해당)으로 초기 치료를 받게 되며, 인클리시란은 의료 전문가가 기준 시점과 3개월 연구 방문 시에 각각 투여합니다. 모든 환자는 아토르바스타틴 20 mg 또는 로수바스타틴 10 mg을 포함한 중등도 강도의 스타틴을 투여받습니다. 중재는 지표 급성 관동맥 증후군(ACS) 사건으로 입원 중, 무작위 배정 후 24시간 이내에 시작되며, 기준 LDL-C 수치나 이전 스타틴 사용 여부와 관계없이 시행됩니다.
간섭 없음: 지침에 따른 약물 치료 그룹
2025년 미국 심장학회/미국 심장협회 ACS 가이드라인, 중국 지질 관리 지침(2023), 중국 ACS 환자 지질 관리 임상 경로에 관한 전문가 합의를 기반으로 한 단계적 지질 강하 전략.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표적 병변의 최소 섬유성 피막 두께의 절대적 변화
기간: At 6 months post randomization
기저선에서 6개월까지의 대상 병변의 최소 섬유성 캡 두께의 절대 변화.
At 6 months post randomization

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
목표 혈관의 최소 섬유성 캡 두께 변화율
기간: 무작위 배정 후 6개월 시점에서
기저선에서 6개월까지의 대상 혈관 최소 섬유성 모자 두께의 백분율 변화.
무작위 배정 후 6개월 시점에서
표적 혈관 전체 평균 최소 섬유성 피막 두께의 절대 변화
기간: 무작위 배정 후 6개월 시점
기준선부터 6개월까지 대상 혈관 전체의 평균 최소 섬유성 피막 두께의 절대적 변화
무작위 배정 후 6개월 시점
표적 혈관의 최소 내강 면적 절대 변화
기간: 무작위 배정 후 6개월 시점에서
기저선에서 6개월까지 대상 혈관의 최소 내강 면적의 절대 변화
무작위 배정 후 6개월 시점에서
표적 혈관 최대 지질 아크의 절대 변화
기간: 무작위 배정 후 6개월 시점에서
기저선에서 6개월까지 대상 혈관의 최대 지질 호(arc)의 절대적 변화
무작위 배정 후 6개월 시점에서
표적 혈관 내 대식세포 침윤의 존재
기간: 무작위 배정 후 6개월 시점에서
기준 시점부터 6개월까지 대상 혈관에서의 대식세포 침윤 존재
무작위 배정 후 6개월 시점에서
OCT로 확인된 취약 플라크를 가진 환자의 비율
기간: 무작위 배정 후 6개월 시점에서
기저선에서 6개월까지 OCT로 확인된 취약 플라크( FCT < 75 µm 및 세 가지 특징 중 최소 두 가지: 지질 호 > 180°, MLA < 3.5 mm², 대식세포 침윤)를 가진 환자의 비율.
무작위 배정 후 6개월 시점에서
총 콜레스테롤 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월에
기저선 대비 총 콜레스테롤의 3개월 및 6개월 간 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월에
아포지단백 B 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
기저선에서 3개월 및 6개월까지의 아포지단백 B 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월
리포단백(a)의 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
기저선에서 3개월 및 6개월까지의 지단백(a) 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월
트리글리세라이드 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
기준선에서 3개월 및 6개월까지의 중성지방 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월
초저밀도 지단백 콜레스테롤의 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
기저선에서 3개월 및 6개월까지의 초저밀도 지단백 콜레스테롤 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월
저밀도 지단백 콜레스테롤의 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
기저선 대비 3개월 및 6개월 시점의 저밀도 지질단백 콜레스테롤 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월
고밀도 지단백 콜레스테롤의 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
기저치에서 3개월 및 6개월까지의 고밀도 지단백 콜레스테롤 변화
무작위 배정 후 3개월 및 6개월
사전 정의된 LDL-C 목표를 달성한 환자의 비율
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
기저선(baseline)부터 3개월 및 6개월까지 사전 정의된 LDL-C 목표치(< 1.4 mmol/L)를 달성한 환자의 비율
무작위 배정 후 3개월 및 6개월
지질 강하 요법 준수
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월에
기저선부터 3개월 및 6개월까지 지질강하요법(스타틴, 콜레스테롤 흡수 억제제 및 PCSK9 억제제)에 대한 순응도(일별 투여 비율).
무작위 배정 후 3개월 및 6개월에

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 심혈관 이상사건(MACE)의 발생률
기간: 무작위 배정 후 6개월 및 12개월 시점에서
MACE는 심장성 사망, 비치명적 심근경색, 비치명적 뇌졸중 및 허혈 유발 재혈관화의 복합 지표로 정의됩니다.
무작위 배정 후 6개월 및 12개월 시점에서
출혈 사건 발생률
기간: 무작위 배정 후 6개월 및 12개월
출혈 이벤트는 학술 연구 컨소시엄(ARC) 기준에 따라 정의됩니다.
무작위 배정 후 6개월 및 12개월
고감도 C-반응성 단백질 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월에
기준선에서 3개월 및 6개월까지의 고감도 C-반응성 단백질 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월에
인터루킨-6(IL-6) 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월과 6개월
기저선에서 3개월 및 6개월까지의 IL-6 수준 변화.
무작위 배정 후 3개월과 6개월
종양 괴사 인자-알파(TNF-α)의 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월 시점에서
기준선부터 3개월 및 6개월까지의 TNF-α 수준 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월 시점에서
절대 T 세포 수 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
3개월 및 6개월 시점에서의 기준선 대비 절대 T 세포 수 변화
무작위 배정 후 3개월 및 6개월
절대 B-세포 수의 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
기준선에서 3개월 및 6개월까지의 절대 B 세포 수 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월
절대 자연살해 세포(NK 세포) 수 변화
기간: 무작위 배정 후 3개월 및 6개월
기준선에서 3개월 및 6개월로의 절대 NK 세포 수 변화.
무작위 배정 후 3개월 및 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yong He, Department of Cardiology, West China Hospital of Sichuan University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2026년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2028년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 18일

처음 게시됨 (실제)

2025년 1월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 11월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 11월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

공유될 IPD에는 기저 특성, 1차 및 2차 결과 측정치에 대한 익명화된 데이터가 포함됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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