Effekt av sykepleier guidet forbedret utvinning klinisk vei på luftveisinfeksjon

: Seksti pasient som gjennomgår hepatobiliary bukspyttkjertelkirurgi. Utvalget ble delt inn i to grupper; Kontroll- og studiegruppe [30 Patient hver]. Kontrollen startet den første da studiegruppen.

Utvalgsstørrelsen ble beregnet i henhold til EPI Info 2000. En prøvestørrelse ble valgt ved bruk av en spesiell formel basert på forekomst av sykdom med et konfidensintervall på 95% og presisjon på (2%). Utvalget ble økt med 10% for å overvinne problemer relatert til ikke-svar og manglende data. Studiekraften var 80%. Tatt i betraktning følgende samsvarskriterier aldersgruppe, kjønn, diagnose, komorbiditetssykdommer.

Pasientenes inkluderingskriterier: alder 18-65 år, i stand til å kommunisere og pasienter uten viktig svikt [nyre, lever, hjerte].

Pasientenes eksklusjonskriterier: Tidligere historie med annen organsreft og pasientavslag.

Verktøy:

Verktøy en; Pasientvurderingsark:

Dette verktøyet ble utviklet av forskere basert på relatert litteratur for å vurdere den kirurgiske pasienten [11]. Den besto av tre deler del1: den inkluderte sosiodemografiske data om pasientene som: alder, kjønn, utdanningsnivå, materialstatus og kliniske data som pasientdiagnose, tidligere sykehistorie, tidligere kirurgisk historie, kirurgisk prosedyre og type type anestesi.

Del 2: Intra-operative data som inkluderte estimert blodtap, urinproduksjon, væske og blodutskiftning, sluttbalanse, intraoperative komplikasjoner, varighet av anestesi, varighet av kirurgisk prosedyre og varighet av utvinning.

Del 3: Postoperativ vurdering som inkluderte:

Fysisk vurdering inkluderte antropometrisk måling [Vekt, høyde og kroppsmasseindeks] Kroppsmasseindeks målt ved å dele vekt med kg på kvadratet av høyden med M2, vitalt tegn [temperatur, puls, respirasjon, blodtrykk] Overvåkningstegn på luftveisinfeksjon [hoste , dyspné, hypoksemi, tachypnea] og behovet for oksygenbehandling ble også registrert i tillegg til å overvåke arterielle blodgasser.

Verktøy to [hovedforskningsundersøkelsen] = kalt som klinisk baneprotokoll:

Klinisk vei for hepatobiliary bukspyttkjertelkirurgi, dette verktøyet ble utviklet av forskere etter omfattende gjennomgang av relaterte litteraturer og forbedret utvinning etter operasjonsveien. Forskerne brukte forbedret utvinning etter operasjon for å utvikle dette verktøyet. Dette verktøyet ble bare brukt på studiegruppen. De seks ganger intervallene inkluderte de tre perioperative stadiene: det første intervallet representerte den preoperative perioden, det andre intervallet representerte den intraoperative perioden og de neste fire intervallene representerte den postoperative perioden [over tre dager etter operasjonen, sykehusinnleggelsesperiode]. Dette verktøyformatet ble utarbeidet i en matriksform som inkluderte vertikal kolonne som representerer gjeldende eller ikke gjeldende og horisontale rad -kliniske traseelementer (som diskutert senere).

Dette verktøyet besto av tre faser:

Preoperativ fase; Rådgivning og utdanning av pasient for brystfysioterapi, bruk av spirometri, tarmpreparat, tidlig mobilisering og hvordan man kan forutsi vanlige komplikasjoner med å lære å samarbeide med sykepleiere. Vektlegging av pasienter til å samarbeide postoperativt ble sterkt stresset til tross for smertene og svakheten.

Intraoperativ frase: Optimal væskestyring, kortvirkende anestesimidler, regional smertestillende, opioider-sparende anestesi, små snitt, unngå avløp, opprettholdelse av normotermi, venøs trombo-embolisme [VTE] profylaxis og antibiotikaprofylakse ble rutinens.

Postoperative fasekomponenter: Tidlig oral ernæring, optimal væskestyring, multimodal ikke-opioid analgesi, postoperativ kvalme og oppkast PonV-profylakse, stimulering av tarmmotilitet, tidlig fjerning av katetre og avløp, tidlig mobilisering, brystfysioterapi og bruk av spirometri effektivt.

3-TOOL TRE: Klinisk utfallsevaluering: Dette verktøyet utviklet av forskere basert på gjennomgang av den nylige relaterte litteraturen [4]. Det hadde som mål å vurdere de kliniske resultatene for hepatobiliære bukspyttkjertelpasienter tre dager etter operasjon og sykehusinnleggelsesperiode. Det ble inkludert som luftveisinfeksjon, oppholdslengde på sykehus, dødelighet, feber, innleggelse og tilbaketaking til ICU.