Efeito do enfermeiro Caminho Clínico de Recuperação Aumentada na Infecção Respiratória

: Sessenta pacientes submetidos a cirurgias pancreáticas hepatobiliares. A amostra foi dividida em dois grupos; Grupo de controle e estudo [30 Paciente cada]. O controle iniciou o primeiro e depois o grupo de estudo.

O tamanho da amostra foi calculado de acordo com o EPI Info 2000. Um tamanho de amostra foi selecionado usando uma fórmula especial baseada na prevalência de doenças em um intervalo de confiança de 95% e precisão de (2%). A amostra foi aumentada em 10% para superar problemas relacionados a não respostas e dados ausentes. O poder do estudo foi de 80%. Considerando os seguintes critérios de correspondência de faixa etária, sexo, diagnóstico e doenças de comorbidade.

Os critérios de inclusão dos pacientes: 18 a 65 anos de idade, capazes de se comunicar e pacientes sem falha vital [renal, hepática, cardíaca].

Os critérios de exclusão dos pacientes: histórico passado de outro câncer de órgãos e recusa de pacientes.

Ferramentas:

Ferramenta um; Folha de Avaliação do Paciente:

Esta ferramenta foi desenvolvida por pesquisadores baseados na literatura relacionada para avaliar o paciente cirúrgico [11]. Consistia em três partes Part1: incluiu dados sociodemográficos sobre pacientes como: idade, sexo, nível de educação, status material e dados clínicos, como diagnóstico de pacientes, histórico médico passado, história cirúrgica passada, procedimento cirúrgico e tipo de tipo de anestesia.

Parte 2: dados intra-operatórios que incluíram perda de sangue estimada, produção de urina, substituição de fluido e sangue, equilíbrio final, complicações intraoperatórias, duração da anestesia, duração do procedimento cirúrgico e duração da recuperação.

Parte 3: Avaliação pós-operatória que incluiu:

A avaliação física incluiu medição antropométrica [Índice de peso, altura e massa corporal] Índice de massa corporal medido através do peso dividido por kg no quadrado da altura por m2, sinal vital [temperatura, pulso, respiração, pressão arterial] Sinais de monitoramento de infecção respiratória [tosse [tosse , dispnéia, hipoxemia, taquipnéia] e a necessidade de oxigenoterapia também foram registradas além de monitorar os gases sanguíneos arteriais.

Ferramenta Dois [The Principal Investigação de Pesquisa] = nomeado como protocolo de via clínica:

Caminho clínico para cirurgias pancreáticas hepatobiliares, essa ferramenta foi desenvolvida por pesquisadores após extensa revisão de literaturas relacionadas e recuperação aprimorada após o caminho da cirurgia. Os pesquisadores usaram uma recuperação aprimorada após a cirurgia para desenvolver essa ferramenta. Esta ferramenta foi aplicada apenas no grupo de estudo. Os intervalos seis vezes incluíram os três estágios perioperatórios: o primeiro intervalo representou o período pré-operatório, o segundo intervalo representou o período intraoperatório e os próximos quatro intervalos representaram o período pós-operatório [mais de três dias após a cirurgia, período de hospitalização]. Esse formato de ferramenta foi preparado em um formulário de matriz que incluía coluna vertical representando itens de via clínica aplicáveis ​​ou não aplicáveis ​​e horizontais (conforme discutido posteriormente).

Esta ferramenta consistia em três fases:

Fase pré-operatória; Aconselhamento e educação do paciente para fisioterapia no peito, usando espirometria, preparação intestinal, mobilização precoce e como prever complicações comuns com o aprendizado para cooperar com os enfermeiros. A ênfase nos pacientes para cooperar no pós-operatório foi fortemente estressada, apesar da dor e da fraqueza.

Frase intra-operatória: gerenciamento ideal de líquidos, anestésicos de ação curta, analgesia regional, anestesia que poupam opióides, pequenas incisões, evitando esgotos, mantendo a normotermia, o trombo-embolismo venoso [VTE] profilaxia e a profilaxáxia antibiótica foram realizadas rotinalmente.

Componentes da fase pós-operatória: nutrição oral precoce, gerenciamento ideal de fluidos, analgesia não opióide multimodal, náusea pós-operatória e profilaxia de PonV pós-operatória, estimulação da motilidade intestinal, remoção precoce de cateteres e drenos, mobilização precoce, fisioterapia no peito e uso de espirometria efetivamente.

3-Tool Three: Avaliação de resultados clínicos: Esta ferramenta desenvolvida por pesquisadores baseados na revisão da literatura recente relacionada [4]. O objetivo foi avaliar os resultados clínicos para pacientes pancreáticos hepatobiliares três dias após o período de cirurgia e hospitalização. Foi incluído, como infecção respiratória, tempo de permanência no hospital, mortalidade, febre, admissão e readmissão na UTI.