오피오이드를 사용하여 피해 감소 챔피언을 사용하는 사람들의 피해를 입지 않는 친구 및 가족 구성원을 훈련시켜 과다 복용 및 물질 사용 관련 낙인 감소

연구 개요. 제안 된 연구의 목표는 임상 시험을 수행하여 a) 타당성과 수용 가능성을 평가하고 b) 피어 피어 감소 지원 챔피언 중재의 효능을 피해 감소 도구 및 서비스에 대한 접근성을 높이고 오피오이드를 예방하는 것입니다. 사회적 지원을 증가시키고, 물질 사용 관련 낙인을 줄이고, 피해 감소 도구 및 서비스에 대한 장벽을 해결함으로써 과다 복용. 이 소설 개입은 오피오이드를 사용하고 시카고의 서쪽에 사는 사람들의 비기구를 사용하는 친구와 가족 (즉, "동료")을 모집하고 피해 감소 도구와 서비스에 대해 교육하고 동료가되도록 훈련시킵니다. 피해 감소 지원 챔피언. 그들은 오피오이드를 연구에 사용하는 한 친구 나 가족을 모집하도록 요청받을 것입니다.이 연구는 과다 복용 위험 감소 및 가용 피해 감소 도구 및 서비스에 대한 교육 훈련도 제공 될 것입니다. 그런 다음 중재는 동료 피해 감소 지원 챔피언과 오피오이드를 사용하는 친구 또는 가족 구성원 간의 상담사 주도의 초기 대화를 촉진하여 피해 감소 관련 지원을 구축하고 모든 참가자에게 날록손 및 펜타닐 테스트 스트립 키트를 제공 할 것입니다. 이 개입은 약물 (PWUD)을 사용하는 사람들이 피해 감소 도구 및 서비스에 접근 할 수있는 또 다른 메커니즘을 제공하여 과다 복용에 대한 물류 장벽을 줄이고 과다 복용을 방지 할 수 있지만, 개방형 개방을 촉진하고 정상화함으로써 낙인을 줄이고 사회적 지원을 향상시켜야합니다. PWUD와 비 PWUD 피해 감소 지원 챔피언 사이의 피해 감소에 대한 대화.

중재 참가자는 두 가지 전략을 사용하여 연구에 모집됩니다. 1) 비 PWUD 동료는 직접 손상 감소 지원 챔피언으로 교육을 받도록 직접 모집 한 다음 약물 (즉, PWUD 파트너)을 사용하는 동료를 모집하도록 요청합니다. 지원을 제공합니다. 그리고 2) PWUD는 직접 모집됩니다. 최근에 피해 감소 서비스에 접근하지 않은 PWUD를 모집하려는 것에 중점을두고 (이것은 자격이되지는 않지만) 개입에 대한 비 PWUD 동료를 모집하도록 요청했습니다. 누가 그들에게 피해 감소 관련 지원을 제공 할 것인가. 비교 그룹 참가자 (특히 연구의 커뮤니티 파트너 중 하나의 피해 감소 서비스에 액세스 한 PWUD 비교 그룹)에 대해 별도의 채용이 수행 될 것입니다. 참가자는 위에서 설명한대로 동료 파트너와 참여하기 위해 중재에 모집되거나 최근에 연구 커뮤니티 파트너 중 한 사람으로부터 피해 감소 서비스에 액세스 한 오피오이드를 사용하는 비 동등한 비교 그룹에 모집됩니다. (즉, 무작위 할당이 없을 것입니다). 노인들을 중재에 모집하기 위해 조사 팀은 오스틴 및 가필드 파크 커뮤니티의 현지 신앙 기반 조직 및 서비스 제공 조직과 협력 할 것입니다. 이 노력은 두 명의 신앙 기반 컨설턴트 (획기적인 도시 부처의 지역 사회 관계 책임자와 West Side Heroin 및 Opioid Task Force의 이사 인 지역 목사)가 이끌 것입니다. -기반 조직 및 서비스 제공 조직은 HR의 중요성에 대해 교육합니다. 학습 모집 전단지는 이러한 조직을 통해 전파 될 것입니다. 모든 참가자는 기준선에서 인터뷰 및 평가를 받고 1 개월, 3 개월 및 6 개월 후속 인터뷰를 완료해야합니다. 중재의 효능은 a) 피해 감소 서비스의 흡수/사용 증가, b) 과다 복용 빈도 감소 및 c) 중재 참가자들 사이의 시간에 따른 변화를 검사함으로써 HR 서비스에 대한 낙인 및 기타 장벽 감소 및 기타 장벽 감소 ii) 개입 참가자와 비교 그룹 참가자 간의 결과를 비교하기 위해 성향 점수 일치 준 실행 방법을 사용함으로써.

채용 쿠폰. 중재 조건에서 참가자의 동료 파트너의 모든 채용은 참가자의 채용 쿠폰 배포를 통해 발생합니다. 쿠폰에는 참가자에 대한 식별 정보가 포함되어 있지 않지만 분석 목적으로 참가자의 동료 파트너를 연결하는 데 사용되는 고유 한 기밀 알파 수 코드가 포함되어 있습니다. 참가자의 개인 정보를 보호하기 위해 쿠폰은 연구가 "지역 사회 건강"에 관한 것이라고 만 진술 할 것입니다. 쿠폰 디자인 및 언어는 UIC의 IRB에 의해 검토되고 승인됩니다.

등록 할 참가자의 수와 특성. 계획된 총 600 명의 인간 피험자가 제안 된 연구에 참여할 것입니다. 이 중 300 명은 중재 참가자가되고 300 명은 동등하지 않은 비교 그룹 참가자가 될 것입니다. 300 명의 중재 참가자 중 150 명은 오피오이드를 사용하는 사람들이 될 것이며 150 명은 오피오이드를 사용하는 150 명의 참가자의 비류용 친구 및 가족 (즉, "동료")이 될 것입니다. 축소 지원 챔피언. 300 명의 비 동등한 비교 그룹 참가자는 약물 (PWUD)을 사용하는 사람들이 될 것입니다 (특히, 오피오이드 - 최근 연구의 커뮤니티 파트너 중 하나의 피해 감소 서비스에 액세스 한 COIP) 또는 West Side Heroin 및 Opioid 태스크 포스 (WSHOTF). PWUD 인 150 명의 중재 참가자와 비교하기 위해 300 PWUD의 비교 그룹을 모집하는 목적은 개입 그룹의 적절한 일치 및 비교 그룹 참가자와 성향 점수 일치 분석에 대한 사회 경제적 및 인구 통계 학적 특성에 대한 비교 그룹 참가자를 보장하는 것입니다.

기준 정량적 인터뷰. 모든 참가자는 사회 인구 통계 학적 및 사회 경제적 특성, 피해 감소 도구 및 서비스에 대한 지식, 물질 사용 관련 낙인 및 사회적 지원의 경험, 지역 사회에서 물질 사용 관련 낙인 수준에 대한 인식, 우울증 및 불안에 대해 인터뷰를 할 것입니다. 지난 달. 중재 참가자는 중재에 등록 된 동료 파트너와의 관계 (유형, 길이 및 친밀감)에 대해 질문을받습니다. 모든 PWUD 참가자 (중재 그룹 및 비교 그룹의)는 약물 사용 행동 (약물 만 사용하는 빈약 포함)과 지난 3 개월 동안 과다 복용 경험, 피해 감소 도구 및 서비스에 대한 접근 및 사용에 대해 질문을받습니다. /또는 지난 3 개월 동안의 약물 치료 및 이러한 서비스에 액세스하거나 사용하는 데 경험 한 장벽. 오디오 컴퓨터 보조자가 인터뷰 (ACASI)는 약물 사용 행동과 같은 민감한 주제에 대한 질문을하는 데 사용되므로 참가자는 이러한 질문에 크게 답할 필요가 없습니다.

후속 정량 및 질적 인터뷰. 참가자는 개입 활동 (중재 참가자)을위한 개입 활동 (중재 참가자) 또는 기준선 인터뷰 (비교 그룹 참가자)를 완료 한 후 약 1 개월, 3 개월 및 6 개월 후에 후속 인터뷰를 위해 복귀해야합니다. 각 시점에서 후속 인터뷰는 모든 참가자에게 피해 감소 도구 및 서비스에 대한 지식, 물질 사용 관련 낙인 및 사회적 지원의 경험, 지역 사회에서 물질 사용 관련 낙인 수준에 대한 인식 및 우울증에 대한 지식에 대해 묻습니다. 지난 달의 불안. PWUD 참가자 (중재 그룹 및 비교 그룹)에 대한 후속 인터뷰는 참가자의 약물 사용 행동, 과다 복용 경험, 피해 감소 도구 및 서비스에 대한 액세스 및 사용, 그러한 서비스에 대한 서비스에 대한 장벽에 대해서도 묻습니다. 마지막 인터뷰와 각 후속 인터뷰 사이의 기간. 중재 참가자에 대한 후속 인터뷰는 참가자가 참가자가 동료 파트너와의 피해 감소를 얼마나 자주 논의했는지, 그리고 파트너가 비 PWUD의 경우 (PWUD) (PWUD)의 도움으로 액세스하는 데 도움이되는 서비스에 대해 묻습니다. 여기에는 PWUD 파트너가 약물을 사용하는 동안 PWUD 파트너가 약물 만 사용하는 동안 PWUD 파트너가 의도적으로 존재하는지 또는 이용 가능했는지 여부가 포함됩니다. 중재 참가자는 또한 1 개월 및 6 개월의 후속 인터뷰에서 수용 가능성, 적절성 및 개입의 타당성을 평가하도록 요청 받고, 모든 후속에서 동료 쌍 간의 조난 또는 관계 부담을 모니터링하는 질문을 할 것입니다. -인터뷰. 보고 된 모든 부정적인 경험은 후속 조치를 취하고 잠재적 부작용으로 평가됩니다 (DSMP 참조).

간단한 (30 분 이하) 정 성적 인터뷰는 각 후속 시점에서 중재 참가자와 함께 진행되며, 상담 교사가 제공 한 피해 감소 지원 토론 (중재 구성 요소)에 따라 참가자 피드백을 얻으려면 참가자 피드백을 얻습니다. 중재. 이러한 질적 인터뷰에는 다음과 같은 주제가 포함됩니다. 개입의 각 구성 요소의 타당성과 수용 가능성 (동료 모집, 교육 훈련, 상담 교사-진료 대화, 날록손 및 펜타닐 테스트 스트립 키트 수령); 참가자들의 동료들에 의해 모집되는 것에 대한 반응 또는 그들이 모집하려는 동료의 반응; 특정 다양한 피해 감소 도구, 서비스 및 과다 복용 예방 전략에 대한 접근에 도움을 주거나 도움을받는 참가자의 편안함; 카운슬러를 대신하여 동료와의 대화의 생산성에 대한 인식; 카운슬러가 진정시킨 대화 중에 대화의 편안함이나 어색함; 동료들과의 HR 서비스에 대한 미래의 대화를 통해 예상되는 안락함; 그리고 중재 구성 요소 중에 경험 된 모든 고통이나 불편 함.

참가자 로케이터 양식. 모든 참가자는 후속 인터뷰를 위해 참가자에게 연락하는 데 사용할 정보를 얻기 위해 기준선 인터뷰 시점에 로케이터 양식을 작성하도록 요청받습니다. 참가자는이 후속 구성 요소에 대한 동의 과정에서 알리고 동의 양식은 1 개월, 3 개월 및 6 개월 후속 인터뷰를 위해 다시 연락 할 수있는 권한을 얻게됩니다. 로케이터 양식에는 참가자 자신의 연락처 정보와 직접 시도가 실패한 경우 참가자를 찾는 데 도움을 줄 수있는 다른 개인에 대한 정보가 포함됩니다.

중재 효능을 평가하기 위해 연구 ARM간에 비교해야 할 결과. 동료 피해 감소 지원 챔피언 중재의 효능을 평가하기 위해 중재 및 비교 그룹 암 사이의 결과는 다음과 같습니다. 피해 감소 도구 및 서비스의 흡수/사용 빈도, 과다 복용 빈도, 물질 사용 관련 낙인, 피해 감소 서비스에 대한 장벽. 사회적 지원에 대한 인식.