Auswirkung von Krankenschwestern leitete verstärkte Erholung des klinischen Weges auf die Atemwegsinfektion

: Sechzig Patienten, die sich einer Hepatobiliären Pankreasoperationen unterziehen. Die Probe wurde in zwei Gruppen unterteilt; Kontroll- und Untersuchungsgruppe [jeweils 30Patient]. Die Kontrolle startete die erste und dann die Studiengruppe.

Die Stichprobengröße wurde gemäß EPI Info 2000 berechnet. Eine Stichprobengröße wurde unter Verwendung einer speziellen Formel ausgewählt, die auf der Prävalenz von Krankheiten in einem Konfidenzintervall von 95% und einer Präzision von (2%) basiert. Die Stichprobe wurde um 10% erhöht, um Probleme im Zusammenhang mit Nicht-Ansprüchen und fehlenden Daten zu überwinden. Die Studienkraft betrug 80%. Berücksichtigung der folgenden Übereinstimmungskriterien Altersgruppe, Geschlecht, Diagnose, Komorbiditätserkrankungen.

Die Einschlusskriterien der Patienten: Alter 18 bis 65 Jahre, in der Lage zu kommunizieren und Patienten ohne lebenswichtiges Versagen [Nieren, Leber, Herz].

Die Ausschlusskriterien der Patienten: Vergangenheit der Vorgeschichte anderer Organkrebs und der Ablehnung des Patienten.

Werkzeuge:

Werkzeug eins; Patientenbewertungsblatt:

Dieses Tool wurde von Forschern auf der Grundlage der verwandten Literatur zur Beurteilung des chirurgischen Patienten entwickelt [11]. Es bestand aus drei Teilen Teil1: Es umfasste soziodemografische Daten über die Patienten wie Alter, Geschlecht, Bildungsniveau, materielle Status und klinische Daten wie Patientendiagnose, Vergangenheit, medizinische Anamnese, vergangene chirurgische Anamnese, chirurgische Eingriff und Art von Art von Anästhesie.

Teil 2: Intraoperative Daten, die geschätzter Blutverlust, Urinausgang, Flüssigkeit und Blutersatz, endgültiges Gleichgewicht, intraoperative Komplikationen, Dauer der Anästhesie, Dauer des chirurgischen Eingriffs und Dauer der Erholung umfassten.

Teil 3: postoperative Bewertung, die enthielt:

Die physikalische Bewertung umfasste eine anthropometrische Messung [Gewicht, Größe und Körpermasse Index] Body -Mass -Index, gemessen durch Dividierung des Gewichts durch kg auf dem Höhepunkt der Größe durch M2, Vitalzeichen [Temperatur, Impuls, Atmung, Blutdruck] Überwachungszeichen von Atemwegsinfektionen [Husten , Dyspnoe, Hypoxämie, Tachypnoe] und die Notwendigkeit einer Sauerstofftherapie wurden neben der Überwachung arterieller Blutgase auch aufgezeichnet.

Tool Two [die Hauptuntersuchung der Forschung] = als klinisches Patokol benannt:

Der klinische Weg für hepatobile Pankreasoperationen wurde von Forschern nach umfassender Überprüfung verwandter Literaturen und verbesserter Erholung nach dem Operationsweg entwickelt. Die Forscher verwendeten eine verbesserte Genesung nach der Operation, um dieses Tool zu entwickeln. Dieses Tool wurde nur in der Studiengruppe angewendet. Die sechsmaligen Intervalle umfassten die drei perioperativen Stadien: Das erste Intervall war die präoperative Periode, das zweite Intervall stellte die intraoperative Periode dar und die nächsten vier Intervalle stellten die postoperative Periode [über drei Tage nach der Operation, Krankenhausaufenthaltsdauer] dar. Dieses Werkzeugformat wurde in einem Matrixformat erstellt, das die vertikale Spalte enthielt, die die zutreffenden oder nicht zutreffenden und horizontalen Zeile klinischen Pfadelemente darstellte (wie später erläutert).

Dieses Tool bestand aus drei Phasen:

Voroperative Phase; Beratung und Ausbildung des Patienten zur Brustphysiotherapie, unter Verwendung von Spirometrie, Darmvorbereitung, frühzeitige Mobilisierung und wie häufige Komplikationen beim Lernen für die Zusammenarbeit mit Krankenschwestern vorhergesagt werden. Der Schwerpunkt auf Patienten zur postoperativen Zusammenarbeit wurde trotz Schmerzen und Schwäche stark gestresst.

Intraoperativer Phrase: optimales Flüssigkeitsmanagement, kurz wirksame Anästhetika, regionale Analgesie, Opioids-sparende Anästhesie, kleine Einschnitte, Vermeidung von Abflüssen, Aufrechterhaltung der Normothermie, venöser Thrombo-Embolie [VTE] Prophylaxe und antibiotischer Prophylaxis wurden routinell durchgeführt.

Postoperative Phasenkomponenten: Frühe orale Ernährung, optimales Flüssigkeitsmanagement, multimodale Nicht-Opioid-Analgesie, postoperative Übelkeit und Erbrechen der PONV-Prophylaxe, Stimulation der Darmmotilität, frühzeitige Entfernung von Kathetern und Abflüssen, frühe Mobilisierung, Brustphysiotherapie und Verwendung der Spirometrie wirksam.

3-Tool Drei: Klinische Ergebnisbewertung: Dieses Tool entwickelt von Forschern, die auf der Überprüfung der kürzlich verwandten Literatur basieren [4]. Ziel war es, die klinischen Ergebnisse für hepatobile Pankreas -Patienten drei Tage nach der Operations- und Krankenhausaufenthaltperiode zu bewerten. Es wurde wie Atemwegsinfektionen, Aufenthaltsdauer im Krankenhaus, Sterblichkeit, Fieber, Aufnahme und Rückübernahme auf die Intensivstation eingeschlossen.