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Ein-Zell-Profilerstellung von Leber-infiltrierenden Immunzellen von Patienten mit NASH- und Virus-bezogenem HCC: Auswirkungen auf die Immuntherapie (1003rcr2022_72)

21. März 2025 aktualisiert von: Stefania Mantovani, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, über die Immunlandschaft von HCC zu erfahren, die sich aus verschiedenen Ätiologie wie Masld und viraler Hepatitis auf Einzelzellebene ergeben. Die Hauptfrage, die sie beantworten soll, ist:

Welche Immunsignaturen und Wege sind mit dem HCC im Zusammenhang mit Masld- oder Viren verbunden und was könnten die besten Ziele für die Immuntherapie sein?

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Das TME wird durch mehrere Populationen von Immunzellen infiltriert, unter denen die zytotoxischen T- und NK-Zellen der Effektor-Immunveilierung die Tumor-Immunveilanz vermitteln. Im Gegensatz dazu können inhibitorische Subpopulationen, einschließlich CD4+ regulatorischer T-Zellen und tumorassoziierten myeloischen Zellen und Makrophagen, Immunantworten entgegenwirken und das Tumorwachstum bevorzugen. Einige Studien haben kürzlich die Zusammensetzung des TME in HCC unabhängig von der Ätiologie entschlüsselt.

Um Unterschiede in den infiltrierenden Immunzellen zu ermitteln, die mit dem MASL- und Virus-bedingten HCC assoziiert sind, schlagen wir Folgendes vor:

  1. Patientenmeldung, Probenerfassung, Verarbeitung und Biobanking.
  2. Analyse nicht-tumoraler Leber- und Tumor-infiltrierender Immunzellen von MASLD- und Virus-bezogenem HCC durch SCRNA-seq.
  3. Intervention zu neu entdeckten ätiologischen assoziierten Immunmechanismen, die in der vorliegenden Studie identifiziert wurden, um die zytotoxischen NK- und T-Zellfunktionen von Antitumor-Tumor zu entsperren/zu steigern.

Ein Hauptabschnitt für diese Studie ist die Verfügbarkeit von kryokonservierten chirurgischen Proben, die aus zuvor gesammelten Leberresektionen für HCC erhalten wurden und aus Patienten mit chronischen HBV- und HCV -Infektionen sowie Masld bestehen. Infiltrierende mononukleäre Zellen sind kryokonserviert in 90% iger fetaler Kälberserum/DMSO. Dies liefert eine sofortige Verfügbarkeit von biologischem Material von gut charakterisierten Patienten und dient als Trainingssatz, die in einer nachfolgenden prospektiven Kohorte validiert werden muss, die während der gesamten Studie rekrutiert wird. Zu diesem Zweck planen interne und externe Zusammenarbeit chirurgische Einheiten, ungefähr 20 virusbedingte HCC-Patienten mit chronischer Hepatitis-B- oder C-Virus-Infektion und 20 MASLD-verwandtem HCC zum Zeitpunkt der Studie unbehandelt zu sammeln. Vollständige klinische Daten werden in einer dedizierten Datenbank erfasst. Periphere mononukleäre Blutzellen (PBMC) werden durch Ficoll-Praque-Gradienten erhalten und kryokonserviert. Das Serum wird von Vollblut getrennt und bei -80 ° C erhalten. PBMC und Serum, die von Patienten abgeleitet werden, werden zum Biobanking gesammelt. Chirurgisch resezierte Tumorproben und übereinstimmende nicht benachbarte nicht-tumorale Gewebe werden mechanisch und enzymatisch mit dem menschlichen Tumordissoziations-Kit durch Gentlemacs-Dissoziator zum Trennen von mononukleären Zellen von Leber und Tumorinfiltrierung (LIM bzw. TIM) dissoziiert. Die kurzfristige 2D-Kultur wird aus dem Tumorgewebe jedes Patienten festgestellt.

Um zu untersuchen, welche zellulären Untergruppen und Wege mit MASLD- oder Virus-bezogenem HCC assoziiert sind, werden wir die SCRNA-Seq-Technologie nutzen, die eine detaillierte Sicht auf die Unterschiede in der Genexpression zwischen Zelltypen oder Transkriptom-Heterogenität über Zellen desselben Typs bietet. Wir werden SCRNA-seq von CD45+ Lim und Tim durchführen. Zu diesem Zweck werden wir CD45+ -Zellen aus Lim und Tim durch Sortieren von Zellen der Durchflusszytometrie isolieren. Um Bibliotheken aus einzelnen Zellen vorzubereiten, verwenden wir die BD-Rhapsody-Plattform auf Mikro-Well-Basis. Als nächstes wird die Sequenzierung des gesamten Transkriptoms auf einer Illumina -Sequenzierungsplattform durchgeführt. Wir planen, eine Sequenzierung von 4 bis 6 Patienten für MASLD- und Virus-bezogene HCC durchzuführen. Die SEQGEQ ™ Desktop-Bioinformatik-Plattform wird verwendet, um SCRNA-Seq-Daten zu analysieren, um hoch variable Gene zu erkennen, PCA, graphbasierte Clustering und T-Sne durchzuführen. Das Ziel wird es sein, die von HCC abgeleiteten Transkriptionsprofile von Lim und Tim mit unterschiedlicher Ätiologie zu vergleichen und Lim und Tim desselben Patienten zu vergleichen. Die differentielle Genexpressionsanalyse wird mit einer logarithmischen Faltveränderung ≥ 1,5 und P-Wert <0,05 durchgeführt. Der Vergleich der Gen-Signaturexpression zwischen zwei Gruppen von Zellen wird unter Verwendung von ungepaarten zweiseitigen Wilcoxon-Rang-Summen-Tests durchgeführt. Da Einzelzelltranskriptomik im Allgemeinen eine große Menge an Informationen liefert, wird zunächst besondere Aufmerksamkeit auf Gene geschenkt, die am Stoffwechselstatus beteiligt sind und mit zytotoxischen Reaktionen und Freisetzung von zytotoxischen Granulaten, kodierenden und inhibitorischen Rezeptoren sowie für immunsuppressive/aktivatorische Moleküle verbunden sind.

Dieser Ansatz sollte dazu führen, dass die Definition von Lim und TIM zelluläre Untergruppen von Lim und TIM und welche Wege das TME des HCC-bezogenen Masld- und Virus definieren. Besondere Aufmerksamkeit wird auf die zelluläre Untergruppe zur Immunüberwachung wie NK- und T-Zellen sowie auf ligandenaktivierende Rezeptorachsen gelegt, die an der Tumorerkennung beteiligt sind.

Sobald eine Gruppe von wichtigen ätiologischen Immunmechanismen identifiziert wird, wird es wichtig sein, die Ergebnisse in einer größeren Kohorte zu validieren, und ii), um die vielversprechendsten neu entdeckten Wege zur Wiederherstellung der zytotoxischen Antitumor-zytotoxischen NK- und T-Zellfunktionen abzuzielen.

i) Die Daten werden an einer höheren Anzahl von Patienten validiert, d. H. Die Messung der Genexpression durch Echtzeit-PCR und die Analyse des Immuninfiltrats durch Durchflusszytometrie. ii) Wir werden In-vitro-Experimente durchführen, in denen Lim und TIM in Gegenwart von Molekülen und/oder mAbs, die ausgewählte Wege stören, mit autologen primären HCC-Zellen gemeinsam kultiviert werden. Eine Kombination aus experimentellen Daten, bioinformatischer Analyse und einer umfassenden Überarbeitung der Literatur ist entscheidend, um den besten drogengierbaren Ort für unseren Zweck zu identifizieren. Beispielsweise werden mAbs verwendet, um immunsuppressive Moleküle abzufangen und ihre Wirkung aufzuheben oder die Aktivierungswege zu stimulieren oder alternativ inhibitorische Rezeptoren zu blockieren. Die Genexpressionsanalyse sowie die Durchflusszytometrie, die die zytotoxischen Granulate und Zytokine, die aus zytotoxischen Zellen freigesetzt werden, messen, werden zur Bewertung der NK- und T -Zellfunktion verwendet.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

6

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Pavia, Italien, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit einer Diagnose von MASLD-bezogenem HCC oder HCV-bezogenem HCC

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • HCV-bezogene HCC- oder MASLD-bezogene HCC
  • Alter: ≥ 18 Jahre, ≤ 90 Jahre
  • Unterschrift der Einverständniserklärung

Esclusion -Kriterien:

  • Begleitende Pathologien mit einer Lebenserwartung von weniger als 12 Monaten
  • Autoimmun- oder chronische entzündliche Erkrankungen
  • Behandlung mit Atezolizumab, Bevacizumab, Sorafenib, Lenvatinib, Regorafenib, Cabozantinib, Checkpoint-Inhibitoren, Tyrosinkinase-Inhibitoren oder Anti-VEGF-Therapien
  • Andere anhaltende extrahepatische Malignitäten oder solche diagnostizierten innerhalb der letzten 3 Jahre, mit Ausnahme von Tumoren, die mit kurativer Absicht reseziert wurden, und ohne Anzeichen für ein Rezidiv für> 3 Jahre vor der Unterzeichnung einer Einwilligung nach Aufklärung und einem geringen Risiko eines Wiederauftretens berücksichtigt wurden
  • HIV -Infektion
  • Mangel an Patientenkooperation und Versäumnis, die Einwilligung nach informierter Einwilligung zu unterzeichnen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Patienten mit MASLD-bezogenem HCC
Die Kohorte besteht aus Patienten mit MASLD-bezogenem HCC. Masld, zuvor als nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) bezeichnet, wird in Gegenwart eines oder mehrerer kardiometabolischer Risikofaktoren (en) und der Fehlen einer schädlichen Alkoholkonsum (Rinella ME, Lazarus JV, Reiziu V, et al. Eine Multisociety -Delphi -Konsenserklärung zur neuen Nomenklatur für Fettlebererkrankungen. J Hepatol. 2023; 79 (6): 1542-1556. doi: 10.1016/j.jhep.2023.06.003).
Patienten mit HCV-bezogenem HCC
Die Kohorte besteht aus Patienten mit HCV-bezogenem HCC.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Identifizierung von differentiell exprimierten Genen (DEGs) bei verschiedenen Patienten in den verschiedenen identifizierten zellulären Clustern unter Verwendung von SCRNA-seq.
Zeitfenster: Bis zum Ende der Studie, ungefähr 2 Jahre
SCRNA-seq stellt Daten zur Durchführung von Zelltypanmerkungen bereit. Für jeden Cluster -Grad wird durch bioinformatische Analyse identifiziert
Bis zum Ende der Studie, ungefähr 2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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