선형 미세 강화 능선 분할 접근 (LMPO)

현대 치과에서, 목표는 누락 된 치아를 보철물로 대체하거나 환자로부터 병에 걸린 치아를 제거하고 모양, 기능, 편안함, 외관, 언어 및 건강 측면에서 정상으로 되돌아가는 것입니다. 임플란트 치과가 다른 이유는 위축, 질병 또는 구후기구에 해를 끼치지만이 목표를 달성 할 수있는 능력입니다.

부분적으로 또는 완전히 무해한 지역의 임플란트 기반 치과 재활은 최근 수십 년 동안 일관된 장기 결과를 가진 빈번한 절차가되었습니다. 그럼에도 불구하고, 폐포 융기 부는 뼈 재 흡수의 결과로 수평 부적합으로 종종 손상되며, 이는 임플란트 적용에 영향을 미칩니다.

폐포 뼈의 흡수는 치아 손실의 흔한 후유증이며 임플란트 배치에 대한 임상 문제를 나타냅니다. 뼈 수치를 유지하려면 임플란트는 협측 및 설측 측면에서 최소 1mm의 뼈를 배치해야합니다.

폭이 5mm 미만인 좁은 무치수 융기는 임플란트 배치를 위해 임상의에게 도전을 제시합니다. 따라서, 상악 및 하악 뼈 결함을 극복하려면 측면 뼈 확대 절차가 필요하다. 이 절차에는 유도 뼈 재생 (GBR), 뼈 블록 (자가 또는 비유 생성) 및 기존의 onlay/Inlay 이식과 같은 뼈 확대의 사용이 포함됩니다. Those procedures have many drawbacks such as longer healing time (6-9 months) for adequate bone regeneration before implant placement, the possibility of membrane exposure, an increased risk of infection, high cost, and rapid graft resorption; 따라서 새로 형성된 뼈의 부적절한 뼈 재생 또는 손실로 이어집니다.

이전 지식에 기초하여, Ridge Split/Prespansion은 특정 표시를 갖는 폐포 융기의 폭을 치료하기위한 대안으로 도입되었다. 기본 절차에는 무명의 융기의 중심에있는 시상 골다공증이 포함되며, 여기서 두 피질 플레이트가 팽창하여 폭을 증가시키고 적절한 직경으로 동시 임플란트 삽입을 달성 할 수 있습니다.

측면 뼈 판으로부터 얻은 이중 세포 성 및 이중 혈관성으로 인해 뼈 이식 또는 막의 필요없이 뼈 치유 및 재생 경향이 크게 개선되었다. 처리 기간이 짧고, 기증자 사이트가 필요하지 않으며, 동시 임플란트 배치의 가능성은 다양한 증강 기술에 대한 능선 분할의 장점 중 하나입니다.

동시 이식으로 성공적인 능선 분할을 위해, 폐포 융기 너비는 피질 플레이트 사이에 최소 1mm의 트라 베어 뼈를 사용하는 3mm 이상이어야합니다.

분할은 끌과 망치, 수술 디스크, 초 미세 균열 버 및 최근 압전 수술 장치 및 전자기 망치를 사용하여 수행 될 수 있습니다. 오스테 오토 메, 끌, 뼈 스프레더 및 엔진 구동 팽창기가 융기 팽창에 사용되었습니다.

전통적인 능선 분할 기술은 임플란트 배치와 동시에 수행 될 수있어 처리 시간이 단축 될 수 있습니다. 그러나,이 접근법은 협측 뼈 골절, 장기간 통증 또는 참 손잡이, 뼈 높이의 상실을 포함한 심각한 합병증의 가능성이 있습니다. 한편, 단계적 접근법은 분할 및 팽창이 수행 된 후 3 주간의 치유 간격 후 임플란트 배치를 통해 수술 부위에 혈액 공급을 다시 확립 할 수 있도록 제안되었다.

선형 미세 강화 골다공증 (LMPO)은 덜 침습적 인 대안으로 부상하여 피질 뼈의 제어 된 미세 강화를 통해 자연 뼈 팽창을 촉진하여 광범위한 접목없이 융통성이 넓어 질 수 있습니다. 그러나, LMPO에 필요한 정밀도는 특히 해부학 적으로 복잡하거나 좁은 능선 영역에서 수동으로 달성하기가 어려울 수 있으며, 결과의 변동성 및 뼈 골절 또는 부적절한 확장과 같은 잠재적 위험이 발생할 수 있습니다.

컴퓨터 유도 기술은 분할 원자 절제술 및 확장을위한 구조화 된 사전 계획된 가이드를 제공하여 LMPO를 향상시킬 수있는 기회를 제공합니다. 3D 이미징 데이터를 사용하여 컴퓨터 유도 부목은 각 환자의 고유 한 해부학에 맞게 맞춤 제작 될 수 있으며, 골다공증 실행에 비교할 수없는 정확도를 제공하고 오류의 위험을 최소화합니다. 또한,이 유도 된 스플린트의 도움으로 플랩 상승없이 LMPO를 수행하면 외과 적 외상을 더욱 줄이고, 골막 혈액 공급을 보존하며, 더 빠른 치유를 촉진하여보다 환자 친화적 인 옵션이됩니다.

LMPO에 대해 제한된 임상 데이터를 사용할 수 있습니다. 우리의 연구는 하악 수평 릿지 부족의 측면 릿지 재구성을위한 전통적인 LMPO 릿지 분할 분할/확장 방법과 비교하여 플랩리스 AI 기반/컴퓨터 유도 LMPO 릿지 분할/확장 기술의 효능, 임상 및 방사선 결과를 평가하는 것을 목표로합니다.