Macra Parte B en Nigeria

PMI Insights respaldó una evaluación de varios países de la precisión de la grabación e informes de los resultados de la prueba de diagnóstico rápido (RDT) en los centros de salud en Benin, Côte d'Ivorire, Nigeria y Uganda (Macra Parte A). La evaluación encontró un alto grado de acuerdo entre los resultados de RDT registrados en los centros de salud y una lectura de panel objetivo de los mismos RDT. Sin embargo, los cambios en la tasa de positividad de la prueba (TPR) después del inicio del estudio sugieren que parte de este acuerdo puede haber sido el resultado del efecto Hawthorne: en todos los países, excepto Benin, TPR disminuyó después del inicio de la evaluación en las instalaciones donde El personal de evaluación estaba presente, en comparación con las instalaciones de control. Esto sugiere que la presencia del personal de evaluación hizo que los trabajadores de la salud cambiaran su comportamiento con respecto a informar resultados positivos de RDT. El estudio evaluó la durabilidad de los resultados de RDT y encontró que el 95% de los casetes RDT conservaron su lectura original durante un período de un mes. Esto proporciona evidencia de que los casetes RDT almacenados se pueden comparar con los registros de los centros de salud en las reuniones de validación mensual, siempre que se utilice un cierto margen de error para tener en cuenta la proporción de pruebas que pueden cambiar.

Los resultados de la primera fase del estudio se utilizaron para identificar intervenciones potenciales para mejorar la precisión de informes y registros de RDT en los centros de salud. La segunda fase del estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de las reuniones mensuales de validación de resultados de RDT a nivel de distrito en la reducción de la proporción de resultados de RDT registrados como positivos en los registros de instalaciones de salud e informadas al Sistema Nacional de Información de Gestión de la Salud.

Esta es una evaluación controlada de efectividad controlada de dos brazos. Los distritos servirán como grupos y se asignarán utilizando aleatorización restringida al brazo de intervención o control. En el brazo de intervención, el Ministerio de Salud dirigirá reuniones mensuales de validación de RDT a nivel de distrito facilitada por una aplicación digital basada en teléfonos que utiliza AI para registrar los resultados de RDT (HealthPulse, Audere, Johannesburgo, Sudáfrica). No habrá actividades de estudio en las instalaciones de control.

Las reuniones mensuales de validación de RDT se llevarán a cabo durante un período de cuatro meses (abril a julio de 2025), después de lo cual se realizarán una encuesta transversal y entrevistas en profundidad.