Reduzierung der Überdosierung und des Substanzgebrauchs im Zusammenhang mit dem stigmatisierten Stigma durch Schulung von Freunden und Familienmitgliedern von Menschen, die Opioide verwenden, um Schadensmörder zu reduzieren

Studienübersicht. Das Ziel der vorgeschlagenen Studie ist es, eine klinische Studie durchzuführen, um die Durchführbarkeit und Akzeptanz von und b) die Wirksamkeit einer Intervention zur Unterstützung von Peer -Harm -Reduktion zu bewerten, die den Zugang zu Schadensreduzierungswerkzeugen und -diensten erhöht und Opioid vorbeugt Überdosierung durch Erhöhung der sozialen Unterstützung, Verringerung des stigmischen Stigmas im Zusammenhang mit dem Substanz und der Bekämpfung von Hindernissen für den Zugriff auf die Instrumente und Dienste von Schadensminderung. Diese neuartige Intervention wird nicht-substanzübergreifende Freunde und Familienmitglieder (d. H. "Peers") von Menschen rekrutieren, die Opioide verwenden und auf der Westseite von Chicago leben, sie über Tools und Dienstleistungen für Schadensminderung aufklären und sie dazu ausbilden, Peer zu werden Schadensreduzierungsunterstützungsmeister. Sie werden gebeten, einen Freund oder Familienmitglied zu rekrutieren, der Opioide in die Studie verwendet, der auch eine Bildungstraining zur Reduzierung der Überdosierungsrisikos und zur verfügbaren Schadensminderungsinstrumente und -diensten erhalten wird. Die Intervention erleichtert dann ein von Berater geführter anfänglicher Gespräch zwischen Champions der Peer-Schadensminderung und ihrem Freund oder Familienmitglied, das Opioide verwendet, um Unterstützung bei der Schadensreduktion zu schaffen, und bietet allen Teilnehmern Naloxon- und Fentanyl-Teststreifenkits. Diese Intervention bietet nicht nur einen weiteren Mechanismus, durch den Menschen, die Drogen (PWUD) verwenden Gespräche über die Schadensreduzierung zwischen PWUD und ihren Nicht-Pwud-Schadensminderungsmeister.

Interventionsteilnehmer werden mit zwei Strategien in die Studie eingestellt: 1) Nicht-Pwud-Kollegen werden direkt für die Ausbildung als Champions zur Unterstützung der Schadensreduzierung eingestellt und dann gebeten, ihren Kollegen zu rekrutieren, der Drogen verwendet (d. H. PWUD-Partner), wen sie werden werden Unterstützung bieten; und 2) PWUD wird direkt rekrutiert - mit dem Schwerpunkt auf dem Versuch, PWUD zu rekrutieren, die in letzter Zeit nicht zugegriffen haben Wer ist bereit, ihnen Unterstützung im Zusammenhang mit Schadensreduzierung zu bieten. Die Teilnehmer der Vergleichsgruppen werden separate Rekrutierung durchgeführt (insbesondere einer Vergleichsgruppe von PWUD, die kürzlich von einem der Community -Partner der Studie zugänglich gemacht haben). Die Teilnehmer werden entweder für die Intervention zur Teilnahme an ihren Peer-Partnern rekrutiert, wie oben beschrieben, oder sie werden für die nichtäquivalente Vergleichsgruppe von Personen rekrutiert, die Opioide verwenden, die kürzlich von einer der Community-Partner der Studie zugegriffen haben (d. H. Es gibt keine zufällige Zuordnung). Um die Rekrutierung älterer Erwachsener für die Intervention zu erleichtern, wird das Ermittlungsteam mit lokalen Organisationen auf Glaubensbasis und Dienstleistungsorganisationen in den Gemeinden Austin und Garfield Park zusammenarbeiten. Diese Bemühungen werden von zwei auf Glaubensbasierten Beratern (dem Direktor für Gemeinschaftsbeziehungen aus bahnbrechenden städtischen Ministerien sowie einem lokalen Pastor, der auch Direktor der West Side Heroin und Opioid Task Force ist) geleitet, der dem Studienteam helfen wird, die Beziehungen zum Glauben aufzubauen -Organisationen und dienstleistungsbedingte Organisationen und informieren Sie sie über die Bedeutung von HR. Rekrutierungsflieger für Studien werden über diese Organisationen verbreitet. Alle Teilnehmer werden zu Studienbeginn interviewt und bewertet und werden auch gebeten, ein 1-Monats-, 3-Monats- und 6-Monats-Follow-up-Interviews zu vervollständigen. Die Wirksamkeit der Intervention wird für a) für die Erhöhung der Aufnahme/Nutzung von Schadensminderungsdiensten, b) eine Verringerung der Überdosierungshäufigkeit und c) Verringerung des Stigmas und anderer Hindernisse für den Zugriff auf HR -Dienste evavluiert. ii) Durch die Verwendung von quasi-experimentellen Methoden der Neigungsscheibe, um die Ergebnisse zwischen Interventionsteilnehmern und Vergleichsgruppenteilnehmern zu vergleichen.

Rekrutierungsgutscheine. Alle Einstellungen der Peer -Partner der Teilnehmer im Interventionszustand erfolgen durch die Verteilung von Rekrutierungsgutscheinen durch die Teilnehmer. Gutscheine enthalten einzigartige, vertrauliche Alpha-Numeric-Codes, die keine identifizierenden Informationen über den Teilnehmer enthalten, aber zur Verbindung der Peer-Partner der Teilnehmer für analytische Zwecke verwendet werden. Um die Privatsphäre der Teilnehmer zu schützen, werden Gutscheine nur angeben, dass es in der Studie um "Gesundheit der Gemeinschaft" geht. Das Design und die Sprache von Gutschein werden von der IRB von UIC überprüft und genehmigt.

Anzahl und Merkmale der Teilnehmer eingeschrieben. In der vorgeschlagenen Forschung werden insgesamt 600 menschliche Probanden in die vorgeschlagenen Forschung beteiligt sein. Von diesen werden 300 Interventionsteilnehmer sein, und 300 werden nicht äquivalente Vergleichsgruppenteilnehmer sein. Von den 300 Interventionsteilnehmern werden 150 Personen sein, die Opioide verwenden, und 150 werden nicht substanze von Freunden und Familienmitgliedern (d. H. "Peers") der 150 Teilnehmer sein, die Opioide verwenden, die geschult werden, um Peer-Schaden zu werden Reduktion Support Champions. Die 300 Teilnehmer der nichtäquivalenten Vergleichsgruppe werden Personen sein, die Drogenkonsum (PWUD) - insbesondere Opioide -, die kürzlich von einem der Community -Partner der Studie auf Harms -Reduktion -Dienste zugegriffen haben Task Force (WSHOTF). Der Zweck der Rekrutierung einer Vergleichsgruppe von 300 PWUD, um mit den 150 Interventionsteilnehmern zu vergleichen, die PWUD sind, besteht darin, die Teilnehmer der Interventionsgruppe und der Vergleichsgruppe an sozioökonomischen und demografischen Merkmalen für die Analyse der Analyse der Neigungs-Score zu gewährleisten.

Quantitative Basisinterviews. Alle Teilnehmer werden über ihre soziodemografischen und sozioökonomischen Merkmale, ihre Kenntnisse über Instrumente und -dienste, die Erfahrungen mit dem standgebrauchten Stigma und der sozialen Unterstützung, der Wahrnehmung des Niveaus des Substanz-Gebrauchs in ihren Gemeinden sowie Depressionen und Angstzuständen in den Bereichen Sozioökonomische Merkmale befragt, die in Tools und Dienstleistungen des Substanz verwendet werden, sowie Depressionen und Angstzustände in der letzte Monat. Interventionsteilnehmer werden nach ihrer Beziehung (Typ, Länge und Nähe) zu ihrem Peer -Partner gefragt, der in die Intervention eingeschrieben ist. Alle PWUD -Teilnehmer (in der Interventionsgruppe und der Vergleichsgruppe) werden nach ihrem Verhalten des Drogenkonsums (einschließlich der Art und Weise, wie sie Medikamente allein verwenden) und überdosierte Erfahrungen in den letzten drei Monaten, ihren Zugang zu und die Verwendung von Schadensminderungstools und -Diensten und -diensten und überdosierte Erfahrungen gefragt /oder eine medikamentöse Behandlung in den letzten drei Monaten und alle Hindernisse, die sie beim Zugang zu diesen Diensten erlebt haben. Audio computergestützte Selbstinterviewing (ACASI) wird verwendet, um Fragen zu sensiblen Themen wie Drogenkonsumverhalten zu stellen, sodass die Teilnehmer diese Fragen nicht laut beantworten müssen.

Follow-up quantitative und qualitative Interviews. Die Teilnehmer werden gebeten, die Nachverfolgungsinterviews ungefähr 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der Interventionsaktivitäten (für Interventionsteilnehmer) oder nach ihren Basisinterviews (für Teilnehmer der Vergleichsgruppe) zurückzukehren. Zu jedem Zeitpunkt werden Follow-up-Interviews alle Teilnehmer nach ihrem Wissen über Tools und -dienste für Schadensminderung, Erfahrungen mit dem standgebrauchten Stigma und der sozialen Unterstützung, der Wahrnehmung des Niveaus des Substanz-Gebrauchs in ihren Gemeinden und Depressionen fragen und Angst im letzten Monat. Follow-up-Interviews für PWUD-Teilnehmer (in der Interventionsgruppe und der Vergleichsgruppe) werden auch nach dem Verhalten der Drogenkonsum der Teilnehmer, der Überdosierungserlebnisse, dem Zugang zu und dem Einsatz von Tools und Diensten von Schadensminderung sowie Hindernissen für den Zugriff auf oder die Verwendung solcher Dienste während des Zeitraum zwischen dem letzten Interview und jedem Follow-up-Interview. Nachbefragungen für Interventionsteilnehmer fragen sich auch, wie oft die Teilnehmer die Schadensreduzierung mit ihrem Peer-Partner diskutierten und auf welche Dienste sie dem Zugang ihres Partners (für Nicht-PWUD) geholfen haben oder mit Hilfe ihres Partners (für PWUD) zugegriffen haben. Dazu gehört, ob der Nicht-PWUD-Partner absichtlich anwesend oder verfügbar war, während der PWUD-Partner Drogen konsumierte, um den PWUD-Partner allein zu vermeiden. Die Interventionsteilnehmer werden auch gebeten, die Akzeptanz, Angemessenheit und Machbarkeit der Intervention während der 1-monatigen und 6-monatigen Follow-up-Interviews zu bewerten, und stellen Fragen zur Überwachung von Bedrängnis oder Beziehungsstamm zwischen Peerpaaren bei jedem folgenden Peerpaaren -Up -Interview. Alle gemeldeten negativen Erfahrungen werden nachgedacht und als potenzielle unerwünschte Ereignisse bewertet (siehe DSMP).

Kurzer (30 Minuten oder weniger) qualitative Interviews werden zu jedem Nachbeobachtungszeitpunkt mit Interventionsteilnehmern und unmittelbar nach der Berater-geschützten Diskussion zwischen Peerpaaren (ein Bestandteil der Intervention) durchgeführt, um das Feedback des Teilnehmers zu erhalten die Intervention. Diese qualitativen Interviews umfassen die folgenden Themen: Machbarkeit und Akzeptanz jeder Komponente der Intervention (Rekrutierung von Kollegen, Bildungsausbildung, Beratungsgespräche und Erhalt von Naloxon- und Fentanyl-Teststreifen-Kits); Die Reaktionen der Teilnehmer, von ihrem Gleichaltrigen oder den Reaktionen der Peer (en) rekrutiert zu werden, versuchten sie zu rekrutieren; Teilnehmerkomfort bei der Unterstützung oder der Unterstützung bei der Zugriff auf bestimmte Strategien zur Verhinderung von Überdosierungen zu spezifischem Instrument zur Reduzierung von Schadensdiensten, Diensten und Überdosierungsprävention; Wahrnehmung der Produktivität von Beratern, die mit Peer geführt werden; Konversations-Leichtigkeit oder Unbeholfenheit während des von Beratern geschützten Gesprächs; erwarteter Komfort mit zukünftigen Gesprächen über HR -Dienste mit Kollegen; und jede Not oder alle Unbehagen, die bei jeder Interventionskomponente auftreten.

Teilnehmer -Locator Formulare. Alle Teilnehmer werden gebeten, zum Zeitpunkt ihrer Basisinterviews ein Formular auszufüllen, um Informationen zu erhalten, mit denen die Teilnehmer für Follow-up-Interviews kontaktiert werden können. Die Teilnehmer werden während des Zustimmungsverfahrens über diese Follow-up-Komponente informiert, und die Zustimmungsformulare erhalten die Erlaubnis, sie für ihre 1-monatigen, 3-monatigen und 6-monatigen Follow-up-Interviews erneut zu kontaktieren. Zu den Lokalformularen gehören die eigenen Kontaktinformationen der Teilnehmer sowie Informationen zu anderen Personen, die möglicherweise dazu beitragen können, den Teilnehmer zu lokalisieren, wenn direkte Versuche erfolglos sind.

Ergebnisse zwischen den Studienarmen zur Bewertung der Interventionswirksamkeit. Outcomes to be compared between intervention and comparison group arms to evaluate the efficacy of the peer harm reduction support champion intervention are: uptake/use of harm reduction tools and services, overdose frequency, substance use-related stigma, barriers to accessing harm reduction services, und Wahrnehmung sozialer Unterstützung.