SCI의 뇌 모니터링, TDC 및 로봇 교육

SCI 환자를 재활하기위한 현재의 훈련 중재는 가능한 가장 짧은 시간에 가장 큰 기능 복원을 제공하도록 설계되었습니다. 치료 적용에 대한 현재의 접근 방식의 주요 결함 중 하나는 치료에 가장 많이 반응 할 가능성이있는 환자 또는 개선에 가장 적합한 근육 그룹을 예측할 능력이 거의 없다는 것입니다. 경 두개 자기 자극 (TMS)은 뇌 또는 척수의 뉴런을 자극하거나 억제하는 비 침습적 방법입니다. 수많은 연구 가이 기술을 사용하여 척수를 통해 주변 근육에 이르기까지 운동 피질에서 연결을 매핑하고 있습니다. 유용한 가소성을 촉진하는 치료 도구로서.

본 연구의 중요성은 대측 운동 피질에 대한 경 두개 직류 자극 (TDC)과 함께 새로운 로봇 장치를 사용한 집중 상지 운동 훈련의 잠재력에있다. .

로봇 훈련 장치는 현재 시장에서 이용할 수있는 가장 정교한 대화식 재활 시스템을 나타냅니다. 그들은 또한 다양한 운동 측면을 정량화 할 수있는 능력에 대해 추가로 호소하고 있으며, 특히 기능적 회복을 촉진하는 강력한 방법 인 것으로 보인다. 또한 로봇 장치는 환자의 정량적 데이터 수집에 사용될 수 있으며, 이는 진행률을 분석하기 위해 해석 될 수 있습니다. 재활 로봇은 운동 기술 학습 및 근육 훈련의 중요한 구성 요소를 제공 할 수 있습니다. 개별적으로 규정 된 강도, 반복 및 성능 피드백. 또한, 이들은 자발적인 모터 제어를 평가하는 새로운 신뢰할 수있는 방법입니다. 우리 센터는 SCI 환자의 자발적인 운동 제어 및 기타 신경계 장애의 평가 및 훈련에서 재활 로봇 공학 사용에 대한 광범위한 경험을 가지고 있습니다. SCI 환자에서 로봇 요법을 사용한 조사자의 이전 경험에서 일부 환자 (약 10%)는 대화식 로봇 훈련의 직접적인 혜택을 보일 것으로 예측할 수 있습니다.

신경 조절 기술 (TMS, TDC)의 사용은 활동 의존적 가소성 (훈련)과 쌍을 이룰 때 운동 회복을 향상시키기 위해 신경 재활에 지난 20 년 동안 사용되어왔다. 이 제안에서 조사자는 EEG 녹음뿐만 아니라 실제 또는 가짜 TDCS 자극을 허용하는 무선 멀티 채널 장치 인 StarStim® 인 StarStim®을 사용할 것입니다.

이 연구의 목적은 다음과 같습니다. 신경 생리 학적 및 전기 폴라 그래프 (EEG)를 탐구하는 것은 SCI 인구에 TDC와 로봇 공학의 하나의 단일 세션이있는 것을 변화시킨다 (연구 1); 그리고 만성 사면체 SCI 환자의 상지 운동 회복을 조사하기 위해 두 가지 재활 전략을 비교하는 것 : 상부 LIMB 로봇 요법 (연구 2)과 결합 된 실제 또는 가짜 TDC와 신경 생리 학적 (TMS) 및 뇌 신호 (EEG)를 특성화하는 것. 신경 조절과 로봇 운동 훈련의 조합에 반응하는 환자 및 특정 근육의 프로파일.

연구 1, 객관적인 : TDC의 단일 세션 후 피질 신경 생리 학적 및 생물학적 뇌 신호 전달의 변화를 평가합니다. 자발적인 운동 조절이 부족한 상지 근육의 TMS 반응은 20 분의 TDCS 개입 전과 후에 평가 될 것이다. 또한, 조사관은 중재 전, 도중 및 후에 EEG 활동을 기록합니다.

연구 2, 객관적인 : 피질 흥분성 및 뇌 신호 전달에 대한 2 주간의 TDCS + 로봇 훈련의 축적 효과를 탐구합니다. 또한, 연구자들은 반대쪽 운동 피질 영역에 대한 TDC와 함께 집중 로봇 훈련이 사면체 환자의 신경 회복과 상지 기능을 향상 시킬지 조사 할 것입니다.

연구자들은 두 가지 다른 뇌 자극 프로토콜을 비교하여 운동 조절이 부족한 근육의 운동 성능 향상을 평가하여 2 주 집약적 인 수공예 훈련의 실제 또는 가짜 TDC와 비교할 것입니다.

연구자들은 강렬한 강한 로봇 훈련과 함께 실제 TDC를 겪는 환자들이 가짜 대조군에있는 상대방에 비해 운동 기능과 감각이 더 크게 향상 될 것이라고 가정합니다.