Линейный подход к линейному декоративному хребту (LMPO)

В современной стоматологии цель состоит в том, чтобы заменить отсутствующие зубы протезированием или удалить больные зубы с пациента и вернуть их к нормальной жизни с точки зрения формы, функции, комфорта, внешнего вида, речи и здоровья. Почему имплантатная стоматология отличается от способности выполнять эту цель, несмотря на атрофию, болезнь или вред стоматогнатическому аппарату.

Реабилитация зубов на основе имплантатов частично или полностью беззубых областей стала частой процедурой с последовательными долгосрочными результатами в последние десятилетия. Тем не менее, альвеолярные хребты часто нарушаются горизонтальной неадекватностью в результате резорбции кости, что оказывает влияние на применение имплантата.

Резорбция альвеолярной кости является распространенным последствием потери зуба и представляет собой клиническую проблему для размещения имплантатов. Имплантаты должны быть размещены не менее 1 мм кости на щечные и язычные аспекты для поддержания уровня гребни.

Узкие беззубые хребты шириной менее 5 мм представляют собой проблему для клинициста для размещения имплантатов. Следовательно, процедуры бокового увеличения кости необходимы для преодоления дефицита верхней челюсти и нижней челюсти. Эти процедуры включают в себя использование увеличения кости, таких как регенерация костей с гидом (GBR), костный блок (аутогенный или неавтогенный) и обычный трансплантат Onlay/Inlay. Эти процедуры имеют много недостатков, таких как более длительное время заживления (6-9 месяцев) для адекватной регенерации кости перед размещением имплантата, возможность воздействия мембраны, повышенный риск инфекции, высокую стоимость и быстрое резорбцию трансплантата; таким образом, приводя к неадекватной регенерации кости или потере вновь образованной кости.

Основываясь на предыдущих знаниях, раскол/расширение хребта было введено в качестве альтернативы для обработки ширины недостаточности альвеолярных хребтов с конкретными показаниями. Основная процедура включает в себя сагиттальную остеотомию в центре беззурного хребта, где две корковые пластины расширяются, чтобы увеличить ширину и тем самым одновременную вставку имплантата с соответствующим диаметром.

Из -за двойной клеточности и двойной сосудистости, полученной из боковой костиной пластины, заживление костей и тенденция регенерации были значительно улучшены без необходимости в костном трансплантате или мембране. Более короткий период лечения, отсутствие необходимости в донорских участках и возможность одновременного размещения имплантатов являются одними из достоинств расщепления хребта по различным методам увеличения.

Для успешного раскола гребня с одновременной имплантацией ширина альвеолярного гребня должна составлять 3 мм или более с не менее 1 мМ трабекулярной кости между корковыми пластинами.

Расщепление может быть выполнено с использованием зубчатого доли и молотка, хирургического диска, ультра-жареного трещин, а также недавно пьезоэлектрические хирургические устройства и электромагнитный молоток. Остеотомы, долины, распределители костей и расширяющие средства, управляемые двигателем, использовались для расширения хребта.

Традиционная техника разделения хребта может быть выполнена одновременно с размещением имплантатов, что приводит к сокращению времени лечения. Тем не менее, этот подход имеет потенциал для серьезных осложнений, включая перелом щекальной кости, длительную боль или парестезию, а также потерю высоты кости. С другой стороны, поэтапный подход был предложен с расщеплением и проведением расширения с последующим размещением имплантатов после 3-недельного интервала заживления, чтобы обеспечить восстановление кровоснабжения в хирургическом участке.

Линейная остеотомия микропрофюрации (LMPO) стала менее инвазивной альтернативой, способствующей расширению натуральной кости посредством контролируемых микропеляций в коры коры, что позволяет расширить гребень без обширной прививки. Тем не менее, точность, необходимую для LMPO, может быть трудно достичь вручную, особенно в анатомически сложных или узких районах гребня, что приводит к изменчивости в результатах и ​​потенциальным рискам, таким как переломы костей или неадекватное расширение.

Компьютерная технология дает возможность улучшить LMPO, предоставляя структурированное, заранее спланированное руководство по разделению-остеотомии и расширению. Используя данные трехмерной визуализации, развязок с компьютером может быть изготовлена ​​на заказ, чтобы соответствовать уникальной анатомии каждого пациента, предлагая непревзойденную точность при выполнении остеотомии и минимизации риска ошибки. Кроме того, выполнение LMPO без возвышения лоскута при содействии этой управляемой шине еще больше снижает хирургическую травму, сохраняет периостаальную кровоснабжение и способствует более быстрому заживлению, что делает его более удобным для пациента вариантом.

Ограниченные клинические данные доступны о LMPO. Наше исследование направлено на оценку эффективности, клинических и рентгенологических результатов метода разделителя/расширения хребта LMPO, управляемого ИИ, по сравнению с традиционным методом расщепления/расширения хребта LMPO для реконструкции бокового гребня горизонтального хребта.