당뇨병 성 발 궤양의 치료에서 와튼의 젤리 유래 중간 엽 줄기 세포 엑소 좀의 효능 및 안전성 : 무작위 대조 시험 (WJ-MSC)

당뇨병 성 발 궤양 (DFU)은 당뇨병의 상당한 합병증을 나타내며, 환자의 상당한 비율에 영향을 미치며 종종 심각한 이환율, 장기 입원 및 의료 비용 증가를 유발합니다 [1]. DFU의 관리는 만성적 인 특성과 혈액 순환, 신경 병증 및 감염을 포함하여 치유를 방해하는 요인의 복잡한 상호 작용으로 인해 상당한 도전으로 남아 있으며 이는 절단 수의 증가로 이어진다 [2].

당뇨병 (DM)의 유병률은 전 세계적으로 증가하고 있으며, 특히 중동과 북아프리카 (MENA)와 같은 지역에서는 2019 년 4 억 6,600 만 명에서 2040 년까지 6 억 6,400 만 명으로 영향을받는 개인의 투영이 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 당뇨병 유병률이 가장 높은 상위 10 개국 [4]. 이민성 발 궤양 (DFU)은 DM의 일반적이고 쇠약 한 합병증이며, 당뇨병 환자에서 19-34%의 평생 위험이 있으며 당뇨병 환자 하부 LIMB의 85%를 차지합니다. 절단 (DLLA) [5, 6].이 궤양은 이환율, 연장 된 입원 및 높은 사회 경제적 부담에 크게 기여하면서 5 년 이내에 24.6%의 사망률과 10 년 이내에 45.4%에 영향을 미칩니다 [7. ].

이 도전의 규모는 인간의 고통과 재정적 긴장을 완화하기 위해 혁신적이고 비용 효율적인 중재에 시급한주의를 기울여야하며 [8], 고급 상처 드레싱, 오프 로딩 기술 및와 같은 치유를 향상시키고 재발을 방지하기 위해 다양한 접근법이 개발되었습니다. 성장 인자 또는 피부 대체물의 사용 [9]. 그러나 그들은 여전히 ​​이상적이지 않습니다. 따라서, 상처 치유를 효과적으로 촉진하고 환자 결과를 향상시킬 수있는 혁신적인 치료 전략에 대한 긴급한 필요성이있다. 응용 프로그램.

최근 몇 년 동안, 중간 엽 줄기 세포 (MSC) - 유래 엑소 좀은 재생 의학에서 주목을 받았습니다. 엑소 좀은 단백질, 지질 및 핵산을 운반함으로써 세포 간 통신을 용이하게하는 작은 세포 외 소포이다. MSC- 유래 엑소 좀은 심혈관 질환, 골관절염 및 만성 상처를 포함한 다양한 조건에서 염증을 조절하고, 혈관 신생을 촉진하며, 조직 복구를 향상시키는 능력을 보여 주었다 [10].

전통적으로 골수 (BM)는 다 능성 MSC의 주요 원천이었습니다. 그러나 BM 수확에는 침습적 절차가 필요하고 연령이 증가함에 따라 BM 유래 MSC의 양, 분화 잠재력 및 수명이 크게 감소하므로 제대 및 지방 조직 (AD)과 같은 대체 공급원이 주목을 받았습니다 [11]. 이 중에서, 제대-유래 MSC, 특히 Wharton 's Jelly Mesenchymal 줄기 세포 (WJ-MSC)로 알려진 Wharton's Jelly (WJ)는 독특한 특성을 가지고 있습니다. WJ-MSC는 접근성이 높고 윤리적으로 논의되지 않으며 강력한 분화 잠재력과 면역 보호 상태를 포함하여 상당한 이점을 제공합니다. 더욱이, 이들은 빠른 세포 분열 및 높은 팽창 용량을 포함한 배아 줄기 세포와 유사한 특성을 나타낸다 [12].

실험적 증거는 WJ-MSC가 지방 조직 유래 MSC (AD-MSC)와 같은 다른 MSC와 비교하여 우수한 증식 전위를 보여줍니다. 이러한 특성은 WJ-MSC를 재생 의학 및 치료 적용을위한 매력적인 옵션으로 위치시킨다 [13, 14].

이 연구는 만성 DFU 환자에서 WJ-MSC- 유래 엑소 좀의 국소 적용의 효능 및 안전성을 조사 하여이 쇠약 조건에 대한 잠재적 인 새로운 치료 패러다임을 탐구하는 것을 목표로한다. 이 연구의 결과는 치유율을 향상시킬뿐만 아니라 만성 당뇨병 성 발 궤양으로 고통받는 개인의 삶의 질을 크게 향상시킬 수있었습니다.