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NASH 및 바이러스 관련 HCC 환자의 간 여과 면역 세포의 단일 세포 프로파일 링 : 면역 요법에 대한 시사점 (1003rcr2022_72)

2025년 3월 21일 업데이트: Stefania Mantovani, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

이 관찰 연구의 목표는 단일 세포 수준에서 MASLD 및 바이러스 간염과 같은 다른 병인에서 발생하는 HCC의 면역 환경에 대해 배우는 것입니다. 대답하는 주요 질문은 다음과 같습니다.

MASLD 또는 바이러스 관련 HCC와 관련된 면역 시그니처 및 경로는 무엇이며 면역 요법의 가장 좋은 목표는 무엇입니까?

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

TME는 몇몇 면역 세포 집단에 의해 침윤되며, 이는 이펙터 세포 독성 T 및 NK 세포가 종양 면역 감시를 매개한다. 대조적으로, CD4+ 조절 T 세포 및 종양 관련 골수 세포 및 대 식세포를 포함한 억제 소집단은 면역 반응에 대항하여 종양 성장을 선호 할 수있다. 일부 연구는 최근 병인학에 관계없이 HCC에서 TME의 구성을 해독했습니다.

MASL- 및 바이러스 관련 HCC와 관련된 침윤성 면역 세포의 차이를 공개하기 위해 다음을 제안합니다.

  1. 환자 등록, 샘플 수집, 가공 및 바이오 뱅킹.
  2. SCRNA-Seq에 의한 MASLD- 및 바이러스 관련 HCC의 비 종양 간 및 종양 침윤 면역 세포의 분석.
  3. 항 종양 세포 독성 NK 및 T 세포 기능을 잠금 해제/강화하기 위해 본 연구에서 확인 된 새로 발견 된 병인 관련 면역 메커니즘에 대한 중재.

이 연구의 주요 자산 중 하나는 만성 HBV 및 HCV 감염 환자와 MASLD로 구성된 HCC에 대한 이전에 수집 된 간 절제술로부터 얻은 냉동 보존 외과 표본의 이용 가능성이다. 침투 단핵 세포는 90% 태아 송아지 혈청/DMSO에서 냉동 보존된다. 이것은 잘 특성화 된 환자로부터 생물학적 물질의 즉각적인 가용성을 제공 할 것이며, 전체 연구 중에 모집 될 후속 전망 코호트에서 검증 될 훈련 세트 역할을 할 것입니다. 이를 위해 내부 및 외부 협업 수술 단위는 만성 B- 또는 C 바이러스 감염이있는 약 20 명의 바이러스 관련 HCC 환자와 20 명의 MASLD 관련 HCC 환자를 수집 할 계획이며, 연구 당시 처리되지 않았다. 완전한 임상 데이터는 전용 데이터베이스에서 수집됩니다. 말초 혈액 단핵 세포 (PBMC)는 Ficoll-Paque 구배에 의해 얻어지고 동결 보존된다. 혈청은 전혈에서 분리되고 -80 ° C에서 보존됩니다. 환자로부터 유래 된 PBMC 및 혈청은 바이오 뱅킹을 위해 수집됩니다. 외과 적으로 절제된 종양 표본 및 일치하는 비 인접 비 종양 조직은 간 및 종양 침입 단핵 세포 (각각 LIM 및 TIM)를 분리하기 위해 젠틀맥 해리에 의해 인간 종양 해리 키트와 기계적으로 및 효소 적으로 해리 될 것이다. 각 환자의 종양 조직에서 단기 2D 배양이 확립 될 것입니다.

어떤 세포 서브 세트 및 경로가 MASLD 또는 바이러스 관련 HCC와 관련이 있는지 조사하기 위해 동일한 유형의 세포에 걸쳐 세포 유형 또는 전사 이질성 사이의 유전자 발현의 차이에 대한 상세한 견해를 제공하는 SCRNA-Seq 기술을 활용할 것입니다. CD45+ Lim 및 Tim의 SCRNA-seq를 수행 할 것입니다. 이를 위해, 우리는 유세포 분석 세포 분류에 의해 Lim 및 Tim으로부터 CD45+ 세포를 분리 할 것이다. 단일 셀에서 라이브러리를 준비하기 위해 마이크로 웰 기반 BD Rhapsody 플랫폼을 사용합니다. 다음으로, 전체 전 사체의 시퀀싱은 일루미나 시퀀싱 플랫폼에서 수행 될 것이다. 우리는 MASLD 및 바이러스 관련 HCC에 대해 4 ~ 6 명의 환자로 시퀀싱을 수행 할 계획입니다. SEQGEQ ™ 데스크톱 바이오 인 정보 플랫폼은 SCRNA-Seq 데이터를 분석하여 고도로 가변 유전자를 탐지하고 PCA, 그래프 기반 클러스터링 및 T-SNE를 수행하는 데 사용됩니다. 목표는 HCC에서 유래 한 LIM 및 TIM의 전사 프로파일을 다른 병인과 다른 병인과 동일한 환자의 LIM과 Tim을 비교하는 것입니다. 차등 유전자 발현 분석은 로그 스케일 폴드 변화 ≥1.5 및 p 값 <0.05로 수행 될 것이다. 두 그룹의 세포 그룹 사이의 유전자 시그니처 발현의 비교는 짝을 이루지 않은 양측 윌콕슨 랭크 스섬 테스트를 사용하여 수행 될 것이다. 단일 세포 전 사체학은 일반적으로 방대한 양의 정보를 제공하기 때문에, 세포 독성 반응 및 세포 독성 과립의 방출과 관련된 대사 상태와 관련된 유전자에 특별한주의를 기울여서, 활성화 및 억제 수용체 및 면역 억제/활성화 분자를위한 암호화.

이 접근법은 LIM 및 TIM의 세포 서브 세트와 MASLD 및 바이러스 관련 HCC의 TME를 정의하는 경로의 정의로이어야한다. NK 및 T 세포와 같은 면역 감시 및 종양 인식에 관여하는 리간드 활성화 수용체 축에 대한 대리인 세포 서브 세트에 대해 특별한주의를 기울일 것이다.

일단 주요 병인 관련 면역 메커니즘의 패널이 확인되면, 더 큰 코호트에서의 발견을 검증하는 것이 중요 할 것입니다. 그리고 ii) 항 종양 세포 독성 NK 및 T 세포 기능을 복원하기위한 가장 유망한 새로 발견 된 경로를 목표로하는 것이 중요합니다.

i) 데이터는 더 많은 수의 환자, 즉 실시간 PCR에 의해 유전자 발현을 측정하고 유세포 분석에 의한 면역 침윤을 분석 할 것이다. ii) 우리는 선택된 경로를 방해하는 분자 및/또는 mAB의 존재 하에서자가 1 차 HCC 세포와 함께 LIM 및 TIM이 공동 배양되는 시험 관내 실험을 수행 할 것이다. 실험 데이터, 생물 정보 분석 및 문헌의 광범위한 개정의 조합은 우리의 목적에 사용될 가장 좋은 약물 지점을 식별하는 데 중요합니다. 예를 들어, MAB는 면역 억제 분자를 가로 채고 그들의 효과를 폐지하거나, 활성화 경로를 자극하거나, 대안 적으로 억제 수용체를 차단하기 위해 사용될 것이다. 세포 독성 과립 및 세포 독성 세포로부터 방출 된 세포 독성 과립 및 사이토 카인을 측정하는 유전체 세포 분석법뿐만 아니라 유전자 발현 분석을 사용하여 NK 및 T 세포 기능을 평가할 것이다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

6

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Pavia, 이탈리아, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

MASLD 관련 HCC 또는 HCV 관련 HCC 진단 환자

설명

포함 기준 :

  • HCV 관련 HCC 또는 MASLD 관련 HCC
  • 나이 : ≥ 18 세, ≤ 90 세
  • 사전 동의서의 서명

esclusion 기준 :

  • 수명 수명이 12 개월 미만인 병리학
  • 자가 면역 또는 만성 염증성 질환
  • Atezolizumab, Bevacizumab, Sorafenib, Lenvatinib, Regorafenib, Cabozantinib, 체크 포인트 억제제, 티로신 키나제 억제제 또는 항 -VEGF 요법으로 처리
  • 기타 진행중인 간외 악성 악성 종양 또는 지난 3 년 동안 진단 된 다른 악성 악성 종양, 치료 의도로 절제된 종양을 제외하고, 사전 동의서 서명 전> 3 년 동안 질병 재발의 증거가없는 경우를 제외하고, 재발 위험이 낮을 때 고려
  • HIV 감염
  • 환자 협력 부족 및 사전 동의 서명 실패

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
MASLD 관련 HCC 환자
코호트는 MASLD 관련 HCC 환자로 구성됩니다. 이전에 비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)이라고 불리는 MASLD는 하나 이상의 심장 대사 위험 인자 (들)의 존재하에 스테에 틱 간 질환 (SLD)으로 정의되고 유해한 알코올 섭취의 부재 (Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et al. 새로운 지방 간 질환 명명법에 대한 다 사회 델파이 합의 성명. J Hepatol. 2023; 79 (6) : 1542-1556. doi : 10.1016/j.jhep.2023.06.003).
HCV 관련 HCC 환자
코호트는 HCV 관련 HCC 환자로 구성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SCRNA-seq를 사용하여 확인 된 다양한 세포 클러스터에서 상이한 환자들 사이에서 차별적으로 발현 된 유전자 (DEG)의 확인.
기간: 연구가 끝날 때까지 약 2 년
SCRNA-Seq는 셀 유형 주석을 수행하기위한 데이터를 제공합니다. 각 클러스터에 대해 DEG는 생물 정보 분석을 통해 식별됩니다.
연구가 끝날 때까지 약 2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 3월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 3월 21일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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