Влияние усовершенствованного клинического пути восстановления медсестры на респираторную инфекцию

: Шестьдесят пациентов, перенесших гепатобилиарные операции поджелудочной железы. Образец был разделен на две группы; Контрольная и учебная группа [30 пациентов каждый]. Контроль начал первую, потом исследовательскую группу.

Размер выборки был рассчитан в соответствии с EPI Info 2000. Размер выборки был выбран с использованием специальной формулы, основанной на распространенности заболевания с доверительным интервалом 95% и точностью (2%). Выборка была увеличена на 10%, чтобы преодолеть проблемы, связанные с не отвечающими и отсутствующими данными. Сила обучения составила 80%. Принимая во внимание следующие возрастные критерии, пол, диагноз, заболевания сопутствующей патологии.

Критерии включения пациентов: возраст 18-65 лет, способные общаться и пациентов без жизненно важной неудачи [почечная, печеночная, сердечная].

Критерии исключения пациентов: прошлый анамнез других рака органов и отказ пациентов.

Инструменты:

Инструмент один; Лист оценки пациента:

Этот инструмент был разработан исследователями на основе связанной литературы для оценки хирургического пациента [11]. Он состоял из трех частей, часть 1: он включал социально-демографические данные о пациентах, таких как: возраст, пол, уровень образования, материальное состояние и клинические данные, такие как диагноз пациентов, прошлая история болезни, прошлая история хирургической деятельности, хирургическая процедура и тип типа анестезия.

Часть 2: Внутриоперационные данные, которые включали оценочную кровопотерю, выход мочи, жидкость и замену крови, окончательный баланс, интраоперационные осложнения, продолжительность анестезии, продолжительность хирургической процедуры и продолжительность восстановления.

Часть 3: послеоперационная оценка, которая включала:

Физическая оценка включала антропометрическое измерение [веса, индекс массы высоты и массы тела] Индекс массы тела, измеренный с помощью делящего веса на кг на квадрате высоты на М2, жизненно важное значение [температура, пульс, дыхание, артериальное давление] мониторинг. , одышка, гипоксемия, тахипноя] и необходимость кислородной терапии также были зарегистрированы помимо мониторинга газов артериальной крови.

Инструмент второй [основное исследование] = назван как протокол клинического пути:

Клинический путь для гепатобилиарных операций поджелудочной железы, этот инструмент был разработан исследователями после обширного обзора связанной литературы и усиления восстановления после операции. Исследователи использовали улучшенное выздоровление после операции для разработки этого инструмента. Этот инструмент был применен только в исследовательской группе. Шестикратные интервалы включали три периоперационных этапа: первый интервал представлял собой предоперационный период, второй интервал представлял собой интраоперационный период, а следующие четыре интервала представляли собой послеоперационный период [через три дня после операции, период госпитализации]. Этот формат инструмента был подготовлен в матричной форме, которая включала вертикальную колонку, представляющую применимую или не применимую, и горизонтальные элементы клинического пути строк (как обсуждается позже).

Этот инструмент состоял из трех этапов:

Предоперационная фаза; Консультирование и обучение пациента для физиотерапии грудной клетки, использование спирометрии, подготовку кишечника, ранняя мобилизация и как предсказывать общие осложнения с обучением сотрудничать с медсестрами. Акцент на пациентов на сотрудничество в послеоперационном процессе сильно подвергался стрессу, несмотря на боль и слабость.

Внутриоперационная фраза: Оптимальное лечение жидкости, короткие анестезии, региональная анальгезия, опиоиды, анестезия, небольшие разрезы, избегание стоков, поддержание нормотермии, венозное тромбо-эмболизм [VTE] профилактика и антибиотическая профилактика.

Послеоперационные фазовые компоненты: раннее оральное питание, оптимальное лечение жидкости, мультимодальная неооооооооооооооооооооооооооооооооноку, профилактика PONV, стимуляция подвижности кишечника, раннее удаление катетеров и дренажи, ранняя мобилизация, физиотерапия грудной клетки и эффективная с использованием спирометрии.

3-этал третий: Клинический результат оценки: этот инструмент, разработанный исследователями, на основе пересмотра недавней связанной литературы [4]. Было направлено на оценку клинических результатов для пациентов с гепатобилиарной поджелудочной железой через три дня после операции и периода госпитализации. Он был включен, такой как респираторная инфекция, продолжительность пребывания в больнице, смертность, лихорадка, госпитализация и реадмиссия в ОИТ.