르완다에서 유방 초음파를 분산시키는 전략

유방암 사례와 사망은 저소득 및 중간 소득 국가 (LMIC)에서 사하라 이남 아프리카를 포함하여 유방암이 대부분의 여성이 진행성 질환 진단을받는 것을 포함하여 급격히 증가하고 있습니다. 주로 말기 발표로 인해 사하라 이남 아프리카의 유방암 생존은 가난합니다. 이러한 전 세계 유방암 불평등을 해결하기 위해 세계 보건기구 (WHO)는 LMIC의 유방암 진단에 대한 확장 된 접근의 필요성을 강조했으며, 특히 치료 품질을 유지하면서 1 차 및 2 차 수준의 건강 시설에 진단 테스트를 분산시키는 전략을 요구했다. 진단 유방 초음파 (U/S)는 생검이 필요한 병변을 결정하는 것을 포함하여 촉각 가능한 유방 이상을 평가하는 데 필수적인 증거 기반 중재입니다. 그러나 진단 유방 U/S는 일반적으로 LMIC 추천 시설의 방사선 전문의에 의해서만 제공되며 저소득 농촌 환자가 접근하고, 유방 평가의 품질, 공평성, 적시성 및 효율성 및 진단 비 효율성 및 지연에 기여하기가 어렵습니다. 이 문제를 해결하기 위해 르완다의 최고 보건 구현 기관 (Rwanda Biomedical Center)은 비 방사학 자 임상의에게 임무 이동을 통해 지구 병원에서 유방 U/S의 분산 된 유방 공급을 요구했습니다. 지지 감독은 성공적인 작업 변화에 필수적인 것으로 간주됩니다. 그러나, 고품질 분산 유방 초음파의 지속적인 제공을 보장하기 위해 비 방사학 자 임상의의 임상 감독을위한 확장 가능한 전략은 조사되지 않았다. 르완다에있는 소규모의 비 방사학자 임상의 그룹에 대한 연구자의 예비 작업 훈련은 전자적으로 공유 된 이미지와 비동기 피드백을 통한 가상 지원이 개인 교육에서 집중적이고 연장 된 후에 실현 가능하고 잠재적으로 유익하다고 제안합니다. 그러나 실시간 텔레 룰트라 사운드 기술에 대한 감독은 더 광범위한 지구 병원 임상의 인구가 직접 훈련이 단축 된 단축 된 수치를받는 초음파 공급 및 품질을 촉진하는 데 더 효과적 일 수 있습니다.

이 연구 프로젝트의 목적은 르완다 지역 병원에서 분산 된 유방 초음파를 용이하게하기 위해 2 개의 구현 전략 (원격 변환 감독 및 비동기 가상 피드백)을 비교하는 것입니다. 조사관은이를 달성하기 위해 하이브리드 타입 2 구현 효율성 시험을 실시 할 것입니다.

AIM 1에서, 연구자들은 지구 병원에서 가이드 라인-이성 진단 유방 초음파의 침투에 대한 전략의 영향을 비교할 것이다 (구현 효과).

AIM 2에서, 조사관은 지구 병원 (임상 효과)의 연수생이 성과가 좋은 유방 U/S 이미지 품질에 대한 전략의 영향을 비교할 것입니다.

AIM 3에서 조사관은 고품질 유방 U/S를 촉진하는 데있어 구현 전략의 비용과 비용 효율성을 추정 할뿐만 아니라 분산 유방 U/와 관련된 다운 스트림 비용 오프셋을 조사 할 것입니다.

이러한 결과는 르완다의 유방암 진단 경로를 직접 알리고 유방 U/S의 인력 및 자격 증명 과정을 형성 하며이 서비스에 대한 환자의 액세스를 확대합니다. 또한,이 프로젝트는 유방암 발병률과 사망률이 빠르게 증가하는 데있어 주요한 관심의 주제 인 LMIC에서 유방암 진단 서비스 (특히 영상)에 대한 접근성을 높이기위한 실현 가능한 상황에 따라 적절하고 효과적인 전략에 대한 글로벌 이해에 기여할 것입니다. LMIC.