Macra Teil B in Nigeria

PMI Insights unterstützte eine Multi-Country-Bewertung der Genauigkeit der Aufzeichnung und Berichterstattung über RDT-Ergebnisse (Rapid Diagnostic Test) in Gesundheitseinrichtungen in Benin, Côte d'Ivoire, Nigeria und Uganda (Macra Teil A). Die Bewertung ergab ein hohes Maß an Übereinstimmung zwischen den in Gesundheitseinrichtungen erfassten RDT -Ergebnissen und einer Lesung der gleichen RDTs. Die Änderungen der Testpositivitätsrate (TPR) nach Beginn der Studie legen jedoch nahe, dass ein Teil dieser Vereinbarung möglicherweise auf den Hawthorne -Effekt zurückzuführen ist: In allen Ländern außer Benin ging TPR nach Beginn der Bewertung in Einrichtungen, in denen Einrichtungen, in Einrichtungen gewonnen wurden, zurück Bewertungsmitarbeiter waren im Vergleich zu Kontrollanlagen anwesend. Dies deutet darauf hin, dass das Vorhandensein von Bewertungsmitarbeitern dazu führte, dass die Mitarbeiter des Gesundheitswesens ihr Verhalten in Bezug auf die Berichterstattung über positive RDT -Ergebnisse verändern. Die Studie bewertete die Haltbarkeit von RDT-Ergebnissen und ergab, dass 95% der RDT-Kassetten ihren ursprünglichen Messwert über einen Zeitraum von einem Monat behielten. Dies liefert Hinweise darauf, dass gespeicherte RDT -Kassetten mit monatlichen Validierungssitzungen mit den Registern der Gesundheitseinrichtung verglichen werden können, solange ein bestimmter Fehlerrand verwendet wird, um den Anteil der Tests zu berücksichtigen, die sich ändern können.

Die Ergebnisse aus der ersten Phase der Studie wurden verwendet, um potenzielle Interventionen zur Verbesserung der RDT -Berichterstattung und -genauigkeit in Gesundheitseinrichtungen zu identifizieren. Die zweite Phase der Studie zielt darauf ab, die Effektivität monatlicher RDT-Ergebnisse auf RDT-Ergebnisvalidierungsversammlungen auf Bezirksebene zu bewerten, um den Anteil der RDT-Ergebnisse zu verringern, die in Registern der Gesundheitseinrichtung als positiv aufgezeichnet wurden, und dem National Health Management Information System gemeldet.

Dies ist eine zweiarmige Cluster-randomisierte kontrollierte Effektivitätsbewertung. Distrikte dienen als Cluster und werden unter Verwendung einer eingeschränkten Randomisierung der Intervention oder des Kontrollarms zugeordnet. Im Interventionsarm wird das Gesundheitsministerium monatliche RDT-Validierungssitzungen auf Distriktebene leiten, die von einer digitalen telefonischen App erleichtert werden, die mit AI RDT-Ergebnisse (Healthpulse, Auderere, Johannesburg, Südafrika) aufzeichnet. In den Kontrollanlagen gibt es keine Studienaktivitäten.

Die monatlichen RDT-Validierungsversammlungen finden über einen Zeitraum von vier Monaten (April bis Juli 2025) statt, woraufhin eine Querschnittsumfrage und eingehende Interviews durchgeführt werden.