Vliv sestry vedené klinické cesty zvýšené zotavení na respirační infekci

: Šedesát pacientů podstupujících hepatobiliární pankreatické operace. Vzorek byl rozdělen do dvou skupin; Kontrolní a studijní skupina [30Pantient každý]. Kontrola začala první než studijní skupina.

Velikost vzorku byla vypočtena podle EPI Info 2000. Velikost vzorku byla vybrána pomocí zvláštního vzorce založeného na prevalenci onemocnění v intervalu spolehlivosti 95% a přesnosti (2%). Vzorek byl zvýšen o 10% k překonání problémů souvisejících s neodejné a chybějícími údaji. Studijní síla byla 80%. S ohledem na následující porovnávací kritéria věkové skupiny, pohlaví, diagnózy, onemocnění komorbidity.

Kritéria pro zařazení pacientů: věk ve věku 18–65 let, schopné komunikovat a pacienty bez zásadního selhání [renální, jaterní, srdeční].

Kritéria pro vyloučení pacientů: minulá historie jiného rakoviny orgánů a odmítnutí pacienta.

Nástroje:

Nástroj jedna; List hodnocení pacienta:

Tento nástroj byl vyvinut vědci založenými na související literatuře k posouzení chirurgického pacienta [11]. Skládalo se ze tří částí část1: zahrnovala socio-demografické údaje o pacientech, jako jsou: věk, pohlaví, úroveň vzdělání, materiální stav a klinické údaje, jako je diagnostika pacienta, minulá lékařská anamnéza, minulá chirurgická historie, chirurgický postup a typ anestézie.

Část 2: Intra¬operativní údaje, které zahrnovaly odhadovanou ztrátu krve, výstup moči, nahrazení tekutiny a krve, konečnou rovnováhu, intraoperační komplikace, trvání anestezie, trvání chirurgického zákroku a trvání zotavení.

Část 3: Pooperační hodnocení, které obsahovalo:

Fyzické hodnocení zahrnovalo antropometrické měření [index hmotnosti, výšky a tělesné hmotnosti] Index tělesné hmotnosti měřen dělící hmotnost kg na čtverci výšky pomocí M2, vitální znak [teplota, puls, dýchání, krevní tlak] Monitorování příznaků respirační infekce [Cough [Cough [Cough] , dušnost, hypoxémie, tachypnea] a potřeba kyslíkové terapie byla také zaznamenána kromě monitorování arteriálních krevních plynů.

Nástroj dva [Hlavní výzkumné vyšetřování] = pojmenovaný jako protokol klinické dráhy:

Klinická cesta pro hepatobiliární pankreatické operace byl tento nástroj vyvinut vědci po rozsáhlém přezkumu souvisejících literatur a posílení zotavení po chirurgické cestě. Vědci k vývoji tohoto nástroje použili zvýšené zotavení po operaci. Tento nástroj byl aplikován pouze na studijní skupinu. Šestinásobné intervaly zahrnovaly tři perioperační fáze: první interval představoval předoperační období, druhý interval představoval intraoperační období a další čtyři intervaly představovaly pooperační období [během tří dnů po operaci, hospitalizační období]. Tento formát nástroje byl připraven ve formě matice, která obsahovala svislou sloupec představující použitelné nebo ne použitelné a položky vodorovné řady klinické dráhy (jak je uvedeno později).

Tento nástroj se skládal ze tří fází:

Předoperační fáze; Poradenství a vzdělávání pacienta pro fyzioterapii hrudníku, použití spirometrie, přípravy střev, včasné mobilizace a jak předpovídat běžné komplikace s učením se spolupracovat se zdravotními sestrami. Důraz na pacienty na spolupráci po operaci byl silně zdůrazněn navzdory bolesti a slabosti.

Intraoperační fráze: Optimální řízení tekutin, krátkodobá anestetika, regionální analgezie, opioidy šetřící anestezie, malé řezy, vyhýbání se odtokům, udržování normotermie, žilní trombo-embolismus [VTE] prophylaxe a prophylaxe pro prophylaxi.

Pooperační složky fáze: časná orální výživa, optimální řízení tekutin, multimodální nepioidní analgezie, pooperační nevolnost a zvracení profylaxe PonV, stimulace motility střeva, včasné odstranění katétrů a odtoků, včasné mobilizace, fyzioterapie hrudníku a efektivní použití spirometrie.

3-tool tři: Hodnocení klinických výsledků: Tento nástroj vyvinutý vědci založeným na přezkumu nedávné související literatury [4]. Cílem bylo posoudit klinické výsledky pro pacienty s pankreatickou pankreatickou pankreatikou tři dny po operaci a hospitalizaci. Byla zahrnuta, jako je respirační infekce, délka pobytu v nemocnici, úmrtnost, horečka, přijetí a readmise na JIP.