간 절제술에서 수술 후 통증 관리에서 양측 외부 경사 늑간 평면 블록 (EOI)
간 절제술 수술에서 수술 후 통증 관리에서 양측 외부 경사 늑간 평면 블록 대 환자 조절 진통 (PCA).
간 절제술을받는 경우 대부분의 경우 수술 후 진통제가 부적절합니다. 따라서, 복부 진통 기술은 정맥 내, 경막 외 진통제, 말초 신경 블록과 같은 통증과 불편 함을 완화하기 위해 필요하다. 경막 외 카테터는 수술 전 진통제를 제공하는 데 효율적이지만, 이러한 유형의 수술에서 환자는 응고 매개 변수의 변화로 인해 카테터 관련 합병증에 더 취약 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 그 환자들에게 더 안전한 대안이 추구되는 이유입니다. 수술 후 통증 관리를 위해 환자 대조 진통제 (PCA)의 사용은 환자의 회복의 질을 향상시킵니다. 그러나 PCA에 사용되는 오피오이드의 유형, 예를 들어 과다 복용, 소개 및 간 절제술이 환자의 약물 대사에 미치는 영향에 관한 많은 우려가 있습니다. 외부 경사 늑간 평면 블록 (EOI 블록)은 수술 중 및 수술 후 진통을 제공하기 위해 상부 복부 절개, 특히 하위 복강 절개에 사용되는 비교적 새로운 블록입니다.
이 연구는 통증 관리에서 양측 외부 경사 늑간 평범한 블록 대 PCA의 효능을 비교하고 하위 단체 절개에 의해 수행 된 간 절제술 수술에서 오피오이드 사용 감소를 비교하는 것을 목표로한다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Sherif A Embaby, Consultant
- 전화번호: +447777918923
- 이메일: sherif.embaby@kasralainy.edu.eg
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18 세 이상 및 ≤ 65 세.
- 양성.
- 환자는 간 절제술 수술이 예정되어 있습니다.
- 체질량 지수 (BMI) 18.5-30.0 /m 2.
제외 기준 :
- T12 Dermatome의 적용 범위를 넘어서 외과 적 절개의 연장.
- 수술의 장기간> 5 시간.
- 간 절제술 수술은 다른 장기 절제술과 결합되었습니다.
- 국소 마취제에 대한 과민증 환자.
- 정신과 문제의 역사.
- 오피오이드 남용 또는 중독을 포함한 진통제의 최근 역사.
- 응고 병증 (국제 정규화 된 비율 [INR]> 1.4).
- 블록 부위에서 국소 감염.
- 병적 비만 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 외부 경사 늑간 평면 블록
이 그룹의 환자는 수술 전에 수술 중 외부 경사 늑간 평면 블록을받습니다.
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이 블록은 전문 마취 전문가에 의해 피부 절개 전에 수행됩니다.
동측 팔이 납치 된 상태에서 환자가 앙와위 위치에 위치한 경우, 피부는 6 번째 리브 중간에 위치한 Fujifilm Sonosite 초음파의 고주파 선형 프로브 (M-Turbo HF 38 트랜스 듀서 13-6 MHz)를 사용하여 멸균되었습니다. 전방 겨드랑이는 기생충 방향의 중간 점선에 대략적으로.
20- 보수 바늘을 두족류 방향으로 삽입하고 외부 비스듬한 늑간 평면을 식염수로 해부 하였다.
하이드로 해부 후, 바늘은 1 내지 2 cm, 첨가제로서 4 mg 덱사메타손을 갖는 20 ml의 0.25% 부피 바카 인 (맑은 제약)을 발전시켰다.
동일한 절차가 반대편에서 수행됩니다 (양측 외부 경사 늑간 평면 블록).
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활성 비교기: 환자 조절 진통제
환자는 수술 후 환자 조절 진통제에 있습니다.
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그룹의 환자는 30mg 모르핀 (로딩 DOSE0)을 함유하는 수술 후 통증 관리를 위해 정맥 내 환자 제어 진통 장치 100 ml (Accuafuser 100 ml, 기저 속도 4 ml/hr., Bolus 0.5 ml/시간 및 잠금 시간 15 분)를 받게됩니다. .1mg/kg)
10 분에 걸쳐 주입에 의해 주어진 다음 Accuafuser가 연결됩니다), 8mg의 덱사메타손 및 8mg의 온단세트론은 100ml 식염수로 희석됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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• 두 그룹의 모르핀 소비를 구출합니다. (처음 2 시간 만에 밀리그램에서 모르핀 구조 장면의 총 소비)
기간: 24 시간.
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24 시간.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- MS-189-2024
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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