Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nash- ja virusta koskevien HCC: n potilaiden maksa-tunkeutuvien immuunisolujen yksisoluinen profilointi: vaikutukset immunoterapiaan (1003rcr2022_72)

perjantai 21. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Stefania Mantovani, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Tämän havainnollisen tutkimuksen tavoitteena on oppia HCC: n immuunimaisemasta, joka johtuu eri etiologiasta, kuten Masld ja virushepatiitti, yksisoluisella tasolla. Tärkein kysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on:

Mitkä ovat masld- tai viruksiin liittyvään HCC: hen liittyvät immuunikirjoitukset ja polut ja mikä voisi olla immunoterapian parhaat kohteet?

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TME: tä tunkeutuvat useiden immuunisolujen populaatioiden kanssa, joista efektorisytotoksiset T- ja NK-solut välittävät kasvaimen immunotutkimusta. Sitä vastoin estävät alapopulaatiot, mukaan lukien CD4+ -säätely-T-solut ja tuumoriin liittyvät myeloidisolut ja makrofagit, voivat torjua immuunivasteita ja suosia tuumorin kasvua. Jotkut tutkimukset ovat äskettäin salanneet TME: n koostumuksen HCC: ssä etiologiasta riippumatta.

MASL- ja virus-aiheisiin HCC: hen liittyvien tunkeutuvien immuunisolujen erojen paljastamiseksi ehdotamme seuraavaa:

  1. Potilaan ilmoittautuminen, näytteenkeruu, käsittely ja biopankki.
  2. Masld- ja viruksiin liittyvän HCC: n ei-tuumorin ja tuumorin tunkeutuvien immuunisolujen analyysi SCRNA-Seq: llä.
  3. Äskettäin löydettyjen etiologiaan liittyvien immuunimekanismien interventio, joka on tunnistettu tässä tutkimuksessa, jotta voidaan avata/lisätä kasvaimen anti-sytotoksisia NK- ja T-solujen toimintoja.

Yksi tärkeä omaisuus tähän tutkimukseen on CryoPraved -kirurgisten näytteiden saatavuus, joka on saatu aiemmin kerätyistä maksan resektioista HCC: lle, joka koostuu potilaista, joilla on krooninen HBV- ja HCV -infektiot, sekä MASLD. Sisäisistävät mononukleaariset solut säilyvät kyvyn elävänä 90%: n sikiön vasikan seerumissa/DMSO: ssa. Tämä tarjoaa biologisen materiaalin välittömän saatavuuden hyvin karakterisoiduilta potilailta ja toimii koulutusjoukona, joka validoidaan myöhemmässä mahdollisessa ryhmässä, joka rekrytoidaan koko tutkimuksen ajan. Tätä päätä varten sisäiset ja ulkoiset yhteistyössä toimivat kirurgiset yksiköt suunnittelevat keräävänsä noin 20 virusta koskevaa HCC-potilasta, joilla on krooninen hepatiitti B- tai C-virusinfektio ja 20 masldiin liittyvää HCC: tä käsittelemättä tutkimuksen aikana. Täydelliset kliiniset tiedot kerätään erillisessä tietokannassa. Perifeeriset veren mononukleaariset solut (PBMC) saadaan Ficoll-Paaque-gradientilla ja kryoporoitu. Seerumi erotetaan kokoverestä ja säilyy -80 ° C: ssa. Potilaista johdettu PBMC ja seerumi kerätään biopankkiin. Kirurgisesti resektoidut tuumorinäytteet ja vastaavat vierekkäiset ei-tuumoraaliset kudokset dissosioituvat mekaanisesti ja entsymaattisesti ihmisen kasvaimen dissosiaatiopakkauksella herraslääketieteellisillä dissosiaattoreilla maksan ja tuumorin tunkeutuvien mononukleaaristen solujen (vastaavasti) erottamiseksi (vastaavasti). Lyhytaikainen 2D-viljely muodostuu kunkin potilaan kasvainkudoksesta.

Jotta voimme tutkia, mitkä solujen alajoukot ja reitit liittyvät masld- tai viruksiin liittyvään HCC: hen, hyödynnämme SCRNA-seq-tekniikkaa, joka tarjoaa yksityiskohtaisen kuvan geeniekspression eroista solutyyppien tai transkriptoomin heterogeenisyyden välillä samantyyppisten solujen välillä. Suoritamme CD45+ LIR: n ja TIM: n SCRNA-seq. Tätä varten eristämme CD45+ -solut LIM: stä ja TIM: stä virtaussytometrian solujen lajittelulla. Kirjastojen valmistelemiseksi yksittäisistä soluista käytämme mikro-hyvin perustuvaa BD Rhapsody -alustaa. Seuraavaksi koko transkriptomin sekvensointi suoritetaan Illumina -sekvensointialustalla. Aiomme suorittaa sekvensointia 4- 6 potilasta masld- ja viruksiin liittyvän HCC: n suhteen. SEQGEQ ™ Desktop Bioinformatics -alustaa käytetään analysoimaan SCRNA-seq-tietoja erittäin muuttuvien geenien havaitsemiseksi, PCA: n, kuvaajapohjaisen klusteroinnin ja T-SNE: n suorittamiseksi. Tavoitteena on verrata LIM: n ja TIM: n transkriptionaalisia profiileja, jotka ovat peräisin HCC: stä erilaisella etiologialla, samoin kuin saman potilaan Lim- ja Tim -versioita. Geeniekspressioanalyysi suoritetaan log-skaalatulla laskosimuutoksella ≥1,5 ja P-arvo <0,05. Kahden soluryhmän välisen geenin allekirjoitusekspression vertailu suoritetaan käyttämällä parittomia kaksisuuntaisia ​​Wilcoxon Rank-Sum -kokeita. Koska yksisoluiset transkriptics tarjoaa yleensä valtavan määrän tietoa, alun perin kiinnitetään erityistä huomiota metaboliseen tilaan osallistuviin geeneihin, jotka liittyvät sytotoksisiin vasteisiin ja sytotoksisten rakeiden vapautumiseen, koodaamalla aktivoivia ja estäviä reseptoreita sekä immunosuppressiivisia/aktivoivia molekyylejä.

Tämän lähestymistavan tulisi johtaa siihen, mitkä Limin ja Timin solujen alaryhmät ja mitkä reitit määrittelevät masld- ja viruksiin liittyvän HCC: n TME: n. Erityistä huomiota kiinnitetään immuunijärjestelmään, kuten NK- ja T-soluihin ja ligandia aktivoiville reseptoriakseleille, jotka osallistuvat kasvaimen tunnistamiseen osallistuvien immuunijärjestelmän valvontaan.

Kun avain etiologiaan liittyvien immuunimekanismien paneeli tunnistetaan, on tärkeää i) validoida havainnot suuremmassa kohortissa ja II) kohdistaa lupaavimmat vasta löydetyt reitit kasvaimen vastaisen sytotoksisten NK- ja T-solutoimintojen palauttamiseksi.

i) Tiedot validoidaan suuremmalla määrällä potilaita, ts. Geeniekspression mittaaminen reaaliaikaisella PCR: llä ja immuunisuodatuksen analysoimalla virtaussytometrialla. ii) Suoritamme in vitro -kokeita, joissa Lim ja Tim viljeldään autologisten primaaristen HCC-solujen kanssa yhdessä molekyylien ja/tai mAb: ien läsnä ollessa, jotka häiritsevät valituilla reiteillä. Kokeellisen tiedon, bioinformaattisen analyysin ja kirjallisuuden laajan tarkistuksen yhdistelmä on välttämätöntä parhaan lääkekohtaisen paikan tunnistamiseksi tarkoitukseemme. Esimerkiksi MAb: ää käytetään immunosuppressiivisten molekyylien sieppaamiseen ja niiden vaikutuksen poistamiseen tai aktivoivien reittien tai vaihtoehtoisesti estämiseen estävien reseptorien estämiseen. Geeniekspressioanalyysi sekä virtaussytometria, joka mittaa sytotoksisia rakeita ja sytokiineja, jotka vapautuvat sytotoksisista soluista, käytetään NK- ja T -solujen toiminnan arvioimiseksi.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

6

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Pavia, Italia, 27100
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on diagnoosi masldiin liittyvästä HCC: stä tai HCV: hen liittyvästä HCC: stä

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • HCV: hen liittyvä HCC- tai MASLD: hen liittyvä HCC
  • Ikä: ≥ 18 vuotta, ≤ 90 vuotta
  • Tietoisen suostumuksen allekirjoitus

Kasvatuskriteerit:

  • Samanaikaiset patologiat, joiden elinajanodote on alle 12 kuukautta
  • Autoimmuuni- tai krooniset tulehdukselliset sairaudet
  • Käsittely atetsolitsumabilla, bevatsitsumabilla, sorafenibillä, lenvatinibillä, regorafenibillä, kabozantinibillä, tarkistuspisteen estäjillä, tyrosiinikinaasin estäjillä tai anti-VEGF-terapioilla
  • Muut meneillään olevat ekstrahepaattiset pahanlaatuiset kasvaimet tai viimeisen 3 vuoden aikana diagnosoidut henkilöt, lukuun ottamatta parantavaa aikomusta resektoituja kasvaimia ja ilman todisteita sairauksien uusiutumisesta> 3 vuotta ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista, ja sitä pidetään alhaisella toistumisriskillä
  • HIV -tartunta
  • Potilaan yhteistyön puute ja tietoisen suostumuksen allekirjoittamatta jättäminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Potilaat, joilla on masldiin liittyvä HCC
Kohortti koostuu potilaista, joilla on masldiin liittyvä HCC. Masld, jota aiemmin nimeltään alkoholiton rasvamaksasairaus (NAFLD), määritellään steatoottiseksi maksasairaudeksi (SLD) yhden tai useamman kardiometabolisen riskitekijän (S) läsnä ollessa ja haitallisen alkoholin saannin puuttuessa (Rinella ME, Lazarus JV, Ratziu V, et ai. MultiSociety Delphi -konsensuslausunto uudesta rasvamaksataudin nimikkeistöstä. J Hepatol. 2023; 79 (6): 1542-1556. doi: 10.1016/j.jhep.2023.06.003).
Potilaat, joilla on HCV: hen liittyvä HCC
Kohortti koostuu potilaista, joilla on HCV: hen liittyvä HCC.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Erilaisesti ekspressoitujen geenien (DEG) tunnistaminen eri potilaiden keskuudessa eri soluklustereissa, käyttämällä SCRNA-seq.
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka lähes 2 vuotta
SCRNA-Seq tarjoaa tietoja solutyypin merkinnän suorittamiseksi. Jokaiselle klusterin asteelle tunnistetaan bioinformaattisen analyysin avulla
Tutkimuksen loppuun saakka lähes 2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 28. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 28. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa