나이지리아의 Macra Part B

PMI Insights는 베닌, 코트 다이부이, 나이지리아, 우간다의 건강 시설에서의 신속한 진단 테스트 (RDT) 결과의 기록 및보고 정확도에 대한 다국어 평가를 지원했습니다 (MACRA Part A). 이 평가는 건강 시설에 기록 된 RDT 결과와 동일한 RDT의 객관적인 패널 읽기 사이에 높은 수준의 일치를 발견했습니다. 그러나 연구 시작 후 테스트 양성 률 (TPR)의 변화는이 계약의 일부가 호손 효과의 결과 일 수 있음을 시사합니다. 베닌을 제외한 모든 국가에서 TPR은 시설의 평가가 시작된 후 감소했습니다. 통제 시설과 비교하여 평가 직원이 참석했습니다. 이는 평가 직원의 존재로 인해 의료 종사자가 긍정적 인 RDT 결과를보고하는 것과 관련하여 자신의 행동을 바꾸게했음을 시사합니다. 이 연구는 RDT 결과의 내구성을 평가했으며 RDT 카세트의 95%가 1 개월 동안 원래의 독서를 유지 한 것으로 나타났습니다. 이는 저장된 RDT 카세트가 특정 오류 마진이 변경 될 수있는 테스트의 비율을 설명하는 데 사용되는 한 월간 검증 회의에서 건강 시설 레지스터와 비교 될 수 있다는 증거를 제공합니다.

연구의 첫 번째 단계의 결과는 건강 시설에서 RDT보고 및 기록 정확도를 개선하기위한 잠재적 중재를 식별하는 데 사용되었습니다. 이 연구의 두 번째 단계는 건강 시설 레지스터에서 긍정적으로 기록 된 RDT 결과의 비율을 줄이고 국가 보건 관리 정보 시스템에보고하는 RDT 결과의 비율을 줄이는 것에 대한 월간 지구 수준의 RDT 결과 검증 회의의 효과를 평가하는 것을 목표로합니다.

이것은 2ARM 클러스터 무작위 제어 효과 평가입니다. 학군은 클러스터 역할을하며 중재 또는 제어 ARM에 제한된 무작위 배정을 사용하여 할당됩니다. 중재 ARM에서 보건부는 AI를 사용하여 RDT 결과 (Healthpulse, Audere, Johannesburg, South Africa)를 사용하는 디지털 전화 기반 앱이 촉진하는 월간 지구 수준의 RDT 검증 회의를 이끌 것입니다. 통제 시설에는 연구 활동이 없습니다.

월간 RDT 검증 회의는 4 개월 (2025 년 4 월에서 7 월까지)에 걸쳐 진행되며, 그 후 단면 조사 및 심도 인터뷰가 진행됩니다.