Strategiat rintojen ultraäänen hajauttamiseksi Ruandassa

Rintasyöpätapaukset ja kuolemat nousevat nopeasti matalan ja keskitulotason maissa (LMIC), myös Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, jossa useimmilla rintasyöpään sairastavilla naisilla diagnosoidaan pitkälle edennyt vaiheen sairaus. Suurin osa myöhäisvaiheen esityksistä, rintasyövän selviytyminen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa on huono. Näiden globaalien rintasyövän eriarvoisuuden torjumiseksi Maailman terveysjärjestö on korostanut LMIC: n rintasyövän diagnostiikan laajennetun pääsyn tarvetta ja vaatii erityisesti strategioita, jotka hajauttavat diagnostisen testauksen ensisijaisten ja toissijaisten terveyslaitosten kanssa säilyttäen samalla hoidon laatua. Diagnostinen rintojen ultraääni (U/S) on todistepohjainen interventio, joka on välttämätöntä tuntuvien rintojen poikkeavuuksien arvioinnissa, mukaan lukien määrittämiseksi, mitkä vauriot vaativat biopsiaa. Radiologit tarjoavat kuitenkin tyypillisesti diagnostisia rintojen U/S: tä LMIC-lähetyslaitoksissa, ja pienituloisille maaseutupotilaille on vaikeaa päästä, estäen rintojen arvioinnin laatua, oikeudenmukaisuutta, ajantasaisuutta ja tehokkuutta ja aiheuttaen diagnostisia tehottomuuksia ja viivästyksiä. Tämän kysymyksen ratkaisemiseksi Ruandan terveydenhuollon täytäntöönpanovirasto (Ruanda Biomedical Center) on vaatinut rintojen u/s -sairaaloiden hajauttamista alueen sairaaloissa tehtävien muuttamalla muille kuin radiologien lääkäreille. Tukivalvontaa pidetään välttämättömänä onnistuneelle tehtävänsiisitykseen. Kuitenkaan skaalautuvia strategioita muiden kuin radiologien kliinisten kliinisten kliinisten kliinisten valvontojen varmistamiseksi korkealaatuisen hajautetun rintojen ultraäänen jatkuvan tarjoamisen varmistamiseksi ei ole tutkittu. Tutkijoiden alustava työharjoittelu Pieni Ruandan ei-radiologien lääkäreiden ryhmä viittaa siihen, että virtuaalinen tuki sähköisesti jaettujen kuvien ja asynkronisen palautteen kautta on mahdollista ja mahdollisesti hyödyllistä intensiivisen ja pitkittyneen henkilökohtaisen koulutuksen jälkeen. Reaaliaikaisen teleultraasountitekniikan valvonta voisi kuitenkin olla tehokkaampaa helpottaa ultraäänitarjouksia ja laatua laajemmassa väestössä piirin sairaalan lääkäreissä, jotka saavat lyhennettyä henkilökohtaista koulutusta.

Tämän tutkimusprojektin tavoitteena on vertailla 2 toteutusstrategiaa (teleultraäänen valvonta ja asynkroninen virtuaalinen palaute) Ruandanin piirisairaalojen hajautettujen rintojen ultraäänen helpottamiseksi. Tutkijat suorittavat tyypin 2 hybridi-toteutustehokkuustutkimuksen tämän suorittamiseksi.

AIM 1: ssä tutkijat vertailevat strategioiden vaikutusta suuntaviivojen sisältävien diagnostisten rintojen ultraäänen tunkeutumiseen piirisairaaloissa (toteutuksen tehokkuus).

AIM 2: ssa tutkijat vertailevat strategioiden vaikutusta harjoittelijan järjestämään rintojen U/S-kuvanlaatuun piirisairaaloissa (kliininen tehokkuus).

AIM 3: ssa tutkijat arvioivat täytäntöönpanostrategioiden kustannukset ja kustannustehokkuuden helpottamalla korkealaatuisia rintojen U/S: tä, samoin kuin hajautettuihin rintojen U/S: hen liittyviä loppupään kustannus korvauksia.

Nämä havainnot ilmoittavat suoraan rintasyövän diagnoosireiteistä Ruandassa, muotoilevat työvoiman ja rintojen U/S -käyttöoikeusprosessit ja laajentavat potilaiden pääsyä tähän palveluun. Lisäksi tämä projekti edistää globaalia ymmärtämistä toteutettavissa olevista, asiayhteydessä tarkoituksellisista ja tehokkaista strategioista rintasyövän diagnostiikkapalveluiden (erityisesti kuvantamisen) saatavuuden lisäämiseksi LMIC: ssä- aiheesta, jolla on suuri globaali kiinnostus nopeasti kasvavan rintasyövän esiintyvyyden ja kuolleisuuden valossa Lmic.