호흡기 감염에 대한 간호사 안내 강화 회복 임상 경로의 영향

: 간장 췌장 수술을받는 60 명의 환자. 샘플을 두 그룹으로 나누었다; 통제 및 연구 그룹 [각각 30 환자]. 제어는 첫 번째 연구 그룹을 시작했습니다.

표본 크기는 EPI Info 2000에 따라 계산되었습니다. 샘플 크기는 95%의 신뢰 구간과 (2%)의 신뢰 구간에서 질병의 유병률에 기초한 특수 공식을 사용하여 선택되었다. 비 응답 및 누락 된 데이터와 관련된 문제를 극복하기 위해 샘플이 10% 증가했습니다. 연구의 힘은 80%였습니다. 다음과 일치하는 기준 연령 그룹, 성별, 진단, 동반 질환을 고려합니다.

환자의 포함 기준 : 18-65 세, 의사 소통을 할 수 있고 활력이없는 환자 [신장, 간, 심장].

환자의 배제 기준 : 다른 기관암 및 환자 거절의 과거 역사.

도구 :

도구 1; 환자 평가 시트 :

이 도구는 외과 환자를 평가하기 위해 관련 문헌을 기반으로 연구원들에 의해 개발되었습니다 [11]. 그것은 세 가지 부분으로 구성되었습니다. Part1 : 연령, 성별, 교육 수준, 환자 진단, 과거 병력, 과거의 병력, 외과 적 절차 및 유형과 같은 임상 데이터와 같은 환자에 대한 사회 인구 통계 학적 데이터가 포함되었습니다. 마취.

2 부 : 추정 혈액 손실, 소변 생산량, 체액 및 혈액 대체, 최종 균형, 수술 중 합병증, 마취 기간, 수술 절차 기간 및 회복 기간을 포함한 수술 중 데이터.

파트 3 : 수술 후 평가 :

물리적 평가는 인체 측정 측정 [체중, 높이 및 체질량 지수] 체질량 지수가 M2에 의해 높이 제곱으로 kg으로 체중을 나누어 측정 된 체질량 지수, 생명 부호 [온도, 맥박, 호흡, 혈압] 호흡기 감염 징후 [기침 , 호흡 곤란, 저산소 혈증, 빈맥] 및 산소 요법의 필요성은 동맥 혈액 가스를 모니터링하는 것 외에도 기록되었다.

도구 2 [주요 연구 조사] = 임상 경로 프로토콜로 명명되었습니다.

간장 췌장 수술을위한 임상 경로,이 도구는 관련 문헌을 광범위하게 검토하고 수술 경로 후 회복을 강화 한 후 연구원들에 의해 개발되었습니다. 연구원들은 수술 후 강화 된 회복을 사용 하여이 도구를 개발했습니다. 이 도구는 연구 그룹에만 적용되었습니다. 6 번의 간격에는 세 가지 수술 전 단계가 포함되었습니다. 첫 번째 간격은 수술 전 기간을 나타내었고, 두 번째 간격은 수술 중 기간을 나타내며 다음 4 개의 간격은 수술 후 기간을 나타 냈습니다 [수술 후 3 일 동안 입원 기간]. 이 도구 형식은 적용 가능한 또는 적용 가능한 수평 행 임상 경로 항목을 나타내는 수직 열을 포함하는 매트릭스 형태로 제조되었습니다 (나중에 논의 된 바와 같이).

이 도구는 세 단계로 구성되었습니다.

수술 전 단계; 흉부 물리 치료를위한 환자의 상담 및 교육, 폐활량 측정법, 장 준비, 조기 동원 및 간호사와 협력하는 학습으로 일반적인 합병증을 예측하는 방법. 수술 후 환자에 대한 강조는 통증과 약점에도 불구하고 강력하게 강조되었습니다.

수술 내 문구 : 최적의 유체 관리, 짧은 행동 마취제, 지역 진통제, 오피오이드-배송 마취, 작은 절개, 배수구 피하기, 정맥 혈전 수정, 예방 및 항생제 예방이 일상적으로 수행되었습니다.

수술 후 위상 구성 요소 : 조기 경구 영양, 최적의 유체 관리, 다중 모드 비 오피오이드 진통, 수술 후 메스꺼움 및 구토 PONV 예방, 장 운동성 자극, 카테터 및 배수의 조기 제거, 조기 동원, 흉부 물리 치료 및 스피로 머법 사용.

3-TOOL 3 : 임상 결과 평가 :이 도구는 최근 관련 문헌을 검토 한 연구원들이 개발 한 도구 [4]. 수술 및 입원 기간 3 일 후 간장 췌장 환자의 임상 결과를 평가하는 것이 목표였습니다. 호흡기 감염, 병원 체류 기간, 사망, 열, 입원 및 ICU 재입학과 같은 포함되었습니다.