유육종증에서 요가 및 기존의 물리 치료 프로그램의 영향 비교

유육종증은 많은 기관과 시스템을 포함 할 수있는 다중 시스템 질환이며, 관련된 기관에 따라 다양한 임상 증상을 가진 면역 육아종의 형성이 특징이며, 알려지지 않은 원인이지만 일반적으로 호흡기에 영향을 미치며 대부분 청년 및 중년 성인에서 발생합니다. 환자의 95%에서 볼 수있는 폐 관여는 폐 용량의 제한을 유발하고 흡기 근력의 감소를 유발하며, 이는 호흡 곤란의 증가 및 도보 거리의 감소를 유발하는 중요한 요소입니다. 호흡기 근육 약화 외에도 골격근 기능 장애도 자주 관찰됩니다. 유육종증에서 가장 흔한 증상은 호흡 곤란과 피로입니다. 유육종증은 삶의 질에 영향을 미치는 정서적, 신체적 결과와 관련된 만성 질환입니다. 우울증 및 불안과 같은 정신 장애는 일반 인구보다 유육종증으로 진단 된 환자에서 더 흔합니다. 환자에서 관찰 된 호흡 곤란, 피로, 호흡기 및 골격근 약점은 삶의 질이 감소합니다. 환자의 50%가 수면 장애를 경험 하며이 상황은 피로, 불안, 우울증 및 삶의 질 감소를 동반합니다. 만성 폐 질환, 운동 능력, 호흡 곤란 및 피로 인식, 만성 폐쇄성 폐 환자의 삶의 질에 대한 다 분야 재활 프로그램의 가장 중요한 부분 인 운동 훈련의 긍정적 인 효과는 수많은 연구에서 입증되었습니다. 호흡기 재활은 호흡 곤란, 운동 능력 제한, 피로, 불안, 우울증 및 수명의 질이 낮기 때문에 종종 제한적인 호흡기 장애를 나타내는 간질 폐 환자에서 효과적인 치료 방법으로 여겨집니다. 이 아이디어는 폐 재활이 간질 성 폐가있는 환자의 운동 능력, 호흡 곤란에 대한 인식 및 삶의 질을 향상 시킨다는 것을 보여주는 연구에 의해 뒷받침됩니다. 말초 근력과 톤을 증가시키기 때문에 간질 폐 환자에게 호기성 및 저항 운동 프로그램이 권장되지만 최적의 운동 처방은 아직 알려지지 않았습니다. 연구에 따르면 운동 처방은 COPD 환자에게 유사하게 준비되었으며 심각한 질병 환자에게는 일부 변화가 필요할 수 있습니다. 간질 성 폐 질환에는 많은 다른 그룹의 만성 폐 질환이 포함되어 있기 때문에 폐 재활 관행에서 이러한 다른 그룹을 고려할 권장 사항이 필요합니다. 간질 폐 질환 그룹에 포함 된 유육종증에 대한 폐 재활 프로그램의 효과에 대한 정보는 매우 제한적입니다. 2021 년에 ERS가 발표 한 지침에 따르면, 운동 금기 사항이없는 유육종증 및 피로 환자에게는 피로를 완화하기 위해 6-12 주 폐 재활 프로그램 (낮은 수준의 증거)이 권장되었습니다. 유육종증 환자에게 적용되는 운동 훈련 프로그램은 운동 능력의 증가와 피로 감소를 제공한다는 것이 허용됩니다. 젊은 성인의 동적 상지 및 트렁크 운동과 함께 호흡기 운동이 폐 기능을 개선하는 것으로 관찰되었으며, 이러한 운동은 유익한 효과로 인해 호흡기 요법이 필요한 환자의 치료 프로그램에 추가되어야한다고 언급되었습니다. 흉벽 이동성은 폐 기능에 영향을 미칩니다. 흉벽 규정 준수 감소, 특히 갈비뼈의 확장은 횡격막 근육뿐만 아니라 다이어프램의 위축으로 이어집니다. 이것은 흉부, 호흡 곤란 및 자발적인 호흡이 부적절하게 움직일 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환이있는 개인의 흉벽 이동성을 증가시키는 흉부 확장 운동은 만료 된 조력 부피의 상당한 임상 개선, 호흡 곤란의 감소 및 흉부 확장의 증가를 초래하는 것으로 관찰되었습니다. 요가는 아사나, 호흡 기술 및 명상 구성 요소의 조합이며 미주 신경 활성화를 증가시켜 자율적 기능을 조절하기 때문에 심폐 재활 프로그램에 적합한 접근법입니다. 산화 질소 생체 이용률을 증가시키는 요가는 내피 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. Yogic 호흡 운동을 지칭하는 Pranayama 기술은 관상 동맥 질환 환자에서 폐 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 다이어프램 기술을 기반으로하는 Pranayama는 우울증, 불안, 수면 및 삶의 질에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 태양 신경총과의 밀접한 관련으로 인해, 횡격막 활성화로 수행 된 느리고 심호흡 활동 및 ASANA는 또한 다양한 신체 기능과 감정 상태를 제어하는 ​​데 유익한 영향을 미칩니다. Pranayama는 코의 신경 종말의 긴장 관련 억제 자극을 통해 자율 신경계의 균형을 유지합니다. 호흡 패턴은 심장, 뇌 및 신경계에 영향을 미치며 불안과 관련이 있습니다. 스트레스가 많은 상황에서는 짧고 자주 발생하며 얕은 호흡이 발생합니다. Pranayama의 첫 번째 목표는 호흡기 리듬을 늦추는 것입니다. 느리고 심호흡은 자율 반사 자극을 통해 폐와 혈관의 스트레스 수준과 부분 동맥 이산화탄소 압력 (PACO2)을 감소시킵니다. 유육종증 환자에서 부교감 신경계 활성이 감소합니다. 느린 Pranayamic 호흡의 흡기 단계 동안; 폐 조직에 속하는 "천천히 장력 수용체"를 조정하고 vagal 신경을 통해 신호를 등 호흡기 뉴런으로 보내는 것이 활성화되고 신경 조직에서 억제 자극을 생성합니다 (Hering Breuer Reflex). 이러한 억제 자극은기도 평활근 톤, 호흡기 패턴, 심박수 및 전신 혈관 저항의 조절에 중요한 역할을합니다. 또한, 폐 주변의 결합 조직의 장력은 막 전위에 영향을 미치고 과분극을 유발합니다. 따라서, 느린 pranayamic 호흡 운동 동안 조직의 기계적 스트레칭의 결과로 신경 및 비 신경 조직에서 발생하는 억제 자극 및 과분극 전류는 신경계의 조절 및 부교감 성 활성화를 초래한다. 유육종증 환자는 일반적으로 전문 의사가 적절한 것으로 간주되는 기간 동안 모니터링 되며이 기간 동안 질병에 진행이없는 경우 치료를받지 않습니다. 유육종증은 주로 면역계의 반응을 억제하는 코르티손 및 면역 억제제로 치료됩니다. 그러나 장기 코르티손 사용은 부작용을 가질 수 있으며 질병이 다시 발생할 수 있다고 언급되어 있습니다. 현재 문헌이 조사 될 때, 유육종증의 비 약리 치료 방법에 대한 연구는 상당히 제한적임을 알 수있다. COPD에서는 상대적으로 풍부하지만 기관지 확장증, 폐 동맥 고혈압 및 천식 환자에 대한 다양한 연구가 요가가 호흡 곤란 및 피로 감소 및 폐 기능 및 운동 능력의 증가를 초래한다는 것을 보여 주었다. 다른 한편으로, 유육종증의 요가 기술에 대한 연구는 발견되지 않았다. 이 연구의 목적은 요가 기술과 기존의 물리 치료 프로그램이 폐 기능, 신체 산소 수준 검사 (BOLT), 운동 능력 (6MWT), 불안, 우울증, 피로, 호흡 곤란, 수면의 질 및 생식기 사례에서 다른 단계에서 생명의 질에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 또한, 다중 시스템이 관여하는 것으로 알려진이 환자의 질병의 특성으로 인해 전체적인 접근법이 중요하며,이를 의미 에서이 연구는 미래의 재활 연구를 안내하는 것을 목표로합니다.