Skuteczność i bezpieczeństwo mezenchymalnych egzosomów komórek macierzystych pochodzących z galaretki Wharton (WJ-MSC)

Wrzody stóp cukrzycowych (DFU) stanowią znaczące powikłanie cukrzycy, wpływające na znaczną część pacjentów i często prowadzące do ciężkiej zachorowalności, przedłużonych pobytów szpitalnych i zwiększonych kosztów opieki zdrowotnej [1]. Zarządzanie DFU pozostaje poważnym wyzwaniem ze względu na ich przewlekły charakter i złożona wzajemne oddziaływanie czynników, które utrudniają gojenie, w tym słabe krążenie krwi, neuropatia i infekcja, co prowadzi do wzrostu liczby amputacji [2].

Częstość występowania cukrzycy (DM) rośnie na całym świecie, a projekcje dotkniętych osób wzrasta z 463 milionów w 2019 r. Do 642 mln do 2040 r. [3], szczególnie w regionach takich jak Bliski Wschód i Afryka Północna (MENA), gdzie Egipt wśród rankingów wśród ranking 10 najlepszych krajów o najwyższej częstości rozpowszechnienia cukrzycy [4]. Diarzy stóp (DFU) są powszechnym i wyniszczającym powikłaniem DM, z ryzykiem 19–34% wśród pacjentów z cukrzycą i stanowią 85% cukrzycy niższej limb Amputacje (DLLA) [5, 6]. Te wrzody znacząco przyczyniają się do zachorowalności, przedłużonych hospitalizacji i wysokiego obciążenia społeczno-ekonomicznego, jednocześnie związanym z wskaźnikami śmiertelności po amputacji w ciągu 5 lat i 45,4% w ciągu 10 lat [7 lat [7 lat [7 ].

Skala tego wyzwania wymaga pilnej uwagi na innowacyjne, opłacalne interwencje w celu złagodzenia zarówno ludzkiego cierpienia, jak i obciążenia finansowego [8], opracowano różne podejścia w celu zwiększenia gojenia i zapobiegania nawrotom, takich jak opatrunki zaawansowane rany, techniki rozładunku oraz techniki rozładunku oraz techniki rozładowywania i Zastosowanie czynników wzrostu lub substytutów skóry [9]. Ale nadal są dalekie od ideału. W związku z tym istnieje pilna potrzeba innowacyjnych strategii terapeutycznych, które mogą skutecznie promować gojenie się ran i poprawić wyniki pacjentów. Zastosowania.

W ostatnich latach egzosomy pochodzące z mezenchymalnej komórki macierzystej (MSC) zwróciły uwagę w medycynie regeneracyjnej. Egzosomy to małe pęcherzyki pozakomórkowe, które ułatwiają komunikację międzykomórkową poprzez transport białek, lipidów i kwasów nukleinowych. Egzosomy pochodzące z MSC wykazały zdolność do modulowania stanu zapalnego, promowania angiogenezy i zwiększania naprawy tkanki w różnych stanach, w tym chorób sercowo-naczyniowych, zapalenia kości i przewlekłej [10].

Tradycyjnie szpik kostny (BM) był głównym źródłem pluripotencjalnych MSC. Jednak zbieranie BM wymaga procedury inwazyjnej, a wraz z wiekiem, ilość, potencjał różnicowania i długość życia MSC pochodzących z BM znacznie spadają, aby alternatywne źródła, takie jak pępowina i tkanka tłuszczowa (AD) [11]. Wśród nich MSC pochodzące z pępowiny, w szczególności te z galaretki Whartona (WJ), znane jako galaretowate komórki macierzyste mezenchymalne Whartona (WJ-MSC) mają unikalne właściwości. WJ-MSC są wysoce dostępne, etycznie niekontrowersyjne i oferują znaczące korzyści, w tym silny potencjał różnicowania i status immunopriviled. Ponadto wykazują charakterystykę podobną do embrionalnych komórek macierzystych, w tym szybkiego podziału komórek i wysokiej zdolności ekspansji [12].

Dowody eksperymentalne sugerują, że WJ-MSC wykazują najwyższy potencjał proliferacji porównywany przez inne MSC, takie jak MSC pochodzące z tkanki tłuszczowej (AD-MSC). Te właściwości stanowią WJ-MSC jako atrakcyjną opcję dla medycyny regeneracyjnej i zastosowań terapeutycznych [13, 14].

Badanie to ma na celu zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa miejscowego zastosowania egzosomów pochodzących z WJ-MSC u pacjentów z przewlekłym DFU, badając w ten sposób potencjalny nowy paradygmat leczenia tego wyniszczającego stanu. Wyniki tych badań mogą nie tylko zwiększyć wskaźniki gojenia, ale także znacznie poprawić jakość życia osób cierpiących na przewlekłe wrzody z cukrzycą.