Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Inkludere til tidlig passivering af sårbare aterosklerotiske plaques hos patienter med akutte koronarsyndromer (undertrykk

21. november 2025 opdateret af: Yong He, West China Hospital

Begrundelse og design af undertrykkelsesforsøget: Inkludere til tidlig passivering af sårbare aterosklerotiske plaques hos patienter med akutte koronarsyndromer

I dette prospektive, multicenter, åbne randomiserede, kontrollerede forsøg randomiseres 180 patienter med ACS i et 1:1-forhold til enten "inclisiran early" intensiveret terapi (tidlig tilføjelse af inclisiran til moderat intensitet statinterapi) gruppe eller guideline-styret medicinsk terapigruppe i 12 måneder. Patienter oplever seriel OCT af de ikke-skyldige, ikke-flowbegrænsende arterier (målkar) ved baseline (synder-læsionsprocedure ved indlæggelse) og efter 12 måneder. Det primære endepunkt er procentdelen af ​​patienter med sårbare plaques i målkar ved 1 år efter randomisering.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

212

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinde, alder ≥18 år ved screening
  • Akut koronarsyndrom, som gennemgik PCI af den skyldige læsion: akut ST-segment elevation MI med smertedebut inden for ≤ 24 timer, eller non-ST segment elevation MI, eller højrisiko ustabil angina (forværret angina med iskæmi ST-T ændringer i kl. mindst 2 sammenhængende standard elektrokardiografiske afledninger eller forhøjelse af hjertetroponin til et niveau, der ikke overstiger 2 gange den øvre grænse for normal)
  • Ikke-culprit-fartøj (målfartøj) opfylder følgende kriterier efter PCI-procedure:
  • Målfartøjsdiameter> 2,5 mm, med egnet til OLT -undersøgelse
  • Målkar med angiografisk estimeret stenose (diameterstenose 30 % ~ 90 %) med FFR eller QFR > 0,80
  • Målfartøj med OCT-detekterede sårbare plaques med FCT <75 um plus mindst to af tre funktioner (dvs. lipidbue> 180 °, MLA <3,5 mm2 og tilstedeværelse af makrofager)
  • Målfartøjet skal være indfødte koronararterier, fartøjssegment uden tidligere PCI -procedure
  • Målfartøjet kan ikke være en venøs eller arteriel brobeholder
  • Evne til at samarbejde om undersøgelsens krav og give skriftligt informeret samtykke
  • Vilje til at gennemføre opfølgende besøg og undersøgelser som krævet i pilotplanen
  • Forventet levetid > 1 år

Ekskluderingskriterier:

  • Venstre hovedsygdom af ikke-culprit-arterie, defineret som ≥ 50% reduktion i lumendiameteren af ​​den venstre hovedkoronararterie via angiografisk visuel estimering
  • Trombotisk mållæsion og bifurcationslæsion
  • Alvorlig forkalkning eller tortuositetslæsioner ugunstige til OLT -undersøgelse
  • Ægte bifurcationslæsioner, der kræver stenting
  • Timi flow <2 af de skyldige-relaterede arterier efter PCI
  • Ustabil klinisk status (kardiogent stød, hæmodynamisk eller elektrisk ustabilitet)
  • Avanceret hjertesvigt (New York Cardiac Class III-IV)
  • Iskæmisk slagtilfælde inden for de seneste 6 måneder eller hjerneblødning på noget tidligere tidspunkt
  • Alvorlig klapsygdom eller klapsygdom, der kan kræve operation eller perkutan klapudskiftning
  • Koronararterie -anatomi, der forhindrer fuldstændig billeddannelse af segmentet af interesse (inklusive mindst 5 mm af begge kanter af stenosen)
  • Diffuse koronararterie-læsioner eller tilstedeværelsen af ​​≥1 ubehandlet ikke-culprit-læsion (ikke-culprit-strømningsbegrænsende læsion planlagt til på kort sigt, fase II PCI)
  • Målbeholder med tidligere MI eller koronar bypass -podning eller PCI
  • Planlagt større operation, der kræver afbrydelse af dobbelt-trombocythæmmende behandling
  • Statinintolerance og patienter uegnet til statinbehandling med alaninaminotransferase større end 3 gange den øvre grænse for normal eller kreatinkinase større end 3 gange den øvre grænse for normal (ikke anses for at skyldes en akut MI) eller større
  • Familiel hypercholesterolæmi
  • Forud (inden for 90 dage før det første undersøgelsesbesøg) Brug af PCSK9 -hæmmere Alirocumab eller Evolocumab
  • Eksponering for inclisiran eller andre ikke-monoklonale anti-PCSK9-antistoffer, enten som et eksperimentelt eller markedsført lægemiddel, inden for 2 år før det første studiebesøg
  • Anamnese med allergi over for forsøgslægemidlet eller dets hjælpestoffer eller andre siRNA-lægemidler
  • Kvindelige forsøgspersoner af fødedygtige potentiale, defineret som alle kvindelige forsøgspersoner, der er fysiologisk i stand til at blive gravid, medmindre sådanne kvindelige forsøgspersoner bruger en effektiv metode til prævention under administration af undersøgelsesmedicin
  • Kvinder, der er gravide eller ammer eller har til hensigt at blive gravide
  • Comorbiditeter med maligniteter, aktive infektioner eller større hæmatologiske, metaboliske eller endokrine lidelser vurderes af investigator som uegnede
  • Alvorlig leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C)
  • Aktuel tilmelding til en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse
  • Dårlig overholdelse og ude af stand til at gennemføre den forventede opfølgning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: "PCSK9i tidlig" intensiveret terapi gruppe
Indledende tilføjelse af PCSK9-hæmmer til statin med moderat intensitet
Patienter randomiseret til "PCSK9i tidlig" intensiveret terapigruppe vil modtage initial behandling med en PCSK9-hæmmer - enten evolocumab 140 mg eller alirocumab 75 mg, begge administreret subkutant hver anden uge med den initiale dosis givet under indlæggelse og efterfølgende doser selvadministreret derhjemme - eller inclisiran natrium 300 mg (svarende til 284 mg inclisiran), administreret af sundhedspersonale ved baseline og igen ved 3-måneders studiebesøg. Alle patienter vil modtage statin i moderat intensitet, inklusive atorvastatin 20 mg eller rosuvastatin 10 mg. Interventionen vil blive igangsat under indlæggelse for index ACS-begivenheden, inden for 24 timer efter randomisering, uanset baseline LDL-C-niveauer eller tidligere statinbrug.
Ingen indgriben: Gruppe for medicinsk terapi i henhold til retningslinjer
Trinvis lipidnedsættelsesstrategier baseret på American College of Cardiology/American Heart Association-retningslinjerne for 2025 for ACS, Kinesiske Lipidhåndteringsretningslinjer (2023) og Ekspertkonsensus om Kliniske Forløb for Lipidhåndtering hos Kinesiske Patienter med ACS.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Absolut ændring i den mindste fibrøse kappe tykkelse af mål læsioner
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
Absolut ændring i den mindste fibrøse kappe tykkelse af mållæsioner fra baseline til 6 måneder.
6 måneder efter randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentvis ændring i minimum fibrøs kappetykkelse af målkar
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
Procentvis ændring i den mindste fibrøse kappe tykkelse af målkar fra baseline til 6 måneder.
6 måneder efter randomisering
Absolut ændring i gennemsnitlig mindste fibrøse kappe-tykkelse på tværs af målkar
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
Absolut ændring i gennemsnitlig minimums tykkelse af fibrøs kappe på tværs af målkar fra baseline til 6 måneder.
6 måneder efter randomisering
Absolutte ændringer i minimum lumenareal af målkar
Tidsramme: Ved 6 måneder efter randomisering
Absolutte ændringer i minimum lumenareal af målkar fra baseline til 6 måneder.
Ved 6 måneder efter randomisering
Absolutte ændringer i maksimal lipidbue af målkar
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
Absolutte ændringer i maksimal lipidbue i målkar fra baseline til 6 måneder.
6 måneder efter randomisering
Tilstedeværelse af makrofaginfiltration i målkar
Tidsramme: Ved 6 måneder efter randomisering
Tilstedeværelse af makrofag-infiltration i målkar fra baseline til 6 måneder.
Ved 6 måneder efter randomisering
Andel af patienter med OCT-identifierede sårbare plakker
Tidsramme: Efter 6 måneder efter randomisering
Andel af patienter med OCT-identificerede sårbare plader (defineret som FCT < 75 µm plus mindst to af tre karakteristika: lipidbue > 180°, MLA < 3,5 mm² og makrofaginfiltration) fra baseline til 6 måneder.
Efter 6 måneder efter randomisering
Ændring i totalt kolesterol
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i totalt kolesterol fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i apolipoprotein B
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i apolipoprotein B fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i lipoprotein(a)
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i lipoprotein(a) fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i triglycerider
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i triglycerider fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i meget lavt densitet lipoprotein kolesterol
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i meget lav densitet lipoprotein kolesterol fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i low-density lipoprotein kolesterol
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i low-density lipoprotein kolesterol fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i højdensitetslipoprotein-kolesterol
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i højdensitetslipoprotein-kolesterol fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Andel af patienter, der opnår foruddefinerede LDL-C-mål
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Andelen af patienter, der opnår foruddefinerede LDL-C-mål (< 1,4 mmol/L) fra udgangspunktet til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Overholdelse af kolesterolsænkende terapi
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Overholdelse (andel af dækkede dage) af lipidsænkende behandling (statin, kolesterolabsorptionshæmmer og PCSK9-hæmmer) fra baseline til 3 måneder og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACEs)
Tidsramme: Ved 6 måneder og 12 måneder efter randomisering
MACEs defineres som en sammensætning af hjertedød, ikke-dødelig myokardieinfarkt, ikke-dødelig apopleksi og iskemi-drevet revaskularisering.
Ved 6 måneder og 12 måneder efter randomisering
Forekomst af blødningshændelser
Tidsramme: Ved 6 måneder og 12 måneder efter randomisering
Blødningshændelser er defineret i henhold til Academic Research Consortium (ARC) kriterierne.
Ved 6 måneder og 12 måneder efter randomisering
Ændring i højsensitivt C-reaktivt protein
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i højfølsomt C-reaktivt protein fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i IL-6-niveauer fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α)
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i TNF-α-niveauer fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i absolut T-celletal
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i absolut T-celleantal fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i absolut B-celletal
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i absolut B-celletal fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i absolut naturlig dræbercelle (NK-celle) antal
Tidsramme: Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering
Ændring i absolut NK-celletal fra baseline til 3 og 6 måneder.
Ved 3 måneder og 6 måneder efter randomisering

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yong He, Department of Cardiology, West China Hospital of Sichuan University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. januar 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. januar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. januar 2025

Først opslået (Faktiske)

24. januar 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. november 2025

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • WestChinaH-CVD-009

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

IPD, der deles, omfatter anonymiserede data om baselinekarakteristika, primære og sekundære resultatmål.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner