Effektivitet og sikkerhet for Whartons gelé-avledede mesenkymale stamcelleeksosomer i behandlingen av diabetiske fotsår: en randomisert kontrollert studie (WJ-MSC)

Diabetiske fotsår (DFUer) representerer en betydelig komplikasjon av diabetes mellitus, som påvirker en betydelig andel pasienter og ofte fører til alvorlig sykelighet, langvarig sykehusopphold og økte helsetjenester kostnader [1]. Behandlingen av DFU -er er fortsatt en betydelig utfordring på grunn av deres kroniske natur og det komplekse samspillet mellom faktorer som hindrer helbredelse, inkludert dårlig blodsirkulasjon, nevropati og infeksjon, og dette fører til økningen i antall amputasjoner [2].

Utbredelsen av diabetes mellitus (DM) øker globalt, med anslag på berørte individer som øker fra 463 millioner i 2019 til 642 millioner innen 2040 [3], spesielt i regioner som Midt -Østen og Nord -Afrika (MENA), der Egypt rangerer blant De 10 beste landene med høyest diabetesforekomst [4]. Diabetisk fotsår (DFU) er en vanlig og ødeleggende komplikasjon av DM, med en livstidsrisiko for 19-34% blant diabetespasienter og utgjør 85% av diabetisk lavere lem Emputasjoner (DLLA) [5, 6]. Disse magesårene bidrar betydelig til sykelighet, langvarige sykehusinnleggelser og en høy sosioøkonomisk belastning mens de er assosiert med dødelighetsrater etter amputasjon på 24,6% innen 5 år og 45,4% innen 10 år [7 ].

Omfanget av denne utfordringen krever presserende oppmerksomhet på innovative, kostnadseffektive intervensjoner for å lindre både menneskelig lidelse og økonomisk belastning [8], er forskjellige tilnærminger utviklet for å forbedre helbredelse og forhindre gjentakelse, for eksempel avanserte sårdressinger, avlastningsteknikker og den bruk av vekstfaktorer eller hudstatninger [9]. Men de er fremdeles langt fra ideelle. Som sådan er det et presserende behov for innovative terapeutiske strategier som effektivt kan fremme sårheling og forbedre pasientresultatene. applikasjoner.

De siste årene har mesenkymal stamcelle (MSC) - avledede eksosomer fått oppmerksomhet i regenerativ medisin. Eksosomer er små ekstracellulære vesikler som letter intercellulær kommunikasjon ved å transportere proteiner, lipider og nukleinsyrer. MSC-avledede eksosomer har vist evnen til å modulere betennelse, fremme angiogenese og forbedre vevsreparasjon på tvers av forskjellige tilstander, inkludert hjerte- og karsykdommer, artrose og kroniske sår [10].

Tradisjonelt har benmarg (BM) vært den primære kilden til pluripotente MSC -er. Imidlertid krever høsting av BM en invasiv prosedyre, og med avansert alder synker mengden, differensieringspotensialet og levetiden til BM-avledede MSC-er betydelig, så alternative kilder som navlestrengen og fettvevet (AD) har fått oppmerksomhet [11]. Blant disse har navlestreng-avledede MSC-er, spesielt de fra Whartons Jelly (WJ), kjent som Whartons Jelly Mesenchymal stamceller (WJ-MSC) unike egenskaper. WJ-MSC-er er svært tilgjengelige, etisk ukontroversielle og gir betydelige fordeler, inkludert et sterkt differensieringspotensial og en immunoprivilegert status. Videre viser de egenskaper som ligner på embryonale stamceller inkludert hurtig celledeling og høy ekspansjonskapasitet [12].

Eksperimentelle bevis tyder på at WJ-MSC viser overlegen spredningspotensial sammenlignet andre MSC som fettvev-avledede MSC-er (AD-MSC). Disse egenskapene plasserer WJ-MSC som et attraktivt alternativ for regenerativ medisin og terapeutiske anvendelser [13, 14].

Denne studien tar sikte på å undersøke effektiviteten og sikkerheten til den aktuelle anvendelsen av WJ-MSC-avledede eksosomer hos pasienter med kronisk DFU-er, og dermed utforske et potensielt nytt behandlingsparadigme for denne svekkende tilstanden. Resultatene av denne forskningen kunne ikke bare forbedre helbredelsesgraden, men forbedrer også livskvaliteten for individer som lider av kroniske diabetiske fotsår.