Sairaanhoitajan opastettujen paranemisen kliinisen reitin vaikutus hengitysinfektioihin

: Kuusikymmentä potilasta, joille tehdään maksasapaiset haiman leikkaukset. Näyte jaettiin kahteen ryhmään; Kontrolli- ja tutkimusryhmä [30 potilaista]. Kontrolli aloitti ensimmäisen silloin tutkimusryhmän.

Otoksen koko laskettiin EPI Info 2000: n mukaisesti. Otoksen koko valittiin käyttämällä erityistä kaavaa, joka perustuu taudin esiintyvyyteen luottamusvälillä 95% ja (2%) tarkkuus. Otosta kasvatti 10%, jotta voitaisiin selvittää, jotka liittyvät vastauksiin ja puuttuviin tietoihin. Tutkimuksen voima oli 80%. Kun otetaan huomioon seuraavat sovituskriteerit ikäryhmä, sukupuoli, diagnoosi, komorbiditeettitaudit.

Potilaiden sisällyttämiskriteerit: 18–65-vuotiaat, kykenevät kommunikoimaan ja potilaat, joilla ei ole elintärkeää vajaatoimintaa [munuaisten, maksan, sydämen].

Potilaiden poissulkemiskriteerit: Muiden elinten syövän aikaisempi historia ja potilaiden kieltäytyminen.

Työkalut:

Työkalu yksi; Potilaan arviointiarkki:

Tutkijat ovat kehittäneet tämän työkalun, joka perustuu siihen liittyvään kirjallisuuteen kirurgisen potilaan arvioimiseksi [11]. Se koostui kolmesta osasta, osa 1: Se sisälsi potilaiden sosiodemografisia tietoja, kuten: ikä, sukupuoli, koulutustaso, aineellisen tilan ja kliiniset tiedot, kuten potilaan diagnoosi, aiempi sairaushistoria, aiempi kirurginen historia, kirurginen toimenpide ja tyyppi ja tyyppi anestesia.

Osa 2: Leikkauksen sisäinen tieto, joka sisälsi arvioidun verenhukan, virtsan tuotannon, nesteen ja veren korvaamisen, lopullisen tasapainon, intraoperatiiviset komplikaatiot, anestesian kesto, kirurgisen toimenpiteen kesto ja palautumisen kesto.

Osa 3: Leikkauksen jälkeinen arvio, joka sisälsi:

Fyysinen arviointi sisälsi antropometrisen mittauksen [paino-, korkeus- ja kehon massaindeksi] kehon massaindeksi mitattuna jakamalla painoa KG: llä korkeuden neliöllä M2: lla, elintärkeä merkki [lämpötila, pulssi, hengitys, verenpaine] seurantamerkkejä hengitysinfektiosta [yskä , hengenahdistus, hypoksemia, takypnea] ja happiterapian tarve rekisteröitiin myös valtimoveren kaasujen tarkkailun lisäksi.

Työkalu kaksi [tärkein tutkimustutkimus] = nimetty kliiniseksi reitin protokollaksi:

Maksa -haiman leikkausten kliininen polku, tutkijat kehittivät tämän työkalun laajan kirjallisuuden ja parantuneen palautumisen jälkeen leikkausreitin jälkeen. Tutkijat käyttivät parannettua palautumista leikkauksen jälkeen tämän työkalun kehittämiseksi. Tätä työkalua sovellettiin vain tutkimusryhmään. Kuudenkertaisiin väliajoihin sisältyi kolme perioperatiivista vaihetta: Ensimmäinen aikaväli edusti preoperatiivista ajanjaksoa, toinen aikaväli edusti operatiivista ajanjaksoa ja seuraavat neljä väliajoa edustivat leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa [kolmen päivän ajan leikkauksen jälkeen, sairaalahoitojakso]. Tämä työkalumuoto valmistettiin matriisimuodossa, joka sisälsi pystysuuntaista saraketta, joka edustaa sovellettavia tai ei sovellettavia ja vaaka -rivin kliinisiä reittien kohteita (kuten myöhemmin keskusteltiin).

Tämä työkalu koostui kolmesta vaiheesta:

Ennen leikkausta; Potilaan neuvonta ja koulutus rintakehän fysioterapiaan, spirometrian, suoliston valmistelun, varhaisen mobilisaation ja kuinka ennustaa yhteisiä komplikaatioita yhteistyöhön sairaanhoitajien kanssa. Potilaiden painottaminen postoperatiivisesti yhteistyöhön oli voimakkaasti stressaantunut kipusta ja heikkoudesta huolimatta.

Operatiivinen lause: Optimaalinen nesteenhoito, lyhytaikaiset anestesiat, alueelliset analgesia, opioideja säästävä anestesia, pienet viillot, viemärien välttäminen, normotermian, laskimotrombo-embolismin [VTE] ennaltaehkäisyn ja antibioottisen profylaksiksen ylläpitäminen tehtiin rutiininomaisesti.

Leikkauksen jälkeiset vaihekomponentit: Varhainen suun ravitsemus, optimaalinen nesteenhoito, multimodaalinen ei-opioidianalgesia, postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu ponv-ennaltaehkäisy, suoliston liikkuvuuden stimulointi, katetrien ja viemärien varhainen poistaminen, varhainen mobilisaatio, rintakehän fysioterapia ja spirometrian tehokas käyttäminen.

3-työkalu kolme: Kliininen tulosten arviointi: Tämä tutkijoiden kehittämä työkalu viimeaikaisen kirjallisuuden tarkistamiseen [4]. Hepatobiliaaristen haiman potilaiden kliiniset tulokset oli tarkoitus arvioida kolme päivää leikkauksen ja sairaalahoitoajan jälkeen. Se sisällytettiin, kuten hengitystieinfektio, oleskelun kesto sairaalassa, kuolleisuus, kuume, pääsy ja takaisinotto ICU: lle.