- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06836167
+Agil Barcelona : 지역 사회 거주 연약한 노인을위한 통합 관리 (+AGIL)
+ Agil Barcelona : 지역 사회 거주 연약한 노인을위한 통합 관리
이 임상 시험의 목표는 노인들이 신체적 능력을 향상시키고 장애를 지연시키는 데 도움이되는 +AGIL BARCERCELONA 프로그램의 효과를 평가하는 것입니다. 또한 바르셀로나의 다른 지역으로 프로그램을 적응하고 확장하는 방법을 탐구 할 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
간단한 물리적 성능 테스트 (SPPB)로 측정 한 +AGIL 프로그램은 물리적 능력을 향상 시킵니까? 다른 지역 사회 보건 센터에서 프로그램을 얼마나 잘 조정하고 구현할 수 있습니까? 연구원들은 바르셀로나의 3 개의 지역 사회 보건 센터에서 각 사이트에서 프로그램을 점차적으로 도입하기위한 계단식 접근 방식으로 연구를 수행 할 것입니다.
참가자 :
물리 치료사가 이끄는 최대 10 주간 그룹 운동 세션에 참여하십시오. 힘, 균형, 유연성 및 지구력에 중점을 둡니다. 운동은 개인의 요구에 맞게 조정되며 이해하기 쉬운 자료로 지원됩니다.
지중해 식단을 먹고, 수면 개선, 삼키기 또는 기억 문제 관리와 같은 건강한 습관에 대한 조언을받습니다.
지역 활동 및 자원과 연결하여 외로움을 줄이고 커뮤니티 센터 나 피트니스 프로그램과 같은 활동을 유지하십시오.
의료 전문가가 약물을 검토하여 적절하고 안전한 지 확인하십시오.
이 프로그램은 각 참가자의 요구에 따라 개인화됩니다. 이 연구는 노인들이 건강하고 독립적으로 유지하는 데 도움이되는 실용적인 프로그램 구현에 대한 귀중한 정보를 제공 할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
인구 고령화는 노인의 고유 용량 및 지연 장애를 개선하기 위해 지속적인 통합 전략 및 프로그램을 구현해야합니다. +Agil Barcelona 프로그램은 건강 및 지역 사회 자원을 통합하여 신체 기능을 효과적으로 향상시키는 실용적이고 다성적 인 개입을 보여줍니다. 이 연구는 바르셀로나의 다양한 사회 경제적 영역으로의 공동 설계, 적응 및 확장 +AGIL을 목표로하여 효과를 평가하고 진보적 인 구현 과정을 평가하는 것을 목표로합니다.
방법 : 바르셀로나 (PCC)의 3 개의 1 차 진료 센터 (PCC)에서 연주 된 다기관, 실용적, 계단식 클러스터 무작위 시험은 Gérontopôle 연약한 스크리닝 도구 (총 표본 크기 = 396, 198)에 의해 연약하게 스크리닝 된 노인을 포함합니다. 프로토콜을 각 지역 컨텍스트에 적응시키기위한 공동 설계 단계 후, 모든 PCC가 노출 될 때까지 무작위로 결정된 일정에 따라 각 사이트에 중재가 순차적으로 도입됩니다. 이전에 다른 PCC에서 조종 된 중재는 포괄적 인 노인 평가에 기반을두고 있으며, 세계 보건기구의 노인들을위한 통합 치료 (ICOPE) 프레임 워크와 일치하는 10 주에 맞는 부스트 부스트 다 성분 중재를 기반으로합니다. 핵심 요소). 3 개월 후, 지역 사회 자원 (공공 또는 개인 체육관, 시민 센터 등)의 통합을 통해 활성화의 연속성이 추구됩니다. 주요 결과는 것입니다. 연구자들은 혼합 방법 평가를 설계하여 짧은 물리적 성능 배터리 (SPPB)를 주요 정량적 결과로 사용하여 물리적 성능 개선을 측정하고 참가자의 경험 및 프로그램 구현에 대한 질적 평가.
토론 :이 연구는 본질적인 능력을 향상시키고 노인의 장애를 예방하기 위해 실용적이고 실제 중재의 구현 및 영향에 대한 관련 정보를 제공 할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Joan Sanabria
- 전화번호: 0034-932594000
- 이메일: jsanabria@perevirgili.cat
연구 연락처 백업
- 이름: Aida Ribera, PhD
- 전화번호: 0034-932594000
- 이메일: ariberas@perevirgili.cat
연구 장소
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Barcelona, 스페인
- 모병
- Barceloneta - Primary Care Center
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연락하다:
- Alba Gomez, PT
- 전화번호: +34932 21 37 83
- 이메일: agomezb@perevirgili.cat
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수석 연구원:
- Sonia Baro, MD
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Barcelona, 스페인
- 모병
- Larrad - Primary Care Center
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수석 연구원:
- Sonia Baro, MD
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연락하다:
- Sonia Baro, MD
- 전화번호: +34932 85 76 00
- 이메일: sbaro@perevirgili.cat
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Barcelona, 스페인
- 모병
- Vila Olimpica - Primary Care Center
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수석 연구원:
- Sonia Baro, MD
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연락하다:
- Adria Falo, PT
- 전화번호: +34932 21 37 85
- 이메일: afalo@perevirgili.cat
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 65 세 이상의 사람들
- GFST (Gérontopôle 연약한 선별 검사)에 따른 연약함의 암시 적 징후를 나타냅니다.
- 정보 동의에 참여하고 서명하는 데 동의합니다
제외 기준 :
- 병원 입원 또는 1 년 미만의 예상 수명 수명.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 제어
프로그램의 적응 단계에서 모든 참여 센터는 참가자가 중재 그룹의 채용으로 전환 될 때까지 대조군에 참가자를 모집하여 시작합니다.
통제 그룹은 건강한 라이프 스타일 (비디오 또는 서면 자료 및 주간 전화 통화와 함께 질문을 장려하거나 질문을 장려하는 데 중점을 둔 표준 치료 플러스 교육 자료를 받게됩니다.
이것은 중재 ARM에서 더 엄격한 후속 조치의 잠재적 이점과 관련된 편견을 피하는 것입니다.
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실험적: 간섭
+AGIL 프로그램은 노인들을위한 통합 치료를위한 세계 보건기구의 프레임 워크와 일치합니다 (Ferrara Mc et al., J Intern Med. 2023). 포함 :
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a) 물리 치료사가 안내하는 다 성분 운동의 최대 주당 1 시간 그룹 세션, 저항, 지구력, 균형 및 유연성을 통합합니다.
문해력이 낮거나인지 장애에 적합한 자료로 뒷받침되는 참가자는 신체 활동을 유지할 수 있습니다.
Vivifrail은 연약함과 폭포를 방지하는 데 사용될 수 있습니다.
d) 최적화 및 비교를위한 포괄적 인 약물 검토.
결과는 권한 부여 및 지역 사회 자원 연결을 통해 3 개월에서 6 개월에 물리적 성능과 고유 용량의 상당한 개선을 보여줍니다.
다른 이름들:
b) 지중해식이 요법, 연하 곤란 및인지 장애 스크리닝 및 수면 위생 상담에 대한 영양 지침을 포함한 비 약리학 적 개입.
지역 사회 자원을 활성화함으로써 사회적 고립에 대한 지원.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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물리적 성능
기간: 기준선, 3 개월 및 6 개월
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SPPB (Short Physical Performance Battery)의 스페인어 검증 버전을 사용하여 측정했습니다. 이전 데모 연구와 일관되게 SPPB에는 균형, 강도 및 보행 속도에 대한 하위 테스트가 포함되어 있습니다. 각 하위 항목은 0 ~ 4 점으로 점수를 매기고 최대 총 점수가 12 점을 얻어 최적의 물리적 기능을 나타냅니다. SPPB는 노인의 장애 예측 자로 널리 인식됩니다. 이 인구에서 연약함의 주요 지표 역할을합니다. +Agil Barcelona 프로그램의 효과를 평가하기 위해 총 SPPB 점수 및 보행 속도 하위 항목을 사용합니다. 이는 또한 오래된 인구의 불리한 건강 결과를 강력하게 예측합니다. 점수는 0 (더 나쁜)에서 12 (최대) 범위이며 10 세 미만의 값은 연약함을 나타냅니다. |
기준선, 3 개월 및 6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삶의 질 (Qol)
기간: 기준선, 3 개월 및 6 개월
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두 가지 구성 요소로 구성된 EQ-5D-5L 도구를 사용하여 측정됩니다. a) 이동성, 자기 관리, 일반적인 활동, 통증/불편 및 불안/우울증을 평가하는 5 차원으로 구성된 건강 상태 설명. 각 치수 응답은 5 자리 건강 프로파일을 만듭니다 (예 : 11111은 완벽한 건강을 나타냅니다). 이러한 프로파일은 국가 별 가치 세트를 사용하여 단일 유틸리티 점수로 변환 할 수 있습니다. 최대 점수 (최상의 건강) : 1.00 최소 점수 (최악의 건강) : 일반적으로 0보다 작습니다 (사용 된 값 세트에 따라 사망보다 더 나쁜 것으로 간주되는 상태에 대해 값이 부정적인 상태). b) 참가자가 0에서 100까지의 규모로 건강에 대한 전반적인 평가를 제공 할 수있는 시각적 아날로그 척도. Maximun Score 100 : 상상할 수있는 최고의 건강, 최소 점수 0 : 최악의 상상할 수있는 건강 |
기준선, 3 개월 및 6 개월
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인지 장애
기간: 기준선, 3 개월 및 6 개월
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3 항목 리콜 테스트와 클록 드로잉 테스트가 포함 된 검증 된 빠른 도구 인 Mini-Cog®를 사용하여 스크리닝됩니다.
점수는 0에서 5 점이며, 3 미만의 점수는 양성 치매 선별 검사를 나타냅니다.
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기준선, 3 개월 및 6 개월
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사회적 참여
기간: 기준선, 3 개월 및 6 개월
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6 개 항목 Lubben 소셜 네트워크 척도 (LSNS-6)를 사용하여 측정되며, 점수는 0에서 30 사이입니다 (점수는 더 높은 점수는 더 큰 사회적 참여를 나타냅니다).
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기준선, 3 개월 및 6 개월
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지중해 식단 준수
기간: 기준선, 3 개월 및 6 개월
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미리 도구를 사용하여 평가되는 반면, 영양 실조 위험은 MNA-Short 형태 (MNA-SF)를 사용하여 측정됩니다.
12-14 점의 MNA-SF 점수는 정상적인 영양 상태를 반영하고, 8-11 포인트는 영양 실조의 위험을 암시하고, 0-7 포인트는 영양 실조를 암시합니다.
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기준선, 3 개월 및 6 개월
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부작용
기간: 기준선, 3 개월 및 6 개월
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여기에는 폭포, 골절, 심혈관 사건 (협심증, 심근 경색, TIA 및 뇌졸중), 병원 입원 및 사망률이 포함됩니다.
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기준선, 3 개월 및 6 개월
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총 약물 수
기간: 기준선, 3 개월 및 6 개월
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전자 건강 기록에서 가져와 참가자 및 / 또는 가족과 확인하는 총 약물 수
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기준선, 3 개월 및 6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sonia Baro, MD, sbaro@perevirgili.cat
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ferrara MC, Perez LM, Sole AR, Villa-Garcia L, Ars J, Soto-Bagaria L, Bellelli G, Cesari M, Enfedaque MB, Inzitari M. Sustained improvement of intrinsic capacity in community-dwelling older adults: The +AGIL Barcelona multidomain program. J Intern Med. 2023 Dec;294(6):730-742. doi: 10.1111/joim.13710. Epub 2023 Aug 21.
- Perez LM, Enfedaque-Montes MB, Cesari M, Soto-Bagaria L, Gual N, Burbano MP, Tarazona-Santabalbina FJ, Casas RM, Diaz F, Martin E, Gomez A, Orfila F, Inzitari M. A Community Program of Integrated Care for Frail Older Adults: +AGIL Barcelona. J Nutr Health Aging. 2019;23(8):710-716. doi: 10.1007/s12603-019-1244-4.
- Inzitari M, Perez LM, Enfedaque MB, Soto L, Diaz F, Gual N, Martin E, Orfila F, Mulero P, Ruiz R, Cesari M. Integrated primary and geriatric care for frail older adults in the community: Implementation of a complex intervention into real life. Eur J Intern Med. 2018 Oct;56:57-63. doi: 10.1016/j.ejim.2018.07.022. Epub 2018 Aug 23.
- Canet-Velez O, Solis-Navarro L, Sitja-Rabert M, Perez LM, Roca J, Soto-Bagaria L, Torres-Castro R, Diaz-Gallego F, Vilaro J, Inzitari M. Experience, facilitators, and barriers to the implementation of a multicomponent programme in older people living in the community, +AGIL Barcelona: A qualitative study. Front Public Health. 2023 Mar 30;11:1161883. doi: 10.3389/fpubh.2023.1161883. eCollection 2023.
- Arnal C, Perez LM, Soto L, Herrero AC, Ars J, Baro S, Diaz F, Abilla A, Enfedaque MB, Cesari M, Inzitari M. Impact on physical function of the +AGIL Barcelona program in community-dwelling older adults with cognitive impairment: an interventional cohort study. BMC Geriatr. 2023 Nov 13;23(1):736. doi: 10.1186/s12877-023-04292-4.
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