Effekt av intracoronary N-acetylcystein hos pasienter med St-Elevation hjerteinfarkt som gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon

Primær perkutan koronarintervensjon (PCI) er gullstandarden for reperfusjonsterapi hos pasienter med St-Elevation myocardial infarction (STEMI), da den gjenoppretter blodstrømmen ved å fjerne den blokkerte koronararterien. Denne prosessen hjelper med å reoksygenere det tidligere hypoksiske myokardiet, og potensielt forhindrer ytterligere myokardcelledød. Til tross for fordelene, kan imidlertid reperfusjonsterapi, inkludert primær PCI, også føre til reperfusjonsskade, som kan forverre myokardskader, øke infarktstørrelsen og påvirke pasientresultatene negativt. En av de viktigste bidragsyterne til reperfusjonsskade er reaktiv oksygenarter (ROS), som kan indusere onkose, nekrose og apoptose, til slutt fremme celledød, myokardial ombygging, venstre ventrikulær systolisk dysfunksjon og dårligere kliniske utfall. N-acetylcystein (NAC), som er kjent for sine mucolytiske egenskaper, har også blitt anerkjent for sine antioksidant og hjertebeskyttende effekter. Ved å redusere oksidativt stress, har NAC vist seg å redusere onkose, nekrose og apoptose, noe som fremgår av lavere nivåer av malondialdehyd, IL-6, troponin, caspase-3 og store bivirkninger hos STEMI. Imidlertid har eksisterende forskning på NAC bare utforsket oral og intravenøs administrasjon. Gitt at reperfusjonsskade forekommer raskt, vil en optimal tilnærming innebære å levere hjertebeskyttende midler direkte til målstedet, spesifikt koronararterie endotelceller. Til dags dato har ingen studier direkte undersøkt effekten av intracoronary NAC -administrering hos STEMI -pasienter som gjennomgår primær PCI.