일차 경피 관상 동맥 중재를받는 ST- 고도 심근 경색 환자에서 관상 동맥 내 N- 아세틸 시스테인의 효과

1 차 경피 관상 동맥 중재 (PCI)는 차단 된 관상 동맥을 제거하여 혈류를 회복시키기 때문에 ST-elevation 심근 경색 (STEMI) 환자의 재관류 요법에 대한 금 표준입니다. 이 과정은 이전에 저산소 성 심근을 다시 산소화하여 잠재적으로 추가 심근 세포 사멸을 방지합니다. 그러나, 그 이점에도 불구하고, 1 차 PCI를 포함한 재관류 요법은 또한 재관류 손상을 초래할 수 있으며, 이는 심근 손상을 악화시키고, 경색 크기를 증가 시키며, 환자 결과에 부정적인 영향을 줄 수있다. 재관류 손상의 주요 원인 중 하나는 종양증, 괴사 및 아 pop 토 시스를 유도 할 수있는 반응성 산소 종 (ROS)이며, 궁극적으로 세포 사멸, 심근 리모델링, 좌심실 수축기 기능 장애 및 열악한 임상 결과를 촉진 할 수 있습니다. 점막화 특성으로 널리 알려진 N- 아세틸 시스테인 (NAC)은 또한 산화 방지제 및 심장 보호 효과로 인식되어왔다. 산화 스트레스를 감소시킴으로써, NAC는 STEMI 환자에서 더 낮은 수준의 Malondialdehyde, IL-6, Troponin, Caspase-3 및 주요 부작용 심장 사건의 수준에 의해 입증 된 바와 같이, 종양증, 괴사 및 아 pop 토 시스를 감소시키는 것으로 나타났다. 그러나 NAC에 대한 기존 연구는 구강 및 정맥 내 관리만을 탐구했습니다. 재관류 손상이 빠르게 발생한다는 점을 고려할 때, 최적의 접근법은 표적 부위, 특히 관상 동맥 내피 세포에 심장 보호 제를 직접 전달하는 것을 포함 할 것이다. 현재까지, 일차 PCI를 겪는 STEMI 환자에서 동맥 내 NAC 투여의 효과를 직접 조사한 연구는 없었다.