Vergleich der Auswirkungen von Yoga- und konventionellen Physiotherapieprogrammen bei Sarkoidose

Sarkoidose ist eine Multisystemerkrankung, die viele Organe und Systeme beinhalten kann, ist durch die Bildung von Immungranulomen mit verschiedenen klinischen Symptomen gekennzeichnet, hat je nach den beteiligten Organen eine unbekannte Ursache, beeinflusst jedoch im Allgemeinen das Atmungssystem und tritt hauptsächlich bei jungen und mittleren Erwachsenen auf. Die bei 95% der Patienten beobachtete Lungenbeteiligung führt zu einer Begrenzung der Lungenkapazität und einer Abnahme der Inspirationsmuskelkraft, die wichtige Faktoren sind, die zu einer Zunahme der Dyspnoe und einer Abnahme der Gehstufe führen. Zusätzlich zur Schwäche der Atemmuskulatur wird häufig auch die Skelettmuskelfunktionsstörung beobachtet. Die häufigsten Symptome bei Sarkoidose sind Dyspnoe und Müdigkeit. Sarkoidose ist eine chronische Krankheit, die mit emotionalen und körperlichen Folgen verbunden ist, die die Lebensqualität beeinflussen. Psychiatrische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände sind bei Patienten, bei denen Sarkoidose diagnostiziert wurde, häufiger als bei der Allgemeinbevölkerung. Dyspnoe, Müdigkeit, Atemweg und Skelettmuskelschwäche bei Patienten führen zu einer Abnahme der Lebensqualität. Es wird angegeben, dass 50% der Patienten Schlafstörungen haben und diese Situation von Müdigkeit, Angstzuständen, Depressionen und einer Abnahme der Lebensqualität begleitet wird. Die positiven Auswirkungen des Trainingstrainings, der der wichtigste Bestandteil multidisziplinärer Rehabilitationsprogramme bei chronischen Lungenerkrankungen, auf Trainingskapazität, Dyspnoe und Müdigkeitswahrnehmung und Lebensqualität bei chronisch obstruktiven Lungenpatienten ist, wurden in zahlreichen Studien nachgewiesen. Es wird angenommen, dass die Rehabilitation der Atemwege eine wirksame Behandlungsmethode bei interstitiellen Lungenpatienten ist, die aufgrund von Problemen wie erhöhter Dyspnoe, Beschränkung der Trainingskapazität, Müdigkeit, Angst, Angst, Depression und geringer Lebensqualität häufig eine restriktive Atemstörung aufweisen. Diese Idee wird durch Studien gestützt, die zeigen, dass die Lungenrehabilitation die Trainingskapazität, die Wahrnehmung von Dyspnoe und die Lebensqualität bei Patienten mit interstitieller Lunge verbessert. Obwohl für interstitielle Lungenpatienten Aerobic- und Resistenz -Übungsprogramme empfohlen werden, weil sie die periphere Muskelkraft und -ton erhöhen, ist die optimale Bewegungsverschreibung noch nicht bekannt. Studien haben gezeigt, dass Übungsrezepte für COPD -Patienten ähnlich erstellt wurden, und bei Patienten mit schwerer Erkrankung können einige Veränderungen erforderlich sein. Da interstitielle Lungenerkrankungen viele verschiedene Gruppen chronischer Lungenerkrankungen umfassen, müssen Empfehlungen in Bezug auf die Praktiken der Lungenrehabilitation in Lungenrehabilitation berücksichtigt werden. Informationen über die Wirksamkeit von Lungenrehabilitationsprogrammen für Sarkoidose, die in der Gruppe interstitieller Lungenerkrankungen enthalten sind, sind sehr begrenzt. Gemäß der von ERS im Jahr 2021 veröffentlichten Richtlinie wurde ein 6-12-wöchiger Lungenrehabilitationsprogramm (bei geringer Beweisgrad) für Patienten mit Sarkoidose und Müdigkeit ohne Bewegungsrekonditionen empfohlen, um Müdigkeit zu lindern. Es wird angenommen, dass das für Sarkoidose angewendete Trainingstrainingsprogramm einen Anstieg der Trainingskapazität und eine Verringerung der Ermüdung bietet. Es wurde beobachtet, dass die Atemübungen, die zusammen mit dynamischer oberer Extremität und Rumpfübungen bei jungen Erwachsenen angewendet werden, eine Verbesserung der Lungenfunktionen bilden, und es wurde festgestellt, dass diese Übungen dem Behandlungsprogramm von Patienten hinzugefügt werden sollten, die aufgrund ihrer vorteilhaften Wirkungen eine Atemtherapie benötigen. Die Mobilität der Brustwand betrifft die Lungenfunktionen. Eine verminderte Einhaltung der Brustwand, insbesondere die Expansion des Brustkorbs, führt zu einer Atrophie des Zwerchfells sowie der Interkostalmuskulatur. Dies kann zu Unbeweglichkeit im Thorax, der Dyspnoe und der unzureichenden spontanen Atmung führen. Es wurde beobachtet, dass die Mobilität der Brustwand bei Personen mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen zu einer signifikanten klinischen Verbesserung des abgelaufenen Gezeitenvolumens, zu einer Abnahme der Dyspnoe und einer Zunahme der Thoraxexpansion führte. Yoga ist eine Kombination aus Asanas, Atemtechniken und Meditationskomponenten und ein geeigneter Ansatz für kardiopulmonale Rehabilitationsprogramme, da es die autonome Funktion reguliert, indem es die Aktivierung der Vagusnerv erhöht. Yoga, das Stickoxid -Bioverfügbarkeit erhöht, verbessert die Endothelfunktion. Es wurde gezeigt, dass Pranayama -Techniken, die sich auf yogische Atemübungen beziehen, die Lungenfunktion bei Patienten mit Koronararterienerkrankung verbessern. Pranayama, das auf Membrantechniken basiert, hat auch positive Auswirkungen auf Depressionen, Angstzustände, Schlaf und Lebensqualität. Aufgrund seiner engen Verbindung mit dem Solarplexus haben langsame und tiefe Atemaktivitäten und Asanas, die mit einer Diaphragmenaktivierung durchgeführt werden, auch vorteilhafte Auswirkungen hinsichtlich der Kontrolle verschiedener physischer Funktionen und emotionaler Zustände. Pranayama balanciert das autonome Nervensystem durch die spannungsbedingten hemmenden Stimulationen der Nervenenden in der Nase und insbesondere des Zwerchfells. Das Atemmuster beeinflusst das Herz, das Gehirn und das Nervensystem und ist mit Angst verbunden. In stressigen Situationen treten kürzere, häufigere und flache Atmung auf. Das erste Ziel von Pranayama ist es, den Atemrhythmus zu verlangsamen. Langsames und tiefes Atmen reduziert den Spannungsniveau und partiellen arteriellen Kohlendioxiddruck (PACO2) in Lungen und Blutgefäßen durch autonome Reflexstimulation. Die Aktivität des parasympathischen Nervensystems wird bei Sarkoidosepatienten verringert. Während der inspirierenden Phase der langsamen pranayamischen Atmung; "Langsam anpassende Spannrezeptoren", die zu den Lungengeweben gehören und ihre Signale über den Vagusnerv an dorsale Atemneuronen senden, werden aktiviert und erzeugen im Neuralgewebe (Hering -Breuer -Reflex). Diese inhibitorischen Reize spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des glatten Atemwegs -Muskeltonus, des Atemmusters, der Herzfrequenz und des systemischen Gefäßwiderstandes. Darüber hinaus beeinflusst die Spannung in den Bindegeweben um die Lunge das Membranpotential und verursacht eine Hyperpolarisation. Daher führen die inhibitorischen Reize und die Hyperpolarisationsströme, die in neuralen und nicht-neuralen Geweben infolge der mechanischen Dehnung des Gewebes während langsamer pranayamischer Atemübungen auftreten, zu einer Modulation des Nervensystems und der parasympathischen Aktivierung. Sarkoidosepatienten werden im Allgemeinen für einen Zeitraum überwacht, der vom Facharzt angemessen erachtet wird, und erhalten keine Behandlung, wenn die Krankheit in diesem Zeitraum kein Fortschritt vorliegt. Sarkoidose wird hauptsächlich mit Cortison- und Immunsuppressiva -Medikamenten behandelt, die die Reaktion des Immunsystems unterdrücken. Es wurde jedoch festgestellt, dass der langfristige Cortisonkonsum Nebenwirkungen haben kann und auch die Krankheit zum Wiederauftauchen führen kann. Wenn die aktuelle Literatur untersucht wird, ist es zu sehen, dass Studien zu nicht-pharmakologischen Behandlungsmethoden bei Sarkoidose recht begrenzt sind. Obwohl in COPD relativ reichlich vorhanden ist, haben verschiedene Studien zur Bronchiektasie, pulmonale arterielle Hypertonie und Asthma -Patienten gezeigt, dass Yoga zu einer Abnahme von Dyspnoe und Müdigkeit und zu einer Zunahme der Lungenfunktionen und der Trainingskapazität führt. Andererseits wurde keine Studie zu yogischen Techniken bei Sarkoidose gefunden. Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von Yogic -Techniken und konventionellen Physiotherapieprogrammen auf Lungenfunktionen, den Bolzenpegel (Body Sauerstoff), die Trainingskapazität (6MWT), Angstzustände, Depressionen, Müdigkeit, Dyspnoe -Wahrnehmung, Schlafqualität und Lebensqualität in Sarkoidose -Fällen in verschiedenen Bühnen zu untersuchen. Darüber hinaus gewinnen ganzheitliche Ansätze aufgrund der Art der Erkrankung bei diesen Patienten, von denen bekannt ist, dass sie mit einer Beteiligung von Multisystemen eine Multisystem -Beteiligung haben. In diesem Sinne zielt diese Studie darauf ab, zukünftige Rehabilitationsstudien zu leiten.