Linearer Mikro-Perforation-Ridge-Split-Ansatz (LMPO)

In der zeitgenössischen Zahnheilkunde ist es das Ziel, fehlende Zähne durch Prothetik zu ersetzen oder erkrankte Zähne vom Patienten zu entfernen und sie in Form von Form, Funktion, Komfort, Aussehen, Sprache und Gesundheit wieder normal zu machen. Warum die Implantatzahnheilkunde unterschiedlich ist, ist die Fähigkeit, dieses Ziel trotz Atrophie, Krankheit oder Schädigung des stomatognathischen Apparats zu erfüllen.

Die implantbasierte zahnärztliche Rehabilitation von teilweise oder vollständig zahnlosen Gebieten ist in den letzten Jahrzehnten ein häufiges Verfahren mit konsequenten langfristigen Ergebnissen geworden. Trotzdem werden Alveolarkämme aufgrund der Knochenresorption häufig mit horizontaler Unzulänglichkeit beeinträchtigt, was einen Einfluss auf die Implantatanwendung hat.

Die Resorption des Alveolarknochens ist eine häufige Folge des Zahnverlusts und zeigt ein klinisches Problem für die Platzierung implantiert. Implantate müssen mit mindestens 1 mm Knochen auf den bukkalen und lingualen Aspekten platziert werden, um den Knochenniveaus aufrechtzuerhalten.

Schmale, zahnelnde Kämme weniger als 5 mm breit sind eine Herausforderung für den Kliniker für die Platzierung im Implantat. Daher sind seitliche Knochenvergrößerungsverfahren erforderlich, um die maxillären und mandibulären Knochenmangel zu überwinden. Diese Verfahren beinhalten die Verwendung von Knochenvergrößerung, wie z. B. geführte Knochenregeneration (GBR), Knochenblock (autogen oder nicht autogen) und konventionelles Onlay/Inlay-Transplantat. Diese Verfahren haben viele Nachteile, wie z. B. eine längere Heilungszeit (6-9 Monate) für eine angemessene Knochenregeneration vor der Implantatplatzierung, die Möglichkeit einer Membran-Exposition, ein erhöhtes Risiko für Infektionen, hohe Kosten und schnelle Transplantatresorption. So führt dies zu einer unzureichenden Knochenregeneration oder einem Verlust des neu gebildeten Knochens.

Basierend auf früheren Wissen wurde Ridge Split/Expansion als Alternative zur Behandlung der Breite der Alveolarkämme mit spezifischen Indikationen eingeführt. Das grundlegende Verfahren umfasst eine sagittale Osteotomie in der Mitte des zahnlosen Kamms, bei der die beiden kortikalen Platten erweitert werden, um die Breite zu erhöhen, und dadurch kann ein gleichzeitiges Implantateinsatz mit einem angemessenen Durchmesser erreicht werden.

Aufgrund der Doppelzellularität und der doppelten Vaskularität, die aus der lateralen Knochenplatte gewonnen wurde, wurden die Knochenheilung und die Regenerationstendenz signifikant verbessert, ohne dass Knochentransplantat oder Membran erforderlich war. Eine kürzere Behandlungsfrist, keine Notwendigkeit von Spenderstellen und die Möglichkeit einer gleichzeitigen Platzierung implantieren, gehören zu den Verdiensten der Kamm, die über verschiedene Augmentationstechniken aufgeteilt wird.

Für eine erfolgreiche Kammspaltung mit gleichzeitiger Implantation sollte die Alveolarkammbreite 3 mm oder mehr mit mindestens 1 mM Trabekelknochen zwischen den kortikalen Platten betragen.

Die Aufteilung könnte mit dem Meißel und dem Schläger, der chirurgischen Scheibe, der Ultra-Fine-Fissure-Burs und der piezoelektrischen chirurgischen Geräte und des elektromagnetischen Schlägers durchgeführt werden. Osteotome, Meißel, Knochenströme und motorgetriebene Expandatoren wurden für die Expansion der Kamm verwendet.

Die traditionelle Grat -Split -Technik kann gleichzeitig mit Implantatplatzierung durchgeführt werden, was zu einer verkürzten Behandlungszeit führt. Dieser Ansatz hat jedoch das Potenzial für schwerwiegende Komplikationen, einschließlich bukkaler Knochenbruch, längerer Schmerz oder Parästhesie und Verlust der Knochenhöhe. Andererseits wurde der inszenierte Ansatz mit Spaltung und Expansion vorgeschlagen, gefolgt von der Platzierung im Implantat nach einem 3-wöchigen Heilungsintervall, um die Wiederherstellung der Blutversorgung der chirurgischen Stelle zu ermöglichen.

Die lineare Mikro-Perforation-Osteotomie (LMPO) hat sich als weniger invasive Alternative herausgestellt, was die natürliche Knochenausdehnung durch kontrollierte Mikroperforationen im kortikalen Knochen fördert und die Kammverbreiterung ohne umfassende Pfropfung ermöglicht. Die für LMPO erforderliche Präzision kann jedoch schwierig sein, insbesondere in anatomisch komplexen oder engen Kammbereichen manuell zu erreichen, was zu Variabilität der Ergebnisse und potenziellen Risiken wie Knochenbrüche oder unzureichender Ausdehnung führt.

Die computergestützte Technologie bietet die Möglichkeit, LMPO zu verbessern, indem eine strukturierte, vorgeplante Anleitung für die Split-Osteotomie und Expansion bereitgestellt wird. Unter Verwendung von 3D-Bildgebungsdaten kann eine computergestützte Schiene kundenspezifisch für die einzigartige Anatomie jedes Patienten passen, was eine beispiellose Genauigkeit bei der Osteotomie-Ausführung bietet und das Fehlerrisiko minimiert. Durch die Durchführung von LMPO ohne Klappenhöhe mit Hilfe dieser geführten Schiene wird das chirurgische Trauma weiter reduziert, die periostale Blutversorgung bewahrt und eine schnellere Heilung fördert, wodurch es zu einer patientenfreundlicheren Option ist.

Über LMPO sind begrenzte klinische Daten verfügbar. Unsere Studie zielt darauf ab, die wirksamen, klinischen und radiologischen Ergebnisse der labapless AI-betriebenen/computergestützten LMPO-Kamm-Split/Expansion-Technik im Vergleich zur traditionellen LMPO-Kamm-Split/Expansions-Methode zur Rekonstruktion von Horizontal-Ridge-Defizien der Lateral-Ridge zu bewerten.